Triada Whipple: Ce înseamnă acest lucru pentru simptomele hipoglicemiei?

Triada Whipple a fost descrisă pentru prima dată de chirurgul Allen Oldfather Whipple în 1938. Medicii îl folosesc pentru a ajuta la diagnosticarea hipoglicemiei și este alcătuit din 3 criterii.

1. Simptome

Pentru a îndeplini primul criteriu al triadei Whipple, trebuie să aveți simptome de hipoglicemie. Deși nu toată lumea cu hipoglicemie va prezenta simptome, veți începe să le aveți dacă nivelul zahărului din sânge scade suficient de scăzut.

2. Nivelurile de zahăr din sânge

Aveți hipoglicemie atunci când glicemia scade sub 70 miligrame pe decilitru (mg/dL). Al doilea criteriu al triadei Whipple este acela de a avea o glicemie de mai puțin de 55 mg/dL. Acesta este nivelul de zahăr din sânge la care se dezvoltă de obicei simptomele hipoglicemiei.

Societatea Endocrine definește trei niveluri de hipoglicemie, în funcție de nivelul zahărului din sânge, precum și de starea dumneavoastră. Acestea sunt:

• Blând: Glicemia este mai mică de 70 mg/dL, dar totuși mai mare de 54 mg/dL.
• Moderat: Glicemia este mai mică de 54 mg/dL.
• Sever: Nivelul tău de funcționare este mult redus din cauza efectelor fizice și mentale ale scăderii zahărului din sânge și ai nevoie de ajutor de la o altă persoană.

Deci, conform acestei definiții, persoanele care îndeplinesc criteriile pentru triada Whipple au hipoglicemie moderată până la severă.

3. Tratament

Al treilea criteriu al triadei Whipple implică modul în care hipoglicemia răspunde la tratament. Pentru a face față acestui lucru, simptomele trebuie să scadă atunci când tratamentul ajută la creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Mai multe simptome pot însemna că aveți hipoglicemie. Tipurile de simptome pe care le aveți pot depinde de cât de severă este hipoglicemia.

Dacă hipoglicemia este ușoară până la moderată, este posibil să aveți:

• tremurare
• foame crescută
• transpiraţie
• oboseală
• iritabilitate

• nervozitate sau anxietate

• amețeli sau amețeli

• bătăi rapide ale inimii sau palpitații ale inimii

• confuzie

Când hipoglicemia devine severă, puteți avea:

• schimbări în viziunea sau vorbirea dvs
• convulsii
• pierderea conștienței
• comă

Da. Este posibil ca triada Whipple să implice un insulinom, un tip de tumoră pancreatică care secretă insulină.

Insulina îi spune corpului să folosească sau să stocheze glucoza. Deoarece insulinoamele secretă insulină, pot duce la hipoglicemie.

Insulinoamele sunt rare în general. Acestea apar doar la o frecvență anuală estimată 1-4 la 1 milion de oameni. De obicei, sunt tratați cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Persoanele care îndeplinesc criteriile triadei Whipple au hipoglicemie sau zahăr din sânge scăzut. Hipoglicemia este cel mai comun la persoanele cu diabet zaharat, în special diabetul de tip 1.

La persoanele cu diabet, hipoglicemia poate apărea din cauza:

• se ia prea multă insulină
• momentul în care vă luați insulina
• nu sunt consumați suficienți carbohidrați pentru cantitatea de insulină pe care o luați
• cât de multe proteine, grăsimi sau fibre sunt în mesele tale, ceea ce poate afecta absorbția carbohidraților
• mese neregulate sau sărituri peste mese
• niveluri crescute de activitate fizică
• consumul excesiv de alcool

Deși este mai puțin frecventă, hipoglicemia poate afecta și persoanele care nu au diabet. Unele cauze potențiale includ:

• efectele de anumite medicamente
• malnutriție
• consumul de alcool în exces
• având o deficiență hormonală
• având o tumoare, cum ar fi un insulinom, care afectează secreția de insulină
• având boală gravă a ficatului, inimii sau rinichilor
• a fi grav bolnav, cum ar fi din cauza unui traumatism, arsuri sau sepsis

Dacă aveți triada Whipple, tratamentul se concentrează pe inversarea hipoglicemiei prin creșterea nivelului de zahăr din sânge. Într-adevăr, unul dintre cele trei criterii ale triadei Whipple este că simptomele încep să se rezolve pe măsură ce glicemia crește.

Uneori, nivelul de zahăr din sânge poate fi crescut de o sursă bogată în zahăr sau carbohidrați, cum ar fi sucul de fructe sau mierea. Continuați să consumați aceste alimente sau băuturi până când nivelul zahărului din sânge revine la normal.

Regula generală aici este să aveți 15 grame de carbohidrați la fiecare 15 minute. Mai simplu spus, dacă nivelul zahărului din sânge este încă scăzut după 15 minute, mai ai 15 grame de carbohidrați. Aceasta se numește regula 15-15.

Cu toate acestea, hipoglicemia mai severă adesea nu poate fi tratată folosind regula 15-15. În această situație, sunt necesare alte opțiuni de tratament, cum ar fi:

• Glucagon: Glucagonul este un hormon care spune ficatului să elibereze glucoza stocată, crescând nivelul zahărului din sânge. Poate fi administrat sub formă de injecție sau spray nazal.
• Dextroză: O infuzie de dextroză poate fi administrată și pentru a crește glicemia. Dextroza este un zahăr care este chimic identic cu glucoza.

Deși au nume similare, triada Whipple nu are legătură cu boala Whipple. Boala Whipple este o boală bacteriană cauzată de bacteria Tropheryma whipplei. A fost descris pentru prima dată de patologul George Hoyt Whipple în 1907.

Această bacterie este prezentă în mediu. În timp ce poate fi găsit și în probele de scaun ale 1-11% dintre oamenii sănătoși, potrivit cercetare 2022doar aproximativ 0,01% dintre acești oameni vor dezvolta boala Whipple.

Simptomele bolii Whipple includ adesea dureri articulare și simptome digestive cum ar fi diaree, dureri abdominale și scădere în greutate neintenționată. Alte sisteme de organe pot fi, de asemenea, afectate, ceea ce poate duce la boli de inimă, pierderea vederii sau convulsii.

Medicii prescriu antibiotice pe termen lung pentru a trata boala Whipple. Fără tratament, boala Whipple este adesea fatal.

Triada Whipple este trei criterii utilizate pentru a diagnostica hipoglicemia. Pentru a îndeplini criteriile triadei Whipple:

• Sunt prezente simptome de hipoglicemie.
• Glicemia este sub 55 mg/dL.
• Simptomele se ușurează cu tratamentul pentru creșterea zahărului din sânge.

Hipoglicemia poate provoca complicații potențial grave de sănătate. Dacă prezentați frecvent simptome de hipoglicemie, vizitați-vă medicul pentru a discuta pașii pe care îi puteți lua pentru a vă gestiona glicemia.