Ghid despre diagnosticarea anginei

Angina este durerea toracică cauzată de scăderea fluxului sanguin către mușchii inimii. Angina nu pune de obicei viața în pericol, dar este un semn de avertizare că ați putea fi expus riscului de infarct sau accident vascular cerebral. Acest articol explică modul în care este diagnosticată angina și ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru un diagnostic de angină.

Simptomele anginei

Simptomele anginei nu sunt întotdeauna prezente, deoarece în perioadele cu o cerere redusă de oxigen, de exemplu, atunci când sunt odihniți, mușchiul inimii poate funcționa pe cantitatea redusă de flux sanguin fără a declanșa simptome. Cu toate acestea, atunci când inima nu primește suficient oxigen (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice) se declanșează simptome de angină.

Semnele și simptomele anginei includ:

• durere sau disconfort în piept, adesea descris ca presiune, strângere sau greutate mare în centrul pieptului
• durere sau disconfort la nivelul brațelor, gâtului, maxilarului, umărului sau spatelui
• durere similară cu indigestia sau arsurile la stomac
• dificultăți de respirație și oboseală
• greață, transpirații și amețeli.

Severitatea, durata și tipul anginei pot varia. Este important să recunoaștem simptome noi sau diferite, deoarece acestea pot semnala angină instabilă sau un atac de cord.

În unele cazuri, femeile cu angină pot să nu prezinte simptome de presiune toracică sau disconfort și pot întârzia să caute tratament.

Cum este diagnosticată angina pectorală?

Pentru a diagnostica angina pectorală, medicul dumneavoastră va începe prin a face un examen fizic și a întreba despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, veți fi întrebat despre orice factor de risc, inclusiv dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă.

Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a vă confirma dacă aveți sau nu angina pectorală:

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Fiecare bătăi ale inimii tale sunt declanșate de un impuls electric generat din celule speciale din inima ta. O electrocardiogramă înregistrează aceste semnale electrice pe măsură ce călătoresc prin inima ta. Medicul dumneavoastră poate căuta modele printre aceste bătăi ale inimii pentru a vedea dacă fluxul de sânge prin inimă a fost încetinit sau întrerupt sau dacă aveți un atac de cord.
• Testează când faci mișcare. Uneori, angina este mai ușor de diagnosticat atunci când inima ta lucrează mai mult. În timpul acestui test, vă exersați mergând pe bandă sau pedalând pe o bicicletă staționară. Tensiunea arterială și citirile ECG sunt monitorizate pe măsură ce vă exercitați. Alte teste pot fi, de asemenea, făcute în același timp cu acest test. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se pot administra medicamente care vă determină inima să lucreze mai mult pentru a simula exercițiile fizice, urmate de un test imagistic.
• Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a produce imagini ale inimii. Medicul dumneavoastră poate utiliza aceste imagini pentru a identifica problemele legate de angina pectorală, inclusiv afectarea mușchilor cardiaci din cauza fluxului sanguin slab. O ecocardiogramă poate fi administrată în timpul unui test de stres și acest lucru poate arăta dacă există zone ale inimii dvs. care nu primesc suficient sânge.
• Testați cu o substanță radioactivă. Acest test ajută la măsurarea fluxului de sânge către mușchiul inimii în repaus și în timpul stresului. Este similar cu un test atunci când faci mișcare, dar în timpul acestui test, o substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin. Această substanță se amestecă cu sângele tău și se deplasează către inima ta. Un scaner special – care detectează materialul radioactiv din inima ta – arată cum se mișcă substanța odată cu sângele din mușchiul inimii. Fluxul de sânge slab către orice parte a inimii poate fi văzut pe imagini, deoarece nu ajunge la fel de mult din substanța radioactivă.
• Raze x la piept. Acest test ia imagini ale inimii și plămânilor. Acest test este efectuat pentru a căuta alte afecțiuni care ar putea explica simptomele dvs. și pentru a vedea dacă aveți o inimă mărită sau nu.
• Analize de sange. Anumite enzime ale inimii se scurg lent în sânge dacă inima a fost afectată de un atac de cord. Probele de sânge pot fi testate pentru prezența acestor enzime.
• Angiografie coronariană. Angiografia coronariană utilizează imagistica cu raze X pentru a examina interiorul vaselor de sânge ale inimii. Face parte dintr-un grup general de proceduri cunoscute sub numele de cateterism cardiac. În timpul angiografiei coronariene, un tip de colorant vizibil de aparatul cu raze X este injectat în vasele de sânge ale inimii. Aparatul cu raze X realizează rapid o serie de imagini (angiograme), oferind o privire detaliată asupra interiorului vaselor de sânge.
• Tomografie computerizată cardiacă (CT). Într-o scanare CT cardiacă, vă întindeți pe o masă în interiorul unei mașini în formă de gogoasă. Un tub cu raze X din interiorul aparatului se rotește în jurul corpului și colectează imagini ale inimii și ale pieptului, care pot arăta dacă oricare dintre arterele inimii sunt îngustate sau dacă inima este mărită.
• RMN cardiac. Într-un RMN cardiac, vă așezați pe o masă în interiorul unui aparat lung, asemănător tubului, care produce imagini detaliate ale structurii inimii dvs. și ale vaselor de sânge ale acesteia.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă aveți dureri bruste de piept (angină instabilă), sunați imediat la un număr de telefon de urgență.

Dacă credeți că este posibil să aveți angină pectorală recurentă, deoarece simptomele dvs. sunt scurte și apar doar în timpul exercițiului fizic sau vă faceți griji cu privire la riscul de angină pectorală din cauza istoricului familial puternic, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Dacă angina se găsește devreme, tratamentul dumneavoastră poate fi mai ușor și mai eficient.

Deoarece întâlnirile pot fi scurte și pentru că sunt adesea multe de discutat, ar trebui să vă pregătiți pentru întâlnire. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți.

Ce ar trebui sa faci

• Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei. Pentru un test de sânge care să vă verifice colesterolul sau alți indicatori ai bolilor de inimă, de exemplu, poate fi necesar să postiți pentru o perioadă de timp în prealabil.
• Notați orice simptome pe care le întâmpinați, inclusiv orice simptome care pot părea fără legătură cu angina pectorală.
• Scrieți informații personale cheie, inclusiv orice antecedente familiale de angină pectorală, dureri toracice, boli de inimă, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială sau diabet și orice stres major sau modificări recente ale vieții.
• Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați.
• Luați cu dvs. un prieten sau un membru al familiei la programare. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate și această persoană vă poate ajuta să vă amintiți detalii importante pe care le-ați pierdut sau le-ați uitat.
• Fii pregătit să discuți dieta și obiceiurile de exercițiu. Dacă nu urmați deja o dietă sau o rutină de exerciții fizice, fiți gata să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice provocări cu care vă puteți confrunta pentru a începe.
• Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

Timpul dvs. cu medicul dumneavoastră este limitat, astfel încât pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să obțineți cele mai multe informații. Pentru angina pectorală, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
• De ce tipuri de teste voi avea nevoie? Cum trebuie să mă pregătesc pentru aceste teste?
• Ce metode de tratament sunt disponibile și ce metodă recomandați?
• Ce alimente ar trebui să mănânc sau să le evit?
• Care este un nivel adecvat de activitate fizică?
• Am alte condiții de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții de sănătate împreună?
• Cât de des trebuie să vă urmăresc angina mea?
• Există un medicament alternativ generic la medicamentul pe care mi-l prescrii?
• Există vreun document pe care să-l pot lua acasă cu mine? Ce site-uri recomandați?

Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului, nu ezitați să puneți întrebări în timpul programării.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună următoarele întrebări:

• Când ați început să aveți simptome?
• Este durere? Disconfort în piept? Te simți strâns? Simțiți o greutate mare pe piept? Simțiți o durere ascuțită?
• Unde este localizată durerea?
• Durerea se răspândește pe gât și brațe? Cum și când a început durerea? A declanșat ceva anume durerea? Durerea începe treptat și se acumulează sau începe brusc?
• Cât durează durerea?
• Ce face ca durerea să se înrăutățească? Activitate? Respiraţie? Mișcarea corpului?
• Ce face durerea să se simtă mai bine? Odihnă? Respiratie adanca? Ridicat?
• Aveți alte simptome împreună cu durerea, cum ar fi greață sau amețeli?
• Aveți probleme la înghițire?
• Aveți adesea arsuri la stomac? (Arsurile la stomac pot fi similare cu senzația de angină.)

Ce poți face între timp

Nu este niciodată prea devreme pentru a face schimbări sănătoase în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat tutun, consumul de alimente sănătoase și devenirea mai activă fizic. Acestea sunt linii principale de apărare împotriva anginei și a complicațiilor acesteia, inclusiv un atac de cord și un accident vascular cerebral.