Operațiile de sciatică ajută la reducerea presiunii asupra rădăcinilor nervoase din coloana vertebrală. Există diferite tipuri de operații de sciatică disponibile, inclusiv operația de înlocuire a discului și fuziunea coloanei vertebrale.
Chirurgia sciatică poate fi o opțiune bună pentru persoanele care nu răspund bine la terapiile conservatoare, cum ar fi kinetoterapie și injecțiile cu corticosteroizi.
Sciatica se referă la simptomele cauzate de leziuni sau compresie a nervului sciatic din partea inferioară a spatelui. Poate fi un simptom al multor afecțiuni, cum ar fi o hernie de disc, o îngustare a canalului spinal sau degenerarea discului.
La fel de multe
Acest articol analizează tipurile de intervenții chirurgicale care tratează sciatica și cine este un candidat bun pentru fiecare procedură.
Ce este operația de sciatică?
Chirurgia sciatică este o procedură care ajută la eliminarea presiunii de pe nervul sciatic. Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pentru sciatică. Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie depinde de locul în care nervul este comprimat și de cauza de bază a simptomelor dumneavoastră.
Scopul operației de sciatică este de a ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației. De asemenea, vă poate ajuta să vă protejați coloana vertebrală de alte leziuni.
Înainte de a încerca o intervenție chirurgicală pentru a vă ameliora simptomele, medicii recomandă adesea să încercați opțiuni mai conservatoare, cum ar fi:
- odihnă
- exerciții și întinderi
- terapie cu căldură și frig
- analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
- alte medicamente
- fizioterapie
- injecții cu steroizi
Mulți oameni cu sciatică nu au nevoie niciodată de operație și tot atâtea
Tipuri de operații de sciatică
Medicii folosesc diferite tehnici chirurgicale pentru a trata sciatica, în funcție de cauza de bază a simptomelor dumneavoastră.
Laminectomie
O laminectomie implică îndepărtarea unei părți sau a întregii lame a unei vertebre. Lamina este o parte a vertebrelor care comprimă adesea rădăcinile nervoase. Îndepărtarea unei părți sau a întregii lamine a vertebrei vă va ajuta la reducerea presiunii asupra nervului și va ajuta la ameliorarea durerii.
Laminectomia este una dintre cele
Discectomie
O discectomie implică îndepărtarea unei părți dintr-o hernie de disc între două vertebre care comprimă măduva spinării. Despre
În unele cazuri, medicii vă pot îndepărta întregul disc și îl pot înlocui cu un disc artificial. De asemenea, pot efectua fuziunea coloanei vertebrale după îndepărtarea unui disc pentru a uni definitiv două vertebre.
O discectomie poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă sau un chirurg poate efectua o procedură minim invazivă cu un instrument numit endoscop. Într-o
Microdiscectomie
O microdiscectomie este o procedură similară cu o discectomie. O microdiscectomie implică utilizarea măririi, astfel încât medicii să poată face o incizie mai mică.
Fuziunea spinală
Operația de fuziune implică unirea a două sau mai multe vertebre împreună, astfel încât acestea să nu mai fie mobile. Fuziunea coloanei vertebrale poate fi combinată cu discectomia. De obicei, se efectuează numai atunci când alte intervenții chirurgicale nu sunt o opțiune, deoarece poate duce la anumite modificări biomecanice care pot cauza dificultăți mai târziu în viață.
Un medic vă poate recomanda fuziunea coloanei vertebrale dacă aveți compresie a măduvei spinării combinată cu instabilitate articulară.
Foraminotomie
O foraminotomie implică îndepărtarea osului din jurul spațiului dintre vertebre unde rădăcina nervoasă iese din canalul spinal. Acest lucru oferă mai mult spațiu în jurul rădăcinii nervoase, ceea ce poate ajuta la reducerea compresiei.
Cine este un candidat bun pentru operația de sciatică?
Medicii recomandă, în general, operațiile de sciatică pentru persoanele care nu găsesc ușurare de la opțiunile de tratament conservator după câteva luni. De obicei, ei recomandă să începeți cu
Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală ca
- sindromul caudei equina
- sciatică pe ambele părți
- tumoră a coloanei vertebrale
- fractură severă a coloanei vertebrale
- slăbiciune a picioarelor, căderea piciorului sau pierderea reflexelor normale
- incontinenţă
Persoanele cu sănătate generală precară sau cu alte probleme de sănătate multiple, cum ar fi diabetul necontrolat sau hipertensiunea arterială, sunt considerate în general candidați slabi.
Ce se întâmplă în timpul operației de sciatică?
Tehnica chirurgului va depinde de locul în care nervul sciatic este comprimat. Iată o idee aproximativă la ce să vă așteptați.
- Chirurgul vă poate spune să evitați să mâncați sau să beți ceva în ziua operației. Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, cu o săptămână sau mai mult înainte de operație.
- Pentru majoritatea tehnicilor chirurgicale, veți primi anestezice generale pentru a vă pune într-o stare asemănătoare somnului, fără senzație sau sedare printr-o linie intravenoasă (IV). Zona din jurul locului chirurgical poate fi, de asemenea, amorțită cu o injecție.
- În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o primiți, chirurgul va face fie una sau mai multe incizii mari pentru intervenția chirurgicală deschisă, fie incizii mici pentru o procedură endoscopică.
- Chirurgul va decomprima zona din jurul nervului sciatic prin îndepărtarea unei bucăți de os sau alt țesut.
- Este posibil să puteți merge acasă în ziua intervenției chirurgicale sau poate fi necesar să rămâneți în spital pentru o perioadă scurtă de timp.
Recuperare după operația de sciatică
Timpul de recuperare pentru sciatică variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o faceți și de sănătatea dumneavoastră generală. De obicei, durează aproximativ 4-6 săptămâni pentru a-ți recăpăta mobilitatea și funcția.
Medicii recomandă de obicei să începeți să vă mișcați a doua zi după operație. Este posibil să fiți nevoit să rămâneți în spital timp de 1-3 zile.
Cât de eficientă este operația de sciatică?
Chirurgia poate ameliora simptomele de sciatică și, eventual, o poate vindeca în întregime.
Studiile raportează rate de succes diferite, în funcție de ceea ce cercetătorii consideră un rezultat de succes. Aceasta poate include lucruri precum redobândirea mobilității, ameliorarea completă sau parțială a durerii sau perioada de timp în care rămâneți fără durere.
Ratele de vindecare variază de la
O mică
Riscurile operației de sciatică
Operația de decompresie lombară este în general sigură, dar toate intervențiile chirurgicale au un anumit grad de risc.
Riscurile operației de sciatică includ:
- cheaguri de sânge
- atac de cord
- infecţie
- afectarea măduvei spinării sau a altor nervi
- reacții la anestezice sau sedative
Într-o
| Risc | Discectomie | Microdiscectomie | Discotomie microendoscopică | Discectomie endoscopică completă |
|---|---|---|---|---|
| Hernie de disc recurente | 4,1% | 5,1% | 3,9% | 3,5% |
| Reoperare | 5,2% | 7,5% | 4,9% | 4% |
| Riscuri de rană | 3,5% | 3,5% | 1,2% | 2% |
| Ruptura învelișului protector al măduvei spinării | 6,6% | 2,3% | 4,4% | 1,1% |
| Riscuri neurologice | 1,8% | 2,8% | 4,5% | 4,9% |
| Leziune a rădăcinii nervoase | Niciunul raportat | 0,3% | 0,8% | 1,2% |
Medicii recomandă de obicei tratamente conservatoare pentru sciatică înainte de a trece la operație. Dar ei pot recomanda o intervenție chirurgicală dacă aveți simptome neurologice severe sau dacă terapiile convenționale nu v-au ajutat durerea.
În funcție de cauza sciaticii dumneavoastră, un chirurg vă poate recomanda mai multe tehnici chirurgicale diferite. Dacă sciatica dumneavoastră este cauzată de o hernie de disc, un chirurg vă va recomanda de obicei îndepărtarea unei părți a discului deteriorat.
Discussion about this post