Duloxetina este un medicament care aparține unei clase de medicamente numite inhibitori de recaptare a serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Medicii prescriu în mod obișnuit duloxetină pentru a trata tulburarea depresivă majoră, tulburarea de anxietate generalizată, neuropatia periferică diabetică, fibromialgia și durerea musculo -scheletică cronică.
Duloxetina poate provoca reacții adverse comune precum somnolența, greața, gura uscată și transpirația, în timp ce efectele secundare grave includ gânduri suicidare, leziuni hepatice, hipertensiune arterială și sindrom de serotonină.
Medicamentul cu duloxetină este adesea vândut sub numele de marcă Cymbalta, Drizalma Sprinkle și Irenka.
Mai jos, explicăm în detaliu cum funcționează duloxetina în organism, efectele secundare pe care le provoacă și cum puteți minimiza aceste efecte secundare.
Cum funcționează duloxetina în corpul nostru
Duloxetina crește nivelul a doi neurotransmițători importanți în creierul nostru: serotonină și norepinefrină. Aceste substanțe chimice ajută la reglarea stării de spirit, a percepției durerii și a altor funcții ale creierului.
Duloxetina funcționează prin blocarea recaptării serotoninei și norepinefrinei în celulele nervoase ale creierului. În mod normal, odată ce acești neurotransmițători își transmit mesajul între celulele nervoase, corpul le reabsorbește. Duloxetina previne această reabsorbție, lăsând mai multă serotonină și norepinefrină disponibilă în spațiile dintre nervi. Acest efect duce la îmbunătățirea reglării stării de spirit și a controlului durerii.
- În depresie și anxietate, această îmbunătățire a neurotransmițătorului stabilizează starea de spirit și reduce simptomele emoționale.
- În durerea neuropatică și fibromialgia, duloxetina întărește căile de durere inhibitoare descendente, ajutând sistemul nervos să suprime mai bine semnalele durerii.
De obicei, începeți să simțiți efectele duloxetinei după 1 până la 2 săptămâni, beneficiile depline care durează adesea până la 4 până la 6 săptămâni.
Efecte secundare comune ale duloxetinei
Deși duloxetina vă poate îmbunătăți calitatea vieții, poate provoca efecte secundare. Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare.
1. Greață
Duloxetina crește nivelul de serotonină nu numai în creierul tău, ci și în intestinul tău. Tractul dvs. gastrointestinal conține receptori de serotonină care controlează greața și vărsăturile. Supraactivarea acestor receptori, în special la începutul tratamentului cu duloxetină, poate declanșa greață.
Frecvența de apariție: Foarte frecventă – greață apare la până la 23% din consumatorii de droguri de duloxetină.
Prevenire:
- Luați medicamente cu duloxetină cu alimente pentru a reduce iritația stomacului.
- Începeți cu o doză mică (de exemplu, 30 mg zilnic) și creșteți treptat, dacă este necesar.
- Luați în considerare luarea medicamentelor noaptea, când greața poate fi mai puțin deranjantă.
2. Gura uscată
Duloxetina are efecte anticolinergice, ceea ce înseamnă că inhibă activitatea acetilcolinei la unii nervi. Această inhibare a activității acetilcolinei reduce producția de salivă din glandele salivare.
Frecvența apariției: Acest efect secundar este frecvent, apare la aproximativ 10% din consumatorii de medicamente cu duloxetină.
Prevenire:
- Bea apă în mod regulat pe tot parcursul zilei.
- Mestecați guma fără zahăr sau suge bomboanele fără zahăr.
- Evitați cofeina și alcoolul, deoarece cofeina și alcoolul pot agrava gura uscată.
3. Tulburări de somn (insomnie sau somnolență)
Unii oameni care iau drog de duloxetină se simt excesiv de somn, în timp ce unii alții au probleme să cadă sau să rămână adormite.
- Insomnie: Duloxetina crește norepinefrina, un stimulent care vă poate ține alert.
- Somnolență: la unii oameni, efectele calmante ale Serotoninei predomină, ceea ce duce la somnolență.
Frecvența apariției: acest efect secundar este frecvent; somnolența apare la până la 10% din utilizatorii de duloxetină; Insomnia are loc la aproximativ 12% din utilizatorii de duloxetină.
Prevenire:
- Dacă sunteți somnolent, luați medicamente cu duloxetină la culcare.
- Dacă experimentați insomnie, luați medicamentele dimineața.
- Mențineți un program constant de somn și evitați ecranele înainte de culcare.
4. Constipație
Duloxetina încetinește motilitatea intestinală afectând receptorii serotoninei din intestinul tău. Acest medicament reduce, de asemenea, secreția de lichide digestive, făcând scaunele mai uscate.
Frecvența de apariție: Acest efect secundar este frecvent, apare la aproximativ 20% din utilizatorii de medicamente pentru duloxetină.
Prevenire:
- Creșterea fibrei dietetice (fructe, legume, cereale integrale).
- Bea multă apă.
- Faceți exerciții fizice regulate.
- Luați în considerare un înmuier al scaunelor sau un laxativ blând, dacă este nevoie.
5. Amețel sau de vârf
Unii oameni care iau medicamente cu duloxetină au uneori o senzație de învârtire sau se simt leșinând atunci când stau prea repede.
Duloxetina poate scădea tensiunea arterială prin afectarea sistemului nervos simpatic. Duloxetina modifică, de asemenea, semnalizarea norepinefrinei, ceea ce poate perturba reglarea tensiunii arteriale a corpului tău.
Frecvența apariției: Acest efect secundar este frecvent, raportat la aproximativ 8% din consumatorii de medicamente cu duloxetină.
Prevenire:
- Ridicați -vă încet din poziții de ședere sau culcare.
- Evitați deshidratarea.
- Luați medicamentul cu duloxetină noaptea dacă amețelile din timpul zilei este o problemă.
6. Transpirație crescută
S -ar putea să transpirați excesiv, chiar și atunci când nu sunteți cald sau activ fizic.
Duloxetina stimulează receptorii centrali de serotonină care controlează temperatura și transpirația corpului. Această stimulare poate face ca glandele sudoripare să devină hiperactive.
Frecvența de apariție: Acest efect secundar este frecvent, apare la aproximativ 10% din utilizatorii de medicamente pentru duloxetină.
Prevenire:
- Purtați îmbrăcăminte respirabilă.
- Evitați alimentele picante și cofeina.
- Folosiți antiperspirante sau întrebați -vă medicul despre medicamente pentru a reduce transpirația.
7. Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
Descriere: Scăderea interesului pentru alimentație și pierderea ușoară în greutate în timp.
Creșterea nivelului de serotonină în hipotalamus afectează reglarea apetitului și poate suprima semnalele foamei.
Frecvența apariției: pierderea în greutate apare la aproximativ 4% din utilizatorii de duloxetină.
Prevenire:
- Mâncați mese mici, frecvente.
- Alegeți alimente bogate în calorii, hrănitoare.
- Urmăriți -vă greutatea și avertizați medicul dacă pierdeți mai mult de 5% din greutatea corporală.
8. Disfuncție sexuală
Descriere: Libido redus, dificultăți de realizare a orgasmului sau disfuncție erectilă la bărbați.
Nivelurile crescute de serotonină pot inhiba dopamina și norepinefrina; Atât dopamina, cât și norepinefrina sunt esențiale pentru excitarea și performanța sexuală. Acest lucru interferează cu dorința și răspunsul sexual.
Frecvența de apariție: Acest efect secundar este frecvent, apare la până la 11% dintre bărbați și 6% dintre femei.
Prevenire:
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustările dozei.
- Luați în considerare medicamente precum Bupropion, care pot contracara efectele secundare sexuale.
- Mențineți o comunicare deschisă cu partenerul dvs. sexual.
9. Oboseală
Duloxetina poate crește serotonina în moduri care provoacă sedarea generală a sistemului nervos central la unii utilizatori. Acest medicament poate perturba, de asemenea, obiceiul de somn, contribuind la oboseala din timpul zilei.
Frecvența apariției: Acest efect secundar este frecvent, apare la aproximativ 8% din utilizatorii de duloxetină.
Prevenire:
- Luați medicamente cu duloxetină la culcare.
- Prioritizează o igienă bună a somnului.
- Faceți exerciții fizice regulate și bea suficientă apă.
10. Tensiunea arterială crescută
Descriere: O creștere a tensiunii arteriale sistolice sau diastolice care poate necesita monitorizare.
Prin creșterea nivelului de norepinefrină, duloxetina stimulează vasele de sânge pentru a constrânge, crescând tensiunea arterială.
Frecvența de apariție: Acest efect secundar este rar, raportat la 1% până la 3% din consumatorii de medicamente cu duloxetină, mai probabil să apară la doze mai mari (de exemplu, 120 mg/zi).
Prevenire:
- Monitorizează -ți tensiunea arterială în mod regulat.
- Limitați aportul de sare și evitați stimulanții precum cofeina.
- Discutați medicamente alternative cu medicul dumneavoastră dacă hipertensiunea arterială se agravează.
Efecte secundare rare, dar grave ale duloxetinei
Deși rare, unele efecte secundare necesită asistență medicală imediată.
11. Daune hepatice
Duloxetina este metabolizată în ficat. La persoanele sensibile (în special cei cu boală hepatică preexistentă sau consum de alcool greoi), acest medicament poate provoca leziuni hepatice.
Simptome: îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină întunecată, dureri abdominale din dreapta sus.
Prevenire: Evitați consumul de alcool. Obțineți teste regulate ale funcției hepatice dacă aveți probleme hepatice.
12. Sindromul serotoninei
Descriere: Serotonină excesivă, mai ales atunci când duloxetina este combinată cu alte medicamente serotonergice.
Simptome: febră ridicată, confuzie, agitație, bătăi de inimă rapide, rigiditate musculară.
Prevenire: nu combinați niciodată duloxetina cu alte medicamente care cresc serotonina (cum ar fi inhibitorii monoaminei oxidazei, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, triptani) fără îndrumare medicală.
Când trebuie să vorbești cu medicul tău?
Trebuie să contactați medicul dvs. dacă aveți unul dintre următoarele simptome:
- Efecte secundare persistente sau agravate
- Semne de probleme hepatice
- Schimbări de dispoziție noi sau agravate
- Gânduri suicidare, mai ales atunci când începeți sau reglați dozajul
Discussion about this post