Medicamente pentru inlocuirea genunchiului

Anestezie în timpul intervenției chirurgicale

Majoritatea oamenilor au o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sub anestezie generală.

Cu toate acestea, din momentul în care se trezesc, vor avea nevoie de ameliorarea durerii și de alte tipuri de medicamente care să îi ajute să gestioneze disconfortul și să reducă riscul de complicații.

Medicamentele după operația de înlocuire a genunchiului vă pot ajuta:

• minimizați durerea
• gestionați greața
• previne formarea cheagurilor de sânge
• reduce riscul unei infectii

Cu un tratament adecvat și cu kinetoterapie, mulți oameni se recuperează după o proteză de genunchi și își pot reveni la activitățile de zi cu zi în câteva săptămâni.

Gestionarea durerii

Fără un management adecvat al durerii, este posibil să aveți dificultăți în a începe reabilitarea și a vă deplasa după operație.

Reabilitarea și mobilitatea sunt importante pentru că îmbunătățesc șansele unui rezultat pozitiv.

Chirurgul dumneavoastră poate alege dintre diferite opțiuni, inclusiv:

• opioide
• blocuri ale nervilor periferici
• acetaminofen
• gabapentin/pregabalin
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• inhibitori de COX-2
• ketamina

Aflați mai multe despre medicamentele pentru durere pentru o înlocuire totală a genunchiului.

Medicamente pentru durere orală

Opioidele pot ameliora durerea moderată până la severă. De obicei, un medic le va prescrie împreună cu alte opțiuni.

Exemplele includ:

• morfină
• hidromorfonă (Dilaudid)
• hidrocodonă, prezentă în Norco și Vicodin
• oxicodonă, prezentă în Percocet
• meperidină (Demerol)

Cu toate acestea, luarea prea multor medicamente opioide poate provoca:

• constipație
• somnolenţă
• greaţă
• respirație încetinită
• confuzie
• o pierdere a echilibrului
• un mers instabil

De asemenea, pot crea dependență. Din acest motiv, un medic nu va prescrie medicamente opioide mai mult decât aveți nevoie.

Pompe pentru analgezie controlată de pacient (PCA).

Pompele controlate de pacient (PCA) conțin de obicei medicamente pentru durere opioide. Acest aparat vă va permite să controlați doza de medicament.

Când apăsați butonul, aparatul eliberează mai multe medicamente.

Cu toate acestea, pompa controlează doza în timp. Este programat astfel încât să nu poată furniza prea mult. Aceasta înseamnă că nu puteți primi mai mult de o anumită cantitate de medicamente pe oră.

Blocuri nervoase

Un bloc nervos este administrat prin introducerea unui cateter intravenos (IV) în zonele corpului din apropierea nervilor care ar transmite mesaje de durere către creier.

Aceasta este cunoscută și sub numele de anestezie regională.

Blocurile nervoase sunt o alternativă la pompele PCA. După una sau două zile, medicul dumneavoastră va scoate cateterul și puteți începe să luați medicamente pentru durere pe cale orală, dacă aveți nevoie de ele.

Oamenii care au primit blocuri nervoase au raportat satisfacție mai mare și mai puține evenimente adverse decât cei care au folosit o pompă PCA.

Cu toate acestea, blocurile nervoase pot implica în continuare unele riscuri.

Ei includ:

• infecţie
• o reacție alergică
• sângerare

Blocul nervos poate afecta și mușchii piciorului inferior. Acest lucru vă poate încetini terapia fizică și capacitatea de a merge.

Bupivacaina lipozomală

Acesta este un medicament mai nou pentru ameliorarea durerii pe care un medic îl injectează în locul chirurgical.

Cunoscut și sub numele de Exparel, eliberează un analgezic continuu pentru a calma durerea timp de până la 72 de ore după procedură.

Medicul poate prescrie acest medicament împreună cu alte medicamente pentru durere.

Prevenirea cheagurilor de sânge

După operația de înlocuire a genunchiului, există riscul de a dezvolta un cheag de sânge. Un cheag în vasele de sânge mai profunde se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Ele apar de obicei la nivelul piciorului.

Cu toate acestea, un cheag se poate rupe uneori și poate călători în jurul corpului. Dacă ajunge la plămâni, poate duce la embolie pulmonară. Dacă ajunge la creier, poate duce la un accident vascular cerebral. Acestea sunt urgențe care pun viața în pericol.

Există un risc mai mare de TVP după operație deoarece:

• Oasele și țesuturile moi eliberează proteine ​​care ajută la coagularea în timpul intervenției chirurgicale.
• A fi imobil în timpul intervenției chirurgicale poate reduce circulația sângelui, crescând șansa ca un cheag să se dezvolte.
• Nu vă veți putea deplasa foarte mult pentru o perioadă după operație.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente și tehnici pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală.

Acestea ar putea include:

• ciorapi compresivi, de purtat pe gambe sau coapse
• dispozitive de compresie secvențială, care strâng ușor picioarele pentru a promova întoarcerea sângelui
• aspirina, un analgezic fără prescripție medicală care, de asemenea, vă subțiază sângele
• heparină cu greutate moleculară mică, pe care o puteți primi prin injecție sau printr-o perfuzie IV continuă
• alte medicamente anticoagulante injectabile, cum ar fi fondaparinux (Arixtra) sau enoxaparina (Lovenox)
• alte medicamente orale, cum ar fi warfarina (Coumadin) și rivaroxaban (Xarelto)

Opțiunile vor depinde de istoricul dumneavoastră medical, inclusiv de eventualele alergii și dacă aveți un risc de sângerare.

Făcând exerciții în pat și deplasându-te cât mai curând posibil după operația la genunchi poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge și la îmbunătățirea recuperării.

Cheagurile de sânge sunt unul dintre motivele pentru care apar complicații după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului. Aflați mai multe despre alte posibile complicații.

Prevenirea infecției

Infecția este o altă complicație gravă care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului.

În trecut, în jur 1 din 20 oamenii au dezvoltat o infecție, dar rata actuală este de aproximativ 1,1 la sută. Acest lucru se datorează faptului că chirurgii dau acum antibiotice înainte de operație și pot continua să le administreze timp de 24 de ore după.

Persoanele cu diabet zaharat, obezitate, probleme circulatorii și afecțiuni care afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV, au un risc mai mare de a se infecta.

Dacă se dezvoltă o infecție, medicul va prescrie un alt curs de antibiotice.

Dacă se întâmplă acest lucru, este esențial să urmați întregul curs de tratament, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă întrerupeți un curs de antibiotice la jumătate, infecția poate reveni.

Alte medicamente

În plus față de medicamentele pentru a reduce durerea și riscurile de formare a cheagurilor de sânge după înlocuirea genunchiului, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte terapii pentru a minimiza efectele secundare ale anesteziei și medicamentelor pentru durere.

Într-un studiu, aproximativ 55% dintre oameni au avut nevoie de tratament pentru greață, vărsături sau constipație după operație.

Medicamentele antigreață includ:

• ondansetron (Zofran)
• prometazina (Phenergan)

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru constipație sau pentru balsam, cum ar fi:

• docusat de sodiu (Colace)
• bisacodil (Dulcolax)
• polietilen glicol (MiraLAX)

De asemenea, puteți primi medicamente suplimentare dacă aveți nevoie de ele. Acesta ar putea include un plasture cu nicotină dacă fumezi.

Operația de înlocuire a genunchiului poate crește durerea pentru o perioadă, dar procedura poate îmbunătăți nivelul de durere și de mobilitate pe termen lung.

Medicamentele pot ajuta la menținerea durerii la minimum, iar acest lucru vă poate îmbunătăți mobilitatea după operație.

Dacă aveți simptome sau reacții adverse după o proteză de genunchi, cel mai bine este să discutați cu un medic. Adesea pot ajusta o doză sau pot schimba medicamentul.