Tot ce trebuie să știți despre colită

Tipuri și cauze

Tipurile de colită sunt clasificate în funcție de cauza lor.

1. Colita ulcerativă

Colita ulceroasă (CU) este una dintre cele două afecțiuni clasificate drept boală inflamatorie intestinală. Cealaltă este boala Crohn.

UC este o boală pe tot parcursul vieții care provoacă inflamație și ulcere hemoragice în mucoasa interioară a intestinului gros. În general, începe în rect și se extinde la colon.

UC este cel mai frecvent diagnosticat tip de colită. Apare atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la bacterii și alte substanțe din tractul digestiv, dar experții nu știu de ce se întâmplă acest lucru.

Tipurile comune de UC includ:

• proctosigmoidita, care afectează rectul și porțiunea inferioară a colonului

• colita ulcerativă stângă, care afectează partea stângă a colonului începând de la rect

• pancolită, care afectează întregul intestin gros

2. Colită pseudomembranoasă

Colita pseudomembranoasă (PC) apare ca urmare a creșterii excesive a bacteriei Clostridium difficile (C. dif). Acest tip de bacterii trăiește în mod normal în intestin, dar nu provoacă probleme, deoarece este echilibrat de prezența bacteriilor „bune”.

Anumite medicamente, în special antibioticele, pot distruge bacteriile sănătoase. Asta permite C. dif să preia controlul, eliberând toxine care provoacă inflamație.

3. Colita ischemică

Colita ischemică (CI) apare atunci când fluxul de sânge către colon este întrerupt sau restricționat brusc. Cheagurile de sânge pot fi un motiv pentru blocarea bruscă. Ateroscleroza, sau acumularea de depozite de grăsime în vasele de sânge care alimentează colonul, este de obicei motivul revenirii IC.

Acest tip de colită este adesea rezultatul unor afecțiuni subiacente. Acestea pot include:

• vasculită, o boală inflamatorie a vaselor de sânge
• Diabet
• cancer de colon
• deshidratare
• pierderi de sange
• insuficienta cardiaca
• obstrucție sau blocaj
• traumatisme sau răni

Deși este rar, IC poate apărea ca efect secundar al luării anumite medicamente cum ar fi fibrații și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin toate medicamentele care ar putea fi un factor care contribuie.

4. Colita microscopică

Colita microscopică este o afecțiune medicală pe care un medic o poate identifica doar privind o probă de țesut din colon la microscop. Un medic va căuta semne de inflamație, cum ar fi limfocitele, care sunt un fel de globule albe.

Medicii clasifică uneori colita microscopică în două categorii: colita limfocitară și colita colagenoasă.

Colita limfocitară este atunci când un medic identifică un număr semnificativ de limfocite. Cu toate acestea, țesuturile și mucoasa colonului nu sunt anormal de îngroșate.

Colita colagenă apare atunci când mucoasa colonului devine mai groasă decât de obicei din cauza acumulării de colagen sub stratul exterior de țesut.

Medicii nu știu exact ce cauzează colita microscopică. Cu toate acestea, ei știu că unii oameni sunt mai expuși riscului pentru această afecțiune. Persoanele cu un risc mai mare includ:

• fumătorii actuali
• cele desemnate de sex feminin la naștere
• cei cu antecedente de tulburare autoimună
• persoane mai mari de 50 de ani
• oameni luând anumite medicamentecum ar fi unele tipuri de:
  • inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina

Cele mai frecvente simptome ale colitei microscopice sunt:

• diaree apoasă cronică
• balonare
• durere abdominală

5. Colita alergică la sugari

Colita alergică este o afecțiune care poate apărea la sugari, de obicei în primele luni după naștere. Afecțiunea poate provoca simptome la sugari, inclusiv:

• reflux
• scuipat excesiv
• agitație
• posibile pete de sânge în scaunul unui copil

Medicii nu știu exact ce cauzează colita alergică. Una dintre cele mai populare teorii este că sugarii cu colită alergică au o reacție alergică sau hipersensibilă la anumite componente din laptele matern. O analiză din 2020 a studiilor a indicat că o alergie la proteine, fie prin laptele matern, laptele de vacă sau laptele artificial, ar putea contribui.

Colita eozinofilă este un tip de colită alergică care poate apărea și la sugarii cu aceste simptome. Cauzele sale sunt similare necunoscutdar este probabil legat și de o alergie la proteine.

Medicii vor recomanda adesea părintelui care naște o dietă de eliminare, care implică eliminarea treptată a anumitor alimente despre care se știe că contribuie la colita alergică. Exemplele includ laptele de vacă, ouăle și grâul. Dacă copilul încetează să mai aibă simptome de colită alergică, probabil că aceste alimente au cauzat problema.

În cazurile severe, anticorpii monoclonali, cum ar fi cei obișnuiți ajuta la tratare boala inflamatorie intestinală (IBD), poate fi, de asemenea, o altă opțiune de tratament.

Cauze suplimentare

Alte cauze ale colitei includ infecția cu paraziți, viruși și toxiinfecția alimentară de la bacterii. De asemenea, puteți dezvolta afecțiunea dacă intestinul gros a fost tratat cu radiații.

Cine este expus riscului de colită

Diferiți factori de risc sunt asociați cu fiecare tip de colită.

Sunteți mai expus riscului de UC dacă:

• au vârste cuprinse între 15 și 30 de ani (cel mai frecvent) sau 60 și 80 de ani
• sunt albi sau de origine evreiască ashkenazi
• au un membru al familiei cu UC

Sunteți mai expuși riscului pentru PC dacă:

• iau antibiotice pe termen lung
• sunt internați în spital
• primesc chimioterapie
• luați medicamente imunosupresoare
• sunt mai în vârstă
• au avut PC înainte

Sunteți mai expus riscului de IC dacă:

• au peste 50 de ani
• aveți sau sunt expuși riscului de boli de inimă
• au insuficienta cardiaca
• au tensiune arterială scăzută
• au suferit o operație abdominală

Simptome

În funcție de starea dumneavoastră, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri abdominale sau crampe
• balonare în abdomen
• pierdere neașteptată în greutate
• diaree cu sau fără sânge
• sânge în scaun
• nevoie urgentă de a vă mișca intestinele
• frisoane sau febră
• vărsături

Diagnostic

Un medic vă poate întreba despre frecvența simptomelor dumneavoastră și când au început pentru prima dată. Medicul va efectua un examen fizic amănunțit și va folosi teste de diagnostic, cum ar fi:

• colonoscopie, care implică trecerea unei camere pe un tub flexibil prin anus pentru a vizualiza rectul și colonul

• sigmoidoscopia, care este similară cu o colonoscopie, dar arată doar rectul și colonul inferior

• mostre de scaun
• imagistica abdominală, cum ar fi RMN sau CT

• ecografie, care poate fi utilă în funcție de zona scanată

• clisma cu bariu, o radiografie a colonului după ce este injectată cu bariu, care ajută la creșterea vizibilității imaginilor

Tratament

Tratamentele urmăresc reducerea simptomelor și pot varia în funcție de factori precum:

• tip de colită
• vârstă
• starea fizică generală

Repaus intestinal

Limitarea a ceea ce consumi pe cale orală poate fi utilă, mai ales dacă ai CI. În acest timp, poate fi necesară administrarea de lichide și alte alimente pe cale intravenoasă.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite medicamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor colitei. Aceste medicamente pot include:

• medicamente antiinflamatoare, cum ar fi 5-aminosalicilați sau corticosteroizi pentru a trata umflarea și durerea

• supresori ai sistemului imunitar, cum ar fi tofacitinib (Xeljanz), azatioprină (Azasan, Imuran) sau ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• medicamente biologice, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și ustekinumab (Stelara)

• antibiotice pentru tratarea infecțiilor
• medicamente pentru durere
• medicamente antidiareice
• medicamente antispastice
• suplimente pentru deficiențe nutriționale

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru colită ar putea include îndepărtarea unei părți sau a întregului colon sau rect. Acest lucru poate fi necesar dacă alte tratamente nu funcționează. Aceste intervenții chirurgicale pot include:

• pungă ileală-anastomoză anală (IPAA), în care ileonul (capătul intestinului subțire) este transformat într-o pungă care apoi se conectează la canalul anal
• proctocolectomie, în care colonul (și uneori rectul) sunt îndepărtați

• ileostomia, în care ileonul este conectat la peretele abdominal și este creată o stomă (o deschidere în abdomen) pentru a permite deșeurilor să părăsească corpul

• ileostomia continent, în care capătul ileonului este fixat în interiorul abdomenului. Aceasta este o procedură chirurgicală posibilă, dar neobișnuită pentru colită.

Prevenirea

Singura modalitate definitivă de a preveni apariția unei colite este să aveți o intervenție chirurgicală. Dacă doriți să preveniți crizele fără intervenție chirurgicală, există modalități de a reduce probabilitatea acestora:

• Păstrați un jurnal al alimentelor pentru a urmări ce alimente pot provoca o creștere a simptomelor.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să vă schimbați aportul de fibre și cât de mult să mâncați.
• Întrebați-vă medicul dacă vă va ajuta să mâncați mese mai mici mai des.
• Mărește-ți nivelul de activitate dacă poți.
• Aflați modalități de a ajuta la gestionarea stresului, cum ar fi meditația, yoga și exercițiile de mindfulness.
• Luați întotdeauna medicamentele prescrise și spuneți medicului dumneavoastră dacă nu ați făcut-o.
• Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre toate celelalte medicamente și suplimente, inclusiv vitamine.

Verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba dieta sau de a adăuga orice suplimente noi.

Când să vorbești cu un medic

Deși fiecare persoană poate avea diaree și crampe abdominale din când în când, discutați cu un medic dacă aveți diaree care nu pare să fie legată de o infecție, febră sau orice alimente contaminate cunoscute.

Alte simptome care indică că este timpul să vedeți un medic includ:

• dureri articulare
• erupții cutanate care nu au o cauză cunoscută
• cantitate mică de sânge în scaun, cum ar fi scaunul ușor roșcat
• dureri de stomac care continuă să revină
• pierdere în greutate inexplicabilă

Solicitați imediat asistență medicală dacă vedeți o cantitate semnificativă de sânge în scaun.

În toate cazurile, detectarea precoce este esențială pentru recuperare. Detectarea precoce poate ajuta la prevenirea altor complicații grave.

Dacă simțiți că ceva nu este în regulă cu stomacul dvs., cel mai bine este să discutați cu un medic. Să-ți asculti corpul este important pentru a te menține bine.

Citiți acest articol în spaniolă.