Ultrasunete intravasculare

Prezentare generală

O procedură invazivă, efectuată împreună cu cateterismul cardiac; o sondă de sunet miniaturală (transductor) pe vârful unui cateter coronarian este trecută prin arterele coronare și, folosind unde sonore de înaltă frecvență, produce imagini detaliate ale pereților interiori ai arterelor. Acolo unde angiografia arată o silueta bidimensională a interiorului arterelor coronare, IVUS arată o secțiune transversală atât a interiorului, cât și a straturilor peretelui arterei însuși.

Medicul dumneavoastră utilizează IVUS pentru:

Vedeți artera — din interior spre exterior, făcând posibilă evaluarea cantității de boală prezentă, a modului în care este distribuită și, în unele cazuri, din ce este compusă
Determinați necesitatea unui tratament suplimentar (angioplastie sau operație de bypass)
Determinați necesitatea unui management agresiv al factorilor de risc înainte de apariția simptomelor și a bolii avansate
Determinați predictorii bolii coronariene de transplant

IVUS a jucat un rol în studii importante de cercetare care au analizat modificările interne ale arterei – cum ar fi evaluarea rolului plăcii vulnerabile și impactul medicamentelor care scad colesterolul asupra regresiei.

Detalii de testare

Pregătirea pentru Procedură

Puteți purta orice doriți la spital. Veți purta o halată de spital în timpul procedurii.
Unele proceduri pot necesita o ședere peste noapte. Lasă toate obiectele de valoare acasă. Dacă în mod normal purtați proteze dentare, ochelari sau un dispozitiv de asistență auditivă, plănuiți să le purtați în timpul procedurii.
Medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni specifice despre ce puteți și ce nu puteți mânca sau bea înainte de procedură.
Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente trebuie luate în ziua testului. Vi se poate spune să opriți anumite medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarină, un diluant al sângelui) sau aspirina.
Daca esti diabeticîntrebați medicul cum să vă ajusteze medicamentele în ziua testului.
Spuneți medicului dumneavoastră și/sau asistentelor dacă sunteți alergic la ceva, în special la iod, crustacee, coloranți cu raze X, latex sau produse din cauciuc (cum ar fi mănuși sau baloane de cauciuc) sau medicamente de tip penicilină.
Când vă puteți întoarce acasă, aranjați ca un însoțitor să vă aducă acasă.

La ce să vă așteptați în timpul unei IVUS

Vi se va da o halat de spital pe care sa o purtati.
O asistentă va începe o linie intravenoasă (IV) în braț, astfel încât medicamentele să poată fi administrate în timpul procedurii.
Te vei întinde pe o masă specială. Asistenta vă va curăța pielea de la zona inghinală. Draperiile sterile sunt folosite pentru a acoperi locul și pentru a ajuta la prevenirea infecției. Este important să-ți ții brațele și mâinile în jos pe părțile tale și să nu deranjezi draperiile.
Electrozii (pete mici, plate, lipicioase) vor fi plasați pe piept. Electrozii sunt atașați la un monitor electrocardiograf (ECG), care prezintă activitatea electrică a inimii.
Vi se va administra un sedativ ușor pentru a vă relaxa, dar veți fi treaz și conștient pe parcursul întregii proceduri.
Medicul va folosi un anestezic local pentru a vă amorți zona inghinală. O teacă de introducere din plastic (un tub scurt, gol prin care este plasat cateterul) este introdusă în zona inghinală. Un cateter (tub îngust de plastic) va fi introdus prin teacă și filet la arterele inimii. Prin cateter, un fir cu un vârf de ultrasunete va fi trecut în arterele coronare.
Odată ce cateterul este în interiorul arterei coronare, sunt produse o serie de imagini în secțiune transversală ale arterei.
Vă rugăm să spuneți medicului sau asistentelor dacă simțiți disconfort în piept sau orice alte simptome în timpul procedurii.

Procedura IVUS durează aproximativ 60 de minute

Aflați mai multe despre procedura de cateterism cardiac

Dr. Nissen revizuind un IVUS

La ce să vă așteptați după procedură

Cateterele și teaca sunt îndepărtate. Se va exercita presiune pe artera piciorului. Va trebui să stați întins și să țineți piciorul drept timp de trei până la șase ore pentru a preveni sângerarea. Un pansament de presiune va fi aplicat strâns pe zona inghinală. Asistenta vă va verifica bandajul în mod regulat, dar sunați-vă asistenta dacă credeți că sângereți (aveți o senzație de umed, cald) sau dacă degetele de la picioare încep să vă furnică sau să vă simțiți amorțite.
Este posibil să fiți internat peste noapte pentru observație. Va trebui să vă odihniți la pat timp de câteva ore. Asistenta va scoate pansamentul de presiune dimineața după procedura.
Medicul dumneavoastră vă va spune dacă vă puteți întoarce acasă sau dacă trebuie să rămâneți pentru un tratament suplimentar. Tratamentul, inclusiv medicamentele și dieta, vor fi discutate cu dumneavoastră înainte de a merge acasă. Îngrijirea locului rănii, activitatea și îngrijirea ulterioară vor fi, de asemenea, discutate.

Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre IVUS.

Aflați mai multe despre boala coronariană

Aceste informații sunt despre testare și proceduri și pot include instrucțiuni specifice Clinicii Cleveland. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru informații referitoare la testarea dumneavoastră.