Tratamentul anginei

Angina apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen. În acest articol, veți afla despre metodele de tratare a anginei.

Tratamentul anginei

Există multe opțiuni pentru tratamentul anginei, inclusiv modificări ale stilului de viață, medicamente, angioplastie și stenting sau intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Obiectivele tratamentului sunt reducerea frecvenței și severității simptomelor și reducerea riscului de infarct și de deces.

Cu toate acestea, dacă aveți angină instabilă sau durere de angină, care este diferită de ceea ce aveți de obicei, cum ar fi atunci când vă aflați în repaus, aveți nevoie de tratament imediat într-un spital.

Medicamente utilizate pentru tratarea anginei

Dacă schimbările de stil de viață singure nu vă ajută angina, poate fi necesar să luați medicamente. Aceste medicamente pot include:

• Nitrații. Nitrații sunt adesea folosiți pentru tratarea anginei. Nitrații vă relaxează și vă lărgesc vasele de sânge, permițând mai mult sânge să curgă către mușchiul inimii. S-ar putea să luați un nitrat când aveți disconfort toracic legat de angina pectorală, înainte de a face ceva care declanșează în mod normal angina pectorală (cum ar fi efortul fizic) sau pe o bază preventivă pe termen lung. Cea mai obișnuită formă de nitrat utilizată pentru tratarea anginei este comprimatele de nitroglicerină, pe care le puneți sub limbă.
• Acid acetilsalicilic. Aspirina reduce capacitatea sângelui de a se coagula, facilitând fluxul de sânge prin arterele cardiace înguste. Prevenirea cheagurilor de sânge vă poate reduce, de asemenea, riscul de infarct. Dar nu începe să luați o aspirină zilnică fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Medicamente care previn formarea cheagurilor. Anumite medicamente, cum ar fi clopidogrel (Plavix), prasugrel (eficient) și ticagrelor (Brilinta), pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge, făcând ca trombocitele de sânge să fie mai puțin susceptibile să se lipească. Unul dintre aceste medicamente poate fi recomandat dacă nu puteți lua aspirină.
• Blocante beta. Blocantele beta acționează prin blocarea efectelor hormonului epinefrină, cunoscută și sub numele de adrenalină. Ca urmare, inima bate mai încet și cu mai puțină forță, reducând astfel tensiunea arterială. Blocantele beta ajută, de asemenea, vasele de sânge să se relaxeze și să se deschidă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, reducând sau prevenind astfel angina.
• Statine. Statinele sunt medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului din sânge. Aceste medicamente funcționează prin blocarea unei substanțe de care are nevoie corpul pentru a produce colesterol. Statinele pot ajuta, de asemenea, corpul să reabsorbă colesterolul care s-a acumulat în plăci în pereții arterelor, contribuind la prevenirea blocării ulterioare a vaselor de sânge. Statinele au, de asemenea, multe alte efecte benefice asupra arterelor cardiace.
• Blocante ale canalelor de calciu. Blocanții canalelor de calciu, numiți și antagoniști ai calciului, relaxează și lărgesc vasele de sânge prin afectarea celulelor musculare din pereții arteriali. Acest proces crește fluxul de sânge în inima ta, reducând sau prevenind angina.
• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Dacă aveți tensiune arterială crescută, diabet, semne de insuficiență cardiacă sau boli cronice de rinichi, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale. Există două clase principale de medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB).
• Ranolazină (Ranexa). Ranexa poate fi utilizat singur sau împreună cu alte medicamente pentru angina pectorală, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante sau nitroglicerină.

Chirurgie pentru tratarea anginei

Modificările stilului de viață și medicamentele sunt frecvent utilizate pentru tratarea anginei stabile. Dar procedurile medicale, cum ar fi angioplastia, stentul și intervenția chirurgicală de bypass arterial coronarian, pot fi, de asemenea, efectuate pentru a trata angina.

• Angioplastie și stent. În timpul unei angioplastii – denumită și intervenție coronariană percutană (PCI) – un mic balon este introdus în artera îngustată. Balonul este umflat pentru a lărgi artera și apoi se introduce o bobină mică de plasă de sârmă (stent) pentru a menține artera deschisă. Această procedură îmbunătățește fluxul de sânge în inimă, reducând sau eliminând angina. Angioplastia și stentarea sunt o opțiune bună de tratament dacă aveți angină pectorală instabilă sau dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu vă tratează în mod eficient angina cronică și stabilă.
• Chirurgie de bypass a arterei coronare. În timpul intervenției chirurgicale de ocolire a arterei coronare, o venă sau arteră din altă parte a corpului dvs. este utilizată pentru a ocoli o arteră cardiacă blocată sau îngustată. Operația de bypass mărește fluxul de sânge către inima ta și reduce sau elimină angina pectorală. Este o opțiune de tratament atât pentru angina instabilă, cât și pentru angina stabilă care nu a răspuns la alte tratamente.
• Contraimpulsia externă (ECP). Cu ECP, mansetele de tipul tensiunii arteriale sunt plasate în jurul vițeilor, coapselor și pelvisului pentru a crește fluxul de sânge către inimă. ECP necesită mai multe sesiuni de tratament. Colegiul American de Cardiologie, American Heart Association și alte organizații cardiace spun că ECP poate ajuta la reducerea simptomelor la persoanele cu angină pectorală refractară.

Stil de viață și remedii casnice

Deoarece bolile de inimă sunt adesea cauza anginei, puteți reduce sau preveni angina lucrând la reducerea factorilor de risc ai bolii cardiace. Efectuarea modificărilor stilului de viață este cel mai important pas pe care îl puteți face.

• Dacă fumezi tutun, încetează să mai fumezi. Evitați expunerea la fumatul pasiv.
• Dacă sunteți supraponderal, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de slăbire.
• Mâncați o dietă sănătoasă cu cantități limitate de grăsimi saturate, multe cereale integrale și multe fructe și legume.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea unui plan de exerciții în condiții de siguranță.
• Deoarece angina este adesea provocată de efort, este util să vă ritmați și să faceți pauze de odihnă.
• Tratați boli care vă pot crește riscul de angină pectorală, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat din sânge.
• Evitați mesele mari care vă fac să vă simțiți excesiv de plini.
• Evitarea stresului este mai ușor de spus decât de făcut, dar încearcă să găsești modalități de relaxare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tehnicile de reducere a stresului.
• Limitați consumul de alcool.

Prevenirea anginei

Puteți preveni angina făcând aceleași modificări ale stilului de viață care vă pot ameliora simptomele dacă aveți deja angină. Aceste modificări includ:

• Renunțarea la fumatul de tutun.
• Monitorizarea și controlul altor condiții de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul.
• Mâncarea unei diete sănătoase și menținerea unei greutăți sănătoase.
• Creșterea activității fizice. Scopul este de 150 de minute de activitate moderată în fiecare săptămână. În plus, este recomandat să obțineți 10 minute de antrenament de forță de două ori pe săptămână și să vă întindeți de trei ori pe săptămână timp de cinci până la 10 minute de fiecare dată.
• Reducerea nivelului de stres.
• Limitarea consumului de alcool.
• Obținerea unui vaccin anual împotriva vaccinului antigripal pentru a evita complicațiile cardiace de la virus.