Prezentare generală
Ce este tulburarea opozițională sfidătoare?
Tulburarea opozițională sfidătoare (ODD) este o afecțiune în care un copil prezintă un tipar continuu de comportament necooperant, sfidător, ostil și enervant față de oamenii cu autoritate. Acest comportament perturbă adesea funcționarea zilnică normală a copilului, inclusiv relațiile și activitățile în familie și la școală.
Nu este neobișnuit ca copiii – în special cei în „cei doi” lor îngrozitori și adolescenții timpurii – să fie opoziționali sau sfidând autoritatea, din când în când. Ei își pot exprima sfidarea certându-se, neascultând sau răspunzând adulților, inclusiv părinților sau profesorilor. Când acest comportament durează mai mult de șase luni și depășește ceea ce este obișnuit pentru vârsta copilului, ar putea sugera că copilul are ODD.
Mulți copii și adolescenți care au ODD au și alte tulburări, cum ar fi:
-
Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- Dificultăți de învățare
-
Tulburări de dispoziție (cum ar fi depresia)
- Tulburări de anxietate
Unii copii cu ODD dezvoltă o afecțiune de comportament mai gravă numită tulburare de conduită.
Cât de comună este tulburarea opozițională sfidătoare?
ODD începe de obicei la vârsta de 8 ani. Se estimează că 2 până la 16% dintre copii și adolescenți au ODD. La copiii mai mici, ODD este mai frecvent la băieți; la copiii mai mari, apare aproximativ în mod egal la băieți și la fete.
Simptome și cauze
Ce cauzează tulburarea opozițională sfidătoare?
Cauza exactă a ODD nu este cunoscută, dar se crede că o combinație de factori biologici, genetici și de mediu ar putea juca un rol.
- Biologic: Unele studii sugerează că defecte sau leziuni ale anumitor zone ale creierului pot duce la tulburări de comportament. În plus, ODD a fost legat de substanțe chimice speciale din creier numite neurotransmițători. Neurotransmițătorii ajută celulele nervoase din creier să comunice între ele. Dacă aceste substanțe chimice sunt dezechilibrate sau nu funcționează corect, mesajele ar putea să nu treacă prin creier corect, ducând la simptome. Mai mult, mulți copii și adolescenți cu ODD au și alte tulburări mentale, cum ar fi ADHD, tulburări de învățare, depresie și tulburare de anxietate.
- Genetic: Deoarece ODD poate fi moștenit, este important de menționat că mulți copii și adolescenți cu ODD au membri apropiați ai familiei cu tulburări mintale, inclusiv tulburări de dispoziție, tulburări de anxietate și tulburări de personalitate.
- De mediu: Factori precum o viață de familie haotică, un istoric familial de tulburări mintale și/sau abuz de substanțe și disciplina inconsecventă din partea părinților.
Care sunt simptomele tulburării opoziționale sfidătoare?
Simptomele ODD pot fi grupate în trei categorii:
- Dispoziție furioasă/iritabilă:
- Își pierde cumpătul ușor
- Accesuri frecvente de furie și resentimente
- Sensibil și/sau ușor de enervat
- Furios și/sau lipsit de respect
- Comportament argumentativ/sfidător:
- Se ceartă excesiv cu adulții
- Refuză în mod activ să se conformeze cererilor și regulilor
- Dă vina pe alții pentru propriile greșeli ale copilului
- Încearcă în mod deliberat să-i enerveze sau să-i supere pe alții sau este ușor enervat de alții
- Răzbunarea
- Este răutăcios și caută răzbunare
- Spune lucruri răutăcioase și pline de ură atunci când este supărat sau supărat
În plus, mulți copii cu ODD sunt capricioase, ușor frustrați și au o stimă de sine scăzută. De asemenea, ar putea abuza de droguri și alcool.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată tulburarea opozițională sfidătoare?
Ca și în cazul adulților, tulburările mentale la copii sunt diagnosticate pe baza semnelor și simptomelor care sugerează o anumită tulburare. Dacă copilul prezintă simptome, medicul va începe o evaluare prin efectuarea unui istoric medical complet și a unui examen fizic.
Deși nu există teste de laborator pentru a diagnostica în mod specific tulburarea de conduită, medicul poate utiliza diverse teste, cum ar fi testele de sânge, pentru a exclude bolile fizice sau efectele secundare ale medicamentelor ca cauză a simptomelor. De asemenea, medicul va căuta semne ale altor tulburări care apar adesea împreună cu ODD, cum ar fi ADHD și depresia.
Dacă medicul nu poate găsi o cauză fizică a simptomelor, el sau ea ar putea trimite copilul la un psihiatru sau psiholog pentru copii și adolescenți. Acești profesioniști din domeniul sănătății sunt special instruiți pentru a diagnostica și trata bolile mintale la copii și adolescenți.
Psihiatrii și psihologii folosesc instrumente special concepute pentru interviuri și evaluare pentru a evalua un copil pentru o tulburare mintală. Furnizorul bazează un diagnostic pe rapoarte ale simptomelor copilului și pe observarea atitudinii și comportamentului copilului.
Adesea, medicul trebuie să se bazeze pe rapoartele părinților, profesorilor și altor adulți ai copilului, deoarece copiii au adesea probleme în a-și explica problemele sau a-și înțelege simptomele.
Medicul determină apoi dacă simptomele copilului indică ODD așa cum este descris în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, care este cartea de referință standard pentru bolile mintale recunoscute.
Management și tratament
Cum este tratată tulburarea opozițională sfidătoare?
Tratamentul pentru ODD este determinat în funcție de mulți factori, inclusiv vârsta copilului, cât de severe sunt simptomele și capacitatea copilului de a participa și de a tolera anumite terapii. Tratamentul constă de obicei dintr-o combinație a următoarelor:
- Psihoterapie: Psihoterapia (un tip de consiliere) este concepută pentru a ajuta copilul să dezvolte modalități mai eficiente de a exprima și controla furia. Un tip de terapie numită terapie cognitiv-comportamentală are ca scop remodelarea gândirii (cogniției) copilului pentru a îmbunătăți comportamentul. Terapia de familie ar putea fi folosită pentru a ajuta la îmbunătățirea interacțiunilor familiei și a comunicării între membrii familiei. O tehnică de terapie specializată numită training management parental (PMT) îi învață pe părinți modalități de a schimba pozitiv comportamentul copilului în casă.
- Medicament: Deși nu există niciun medicament aprobat oficial pentru a trata ODD, diferite medicamente ar putea fi utilizate pentru a trata alte tulburări sau simptome care ar înrăutăți comportamentul unui copil.
Care sunt complicațiile asociate cu tulburarea opozițională sfidătoare?
Copiii care au ODD pot experimenta respingere de către colegii de clasă și alți colegi din cauza abilităților lor sociale slabe și a comportamentului agresiv și enervant. Fără tratament, un copil care are ODD are șanse mai mari de a dezvolta o tulburare de comportament mai gravă numită tulburare de conduită.
Prevenirea
Poate fi prevenită tulburarea opozițională sfidătoare?
Deși s-ar putea să nu fie posibil să se prevină ODD, recunoașterea și acționarea asupra simptomelor atunci când apar pentru prima dată poate minimiza suferința pentru copil și familie și poate preveni multe dintre problemele asociate cu tulburarea. Membrii familiei pot afla, de asemenea, pașii de urmat dacă simptomele revin.
În plus, oferirea unui mediu familial încurajator, de susținere și consecvent, cu un echilibru între dragoste și disciplină, ar putea ajuta la reducerea simptomelor și la prevenirea episoadelor de comportament sfidător.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru copiii care au tulburare de opoziție sfidătoare?
Formele mai ușoare de ODD se îmbunătățesc adesea pe măsură ce copilul crește, iar tratamentul este adesea eficient dacă este început devreme. În unele cazuri, formele mai severe de ODD evoluează în tulburări de conduită.
Discussion about this post