Uropatie obstructivă

Ce este uropatia obstructivă?

Uropatia obstructivă este atunci când urina nu poate curge (fie parțial sau complet) prin ureter, vezică urinară sau uretră din cauza unui tip de obstrucție. În loc să curgă de la rinichi în vezică, urina curge înapoi sau refluxează în rinichi.

Ureterele sunt două tuburi care transportă urina de la fiecare dintre rinichi la vezică. Uropatia obstructivă poate provoca umflături și alte leziuni ale unuia sau ambilor rinichi.

Această condiție poate afecta bărbații și femeile de orice vârstă. De asemenea, poate fi o problemă pentru un copil nenăscut în timpul sarcinii.

Aflați mai multe: Uropatie obstructivă unilaterală acută »

Cauzele uropatiei obstructive

Uropatia obstructivă poate apărea din cauza unei varietăți de factori. Compresia poate duce la deteriorarea rinichilor și ureterelor.

Blocajele temporare sau permanente ale ureterului sau uretrei, prin care urina iese din organism, pot rezulta din:

leziuni, cum ar fi o fractură pelvină
masa tumorală care se extinde la rinichi, vezică urinară, uter sau colon
boli ale tractului digestiv
pietre la rinichi prinse în ureter
cheaguri de sânge

Tulburările sistemului nervos pot provoca, de asemenea, uropatie obstructivă. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii responsabili pentru controlul vezicii urinare nu funcționează corect. Utilizarea medicamentelor neurogenice pentru controlul vezicii urinare hiperactive poate provoca, de asemenea, uropatie obstructivă în unele cazuri.

O prostată mărită este o cauză frecventă a uropatiei obstructive la bărbați. Femeile însărcinate pot prezenta, de asemenea, un flux de urină inversat din cauza greutății suplimentare a fătului care presează vezica urinară. Cu toate acestea, uropatia indusă de sarcină este foarte rară.

Citește mai mult: Infecție cronică a tractului urinar »

Simptomele uropatiei obstructive

Debutul uropatiei obstructive poate fi foarte rapid și acut, sau lent și progresiv. Veți simți durere în secțiunea mediană pe una sau ambele părți ale corpului. Nivelul și localizarea durerii variază de la persoană la persoană și depinde de faptul dacă unul sau ambii rinichi sunt implicați.

Febra, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, simptome comune ale uropatiei obstructive. Este posibil să aveți umflare sau sensibilitate la nivelul rinichilor, pe măsură ce urina curge înapoi în organele dumneavoastră.

O modificare a obiceiurilor urinare poate indica un blocaj la nivelul ureterelor. Simptomele de căutat includ:

dificultate la urinare
un flux încetinit, uneori descris ca „dribling”
o nevoie frecventă de a urina, în special noaptea (nicturie)
senzația că vezica urinară nu este goală
scăderea debitului de urină
sânge în urină

Este posibil să aveți o scădere a cantității de urină pe care o eliminați dacă doar unul dintre rinichii dumneavoastră este blocat. De obicei, ambii rinichi trebuie blocați pentru a afecta producția de urină.

Aflați mai multe: Hidronefroză »

Simptome la copiii nenăscuți

Uropatia obstructivă poate fi o problemă la fătul nenăscut. Unul dintre semnele de obstrucție la un copil nenăscut este un nivel de lichid amniotic în uter care este mai scăzut decât în mod normal. Urina este una dintre componentele lichidului amniotic. Un făt cu uropatie obstructivă nu poate urina în afara corpului. Acest lucru duce la o scădere a volumului lichidului amniotic, ceea ce poate duce la complicații fetale sau la naștere.

Diagnosticul uropatiei obstructive

Medicul dumneavoastră va diagnostica uropatia obstructivă cu o ecografie. Scanările regiunii pelvine și ale rinichilor vă vor arăta dacă urina ajunge înapoi în rinichi. Instrumentele de imagistică pot indica, de asemenea, blocajele medicului dumneavoastră.

Tratament pentru uropatia obstructivă

Îndepărtarea obstrucției de la ureterele blocate este scopul principal al tratamentului.

Interventie chirurgicala

Un chirurg va îndepărta mase precum tumorile canceroase, polipii sau țesutul cicatricial care se formează în și în jurul ureterelor. Odată ce elimină blocajul din ureterul afectat, urina poate curge liber în vezica urinară.

Amplasarea stentului

O formă mai puțin intruzivă de tratament este plasarea unui stent în ureterul sau rinichiul blocat. Un stent este un tub de plasă care se deschide în interiorul ureterului sau în zona blocată a rinichiului. Stentul poate fi o soluție pentru ureterele care devin mai înguste din țesutul cicatricial sau din alte cauze.

Medicul dumneavoastră vă va plasa un stent în ureter cu un tub flexibil numit cateter. Cateterizarea se efectuează de obicei cu utilizarea de medicamente pentru amorțeală în timp ce sunteți treaz. În unele cazuri, este posibil să fiți sedat pentru procedură.

Tratament pentru copiii nenăscuți

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate fi capabil să trateze obstrucția fetală din uter. Medicul dumneavoastră poate plasa un șunt sau un sistem de drenaj în vezica bebelușului dumneavoastră nenăscut. Șuntul va scurge urina în sacul amniotic.

Tratamentul fetal se efectuează de obicei numai atunci când rinichii bebelușului par a fi afectați ireversibil. Cel mai adesea, medicii pot repara funcția rinichilor și ureterele blocate după nașterea copilului.

Perspectivă pe termen lung

Perspectivele pentru uropatia obstructivă depinde de faptul dacă unul sau ambii rinichi sunt afectați. Persoanele care au o obstrucție la un singur rinichi sunt mai puțin susceptibile de a se confrunta cu uropatie cronică. Cei cu obstrucții recurente la unul sau ambii rinichi sunt mai susceptibili de a suferi leziuni renale extinse. Leziunile renale pot fi reversibile sau pot rămâne neschimbate în funcție de sănătatea generală a unei persoane.