Tratamentul travaliului prematur: AINS (indometacin)

Efectele travaliului asupra organismului sunt similare cu cele ale inflamației. Travaliul are efecte asupra organismului care sunt similare cu cele ale inflamației. Când femeile însărcinate încep să experimenteze contracții uterine, organismul începe să elibereze cantități crescute de prostaglandine și citokine. Prostaglandinele sunt grăsimi produse în locurile de afectare a țesuturilor, iar citokinele sunt proteine ​​asociate cu inflamația. AINS pot împiedica organismul să elibereze prostaglandine și citokine și, ca urmare, întârzie nașterea prematură atunci când sunt administrate la debutul travaliului prematur.

Indometacina poate reduce numărul și frecvența contracțiilor, dar acest efect și cât durează variază de la femeie la femeie. La fel ca toate medicamentele tocolitice, indometacina nu previne sau întârzie în mod constant nașterea prematură pentru o perioadă semnificativă.

In orice caz, studii au demonstrat că indometacina poate întârzia livrarea cu 48 de ore până la șapte zile, în funcție de cât de repede este primit medicamentul. Acest lucru poate să nu pară mult timp, dar atunci când indometacina este administrată împreună cu steroizi, poate reduce semnificativ riscul de probleme de sănătate la copil. După 48 de ore, steroizii pot îmbunătăți funcția pulmonară a bebelușului și pot crește șansele acestuia de a trăi cu 40%.

Indometacina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a întârzia nașterea la femeile cu colul uterin scurt sau cu exces de lichid amniotic. În ambele cazuri, utilizarea indometacinei ca agent tocolitic are de obicei succes. Cu toate acestea, vine cu unele riscuri pentru mamă și copil.

Pentru Mama

Indometacina cauzează indigestie la multe femei. Acest efect poate fi diminuat prin administrarea indometacinei cu alimente sau prin administrarea unui antiacid.

Alte reacții adverse potențiale includ:

• ameţeală
• arsuri la stomac
• greaţă
• vărsături
• sângerare vaginală
• exces de lichid amniotic
• mucoasa inflamata a stomacului

Pentru Bebeluş

Indometacina are două reacții adverse potențial grave pentru făt. Poate provoca o reducere a urinei pe care o produce fatul si poate schimba modul in care sangele circula prin corpul fatului.

Dacă fătul produce o cantitate redusă de urină, cantitatea de lichid amniotic din uter poate fi, de asemenea, redusă. Lichidul amniotic este lichidul care înconjoară fătul. Este foarte important pentru dezvoltarea fătului. Reducerea lichidului amniotic pare să apară cel mai adesea la mamele care folosesc indometacin mai mult de două zile. În acest timp, nivelul lichidului amniotic trebuie verificat în mod regulat printr-o ultrasunete, care este o mașină care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Cantitatea de lichid amniotic revine aproape întotdeauna la normal odată ce indometacina este întreruptă.

Indometacina poate provoca, de asemenea, închiderea canalului arterios, un vas de sânge major, înainte de nașterea copilului. Acest lucru poate cauza probleme grave de sănătate la copil după naștere. Cu toate acestea, canalul de obicei nu se închide prematur atunci când indometacina este utilizată pentru mai puțin de 48 de ore. De asemenea, este mai puțin probabil să fie o problemă înainte de 32 de săptămâni de sarcină. Dacă o mamă ia indometacină mai mult de două zile, este esențial să verificați o ecografie a inimii copilului pentru a vă asigura că vasul de sânge nu a fost afectat.

Alte reacții adverse care pot apărea la copil includ:

• sângerare în inimă
• tensiune arterială crescută
• probleme cu rinichii
• icter sau îngălbenirea pielii și a albului ochilor

Utilizarea indometacinei poate crește, de asemenea, riscul copilului de a dezvolta boli grave, cum ar fi:

• enterocolită necrozantă, care este o boală intestinală gravă
• hemoragie intraventriculară sau sângerare la nivelul creierului
• leucomalacia periventriculară, care este un tip de leziune cerebrală

Femeile care au mai mult de 32 de săptămâni de sarcină ar trebui să evite să ia indometacină, având în vedere potențialul de apariție a problemelor cardiace la copil. Femeile cu antecedente de ulcere, tulburări de sângerare sau boli ale rinichilor sau ficatului ar trebui, de asemenea, să evite să ia indometacin.

Deoarece indometacina este un AINS, femeile însărcinate ar trebui să discute cu medicii lor despre alte riscuri asociate cu utilizarea sa. Cei care iau frecvent AINS, în special pe o perioadă îndelungată, prezintă un risc mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră ați avut vreodată:

• un atac de cord
• o lovitura
• boala de inima
• colesterol ridicat
• tensiune arterială crescută
• Diabet

De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă fumați, deoarece fumatul vă poate crește riscul de apariție a anumitor afecțiuni de sănătate.