Tratați tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) la copii

Medicamente stimulante

În prezent, medicamentele stimulante (psiho-stimulante) sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea ADHD. Medicamentele stimulante par să stimuleze și să echilibreze nivelurile de substanțe chimice din creier numite neurotransmițători. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea semnelor și simptomelor de neatenție și hiperactivitate – uneori eficient într-o perioadă scurtă de timp.

Exemplele includ:

• Amfetamine. Aceste medicamente includ dextroamfetamină (Dexedrine), dextroamfetamină-amfetamină (Adderall XR, Mydayis) și lisdexamfetamină (Vyvanse).
• Metilfenidați. Aceste medicamente includ metilfenidat (Concerta, Ritalin) și dexmetilfenidat (Focalin).

Medicamentele stimulante sunt disponibile în forme cu acțiune scurtă și cu acțiune îndelungată. Este disponibil un plasture cu acțiune îndelungată de metilfenidat (Daytrana) care poate fi purtat pe șold.

Doza potrivită de medicament variază de la copil la copil, deci poate dura ceva timp pentru a găsi doza corectă de medicament. Și este posibil să fie necesară ajustarea dozei de medicament dacă apar reacții adverse semnificative sau pe măsură ce copilul dumneavoastră se maturizează. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor stimulante.

Medicamente stimulante și anumite riscuri pentru sănătate

Unele cercetări indică faptul că utilizarea medicamentelor stimulante ADHD cu anumite probleme cardiace poate fi o preocupare, iar riscul anumitor simptome psihiatrice poate fi crescut atunci când se utilizează medicamente stimulante.

• Probleme cu inima. Medicația stimulantă poate determina creșterea tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac, dar riscul crescut de efecte adverse grave sau moarte subită este încă nedovedit. Cu toate acestea, medicul trebuie să vă evalueze copilul pentru orice afecțiune cardiacă sau antecedente familiale de boli de inimă înainte de a prescrie un medicament stimulant și să vă monitorizeze copilul în timpul utilizării stimulante.
• Probleme psihiatrice. Medicamentele stimulante rareori pot crește riscul de agitație sau simptome psihotice sau maniacale cu utilizarea medicamentelor stimulante. Contactați imediat medicul dacă copilul dumneavoastră are un comportament brusc nou sau se înrăutățește sau vede sau aude lucruri care nu sunt reale în timp ce luați medicamente stimulante.

Alte medicamente

Alte medicamente care pot fi eficiente în tratarea ADHD includ:

• Atomoxetină (Strattera)
• Antidepresive precum bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Guanfacine (Intuniv)
• Clonidină (Catapres, Kapvay)

Atomoxetina și antidepresivele funcționează mai lent decât medicamentele stimulante și pot dura câteva săptămâni înainte ca acestea să aibă efect complet. Aceste medicamente pot fi opțiuni bune dacă copilul dumneavoastră nu poate lua medicamente stimulante din cauza problemelor de sănătate sau dacă medicamentele stimulante provoacă efecte secundare severe.

Riscul de sinucidere

Deși rămâne nedovedită, s-au exprimat îngrijorări cu privire la faptul că ar putea exista un risc ușor crescut de gândire suicidară la copii și adolescenți care iau medicamente ADHD nestimulante sau antidepresive. Contactați medicul copilului dumneavoastră dacă observați orice semne de gândire suicidară sau alte semne de depresie.

Dând medicamente în siguranță

Este foarte important să vă asigurați că copilul dumneavoastră ia cantitatea corectă de medicamente prescrise. Părinții pot fi îngrijorați de drogurile stimulante și de riscul abuzului și dependenței. Medicamentele stimulante sunt considerate sigure atunci când copilul dumneavoastră ia medicamentul așa cum i-a prescris medicul. Copilul dumneavoastră ar trebui să se prezinte la medic în mod regulat pentru a stabili dacă medicamentul trebuie ajustat.

Pe de altă parte, există îngrijorarea cu privire la faptul că alte persoane ar putea să utilizeze greșit sau să abuzeze de medicamente stimulante prescrise copiilor și adolescenților cu ADHD. Pentru a păstra medicamentele copilului în siguranță și pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră primește doza corectă de medicament la momentul potrivit:

• Dați medicamente cu atenție. Copiii și adolescenții nu ar trebui să se ocupe de propriul medicament ADHD fără supravegherea adecvată.
• Acasă, țineți medicamentele încuiate într-un recipient care nu este protejat pentru copii. Și păstrați medicamentele la îndemâna copiilor. O supradoză de medicamente stimulante este gravă și potențial fatală.
• Livrați singur medicamentul la asistenta școlii sau la biroul de sănătate al școlii.

Terapia comportamentală ADHD

Copiii cu ADHD beneficiază adesea de terapie comportamentală, de formare în abilitățile sociale, de formare a abilităților părinților și de consiliere, care pot fi asigurate de un psihiatru, psiholog, asistent social sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale. Unii copii cu ADHD pot avea și alte afecțiuni medicale, cum ar fi o tulburare de anxietate sau depresie. În aceste cazuri, consilierea poate ajuta atât ADHD, cât și problema coexistentă.

Exemple de terapie includ:

• Terapia comportamentală. Profesorii și părinții pot învăța strategii de schimbare a comportamentului, cum ar fi sistemele de recompensare a simbolurilor și expirările, pentru a face față situațiilor dificile.
• Pregătirea abilităților sociale. Această terapie îi poate ajuta pe copii să învețe comportamente sociale adecvate.
• Pregătirea abilităților parentale. Această terapie poate ajuta părinții să dezvolte modalități de a înțelege și a îndruma comportamentul copilului lor.
• Psihoterapie. Această terapie permite copiilor mai mari cu ADHD să vorbească despre probleme care îi deranjează, să exploreze tiparele de comportament negative și să învețe modalități de a face față simptomelor lor.
• Terapia de familie. Terapia de familie poate ajuta părinții și frații să facă față stresului de a trăi cu cineva care are ADHD.

Cele mai bune rezultate apar atunci când se folosește o abordare în echipă, profesorii, părinții, terapeuții și medicii colaborând. Educați-vă despre ADHD și despre serviciile disponibile. Colaborați cu profesorii copilului dvs. și îndrumați-i către surse fiabile de informații pentru a-și sprijini eforturile în clasă.

Dispozitiv medical nou

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat un nou dispozitiv medical pentru tratarea copiilor cu ADHD care au 7-12 ani și care nu iau medicamente prescrise pentru ADHD. Disponibil numai pe bază de prescripție medicală, acest dispozitiv se numește Sistemul de stimulare nervoasă trigeminală (eTNS) Monarch.

Aproximativ dimensiunea unui telefon mobil, dispozitivul eTNS poate fi utilizat acasă sub supravegherea părinților, atunci când copilul doarme. Acest dispozitiv generează o stimulare electrică de nivel scăzut care se deplasează printr-un fir către un mic plasture plasat pe fruntea copilului, trimitând semnale către zonele creierului legate de atenție, emoție și comportament.

Dacă se ia în considerare eTNS, este important să discutați despre precauții, așteptări și posibile efecte secundare. Obțineți informații și instrucțiuni complete de la profesionistul dvs. din domeniul sănătății.

Tratamentul continuu al ADHD

Dacă copilul dumneavoastră este tratat pentru ADHD, copilul dumneavoastră ar trebui să se prezinte la medic în mod regulat, până când simptomele s-au ameliorat în mare măsură și, de obicei, la fiecare trei până la șase luni dacă simptomele sunt stabile.

Adresați-vă medicului dacă copilul dumneavoastră are efecte secundare asupra medicamentelor, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, probleme de somn sau iritabilitate crescută sau dacă simptomele ADHD ale copilului dumneavoastră nu s-au îmbunătățit mult cu tratamentul inițial.