Dexmedetomidină
Nume generic: dexmedetomidină [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]
Nume de marcă: Precedex, Igalmi
Forma de dozare: soluție intravenoasă (100 mcg/mL; 4 mcg/mL-D5%; 4 mcg/mL-NaCl 0,9%)
Clasa de medicamente: diverse anxiolitice, sedative și hipnotice
Ce este dexmedetomidina?
Dexmedetomidina este un sedativ care este utilizat pentru a seda un pacient care se află sub îngrijire medicală intensivă și are nevoie de un ventilator mecanic (aparat de respirat).
Înainte de a utiliza un ventilator, un tub de respirație trebuie introdus prin gură și în căile respiratorii ale pacientului, procedură numită intubare. Tubul este apoi atașat la ventilator, care pompează aer încet în plămâni pentru a controla respirația pacientului. Sedarea cu dexmedetomidină poate ajuta la menținerea pacientului relaxat și confortabil în timp ce ventilatorul și tubul sunt la locul lor.
Dexmedetomidina este, de asemenea, utilizată în timpul anesteziei pentru a pregăti pacientul pentru o intervenție chirurgicală sau altă procedură medicală.
Dexmedetomidina poate fi utilizată și în scopuri care nu sunt enumerate în acest ghid de medicamente.
Avertizări
Înainte de administrarea dexmedetomidinei, medicul trebuie să știe despre toate afecțiunile medicale sau alergiile pacientului și despre toate celelalte medicamente pe care pacientul le utilizează. De asemenea, asigurați-vă că medicul știe dacă pacienta este însărcinată sau alăptează.
Înainte de a lua acest medicament
Nu trebuie să fiți tratat cu dexmedetomidină dacă sunteți alergic la aceasta.
Pentru a vă asigura că dexmedetomidina este sigură de administrat, spuneți medicului dacă pacientul are:
-
boală de ficat;
-
Diabet;
-
tensiune arterială crescută;
-
o afecțiune cardiacă gravă, cum ar fi blocul cardiac sever sau „bloc AV”;
-
o tulburare de ritm cardiac; sau
-
tensiune arterială scăzută sau dacă pacientul poate fi deshidratat.
Nu se știe dacă dexmedetomidina va dăuna copilului nenăscut. Spuneți medicului dacă pacienta este însărcinată sau intenționează să rămână gravidă.
Pacienta nu trebuie să alăpteze în decurs de 10 ore după administrarea dexmedetomidinei. Dacă se folosește o pompă de sân în acest timp, orice lapte colectat trebuie aruncat și nu hrănit bebelușului.
Cum se administrează dexmedetomidina?
Dexmedetomidina se administrează sub formă de perfuzie într-o venă. Un furnizor de servicii medicale vă va face această injecție.
Dexmedetomidina se administrează folosind un dispozitiv de perfuzie continuă care injectează lent medicamentul în organism. Acest tip de perfuzie menține pacientul sedat non-stop.
Respirația pacientului, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și alte semne vitale vor fi urmărite îndeaproape în timp ce se administrează dexmedetomidină.
Atunci când dexmedetomidina este întreruptă după utilizarea pe termen lung timp de câteva zile, pacientul poate prezenta simptome de sevraj. Cele mai frecvente simptome de sevraj sunt greața, vărsăturile și agitația. De asemenea, pacientul poate avea bătăi rapide ale inimii și tensiune arterială crescută.
Ce se întâmplă dacă omit o doză?
Deoarece dexmedetomidina este administrată într-un cadru clinic controlat, o doză omisă nu este probabilă.
Ce se întâmplă dacă fac supradozaj?
Deoarece dexmedetomidina este administrată de un profesionist din domeniul sănătății într-un cadru medical, este puțin probabil să apară o supradozaj.
În cazul unei supradoze, furnizorii de asistență medicală dintr-un cadru de terapie intensivă sunt capabili să trateze rapid orice simptome care pot apărea.
Ce ar trebui să evit după ce am primit dexmedetomidină?
Urmați instrucțiunile medicului cu privire la orice restricții privind alimentele, băuturile sau activitățile.
Efecte secundare ale dexmedetomidinei
Obțineți ajutor medical de urgență dacă pacientul prezintă semne de reacție alergică: urticarie; respirație dificilă; umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.
Spuneți imediat îngrijitorilor medicali dacă persoana care primește dexmedetomidină are:
-
agitație, semne de trezire sau orice modificare a nivelului de conștiență;
-
bătăi lente ale inimii;
-
respirație slabă sau superficială, tuse;
-
senzație de amețeală sau lipsă de aer;
-
slabiciune musculara; sau
-
piele palida sau albastra.
Anumite reacții adverse pot apărea în primele 48 de ore după ce pacientul încetează să mai primească dexmedetomidină. Sunați imediat medicul dacă pacientul are oricare dintre următoarele reacții adverse:
-
durere de cap, confuzie, anxietate, senzație de nervozitate sau agitație;
-
slăbiciune, senzație de amețeală sau lipsă de aer;
-
dureri de stomac, diaree, constipație;
-
transpirație excesivă;
-
pierdere în greutate;
-
vedere încețoșată, bătăi în gât sau urechi;
-
durere severă în piept, bătăi rapide sau neregulate ale inimii; sau
-
o poftă neobișnuită de sare.
Efectele secundare frecvente ale dexmedetomidinei pot include:
-
respirație încetinită;
-
bătăi lente sau neregulate ale inimii;
-
anemie;
-
gură uscată, greață;
-
febră; sau
-
ameţeală.
Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare și pot apărea altele. Apelați la medicul dumneavoastră pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.
Informații despre dozarea dexmedetomidinei
Doza uzuală pentru adulți pentru sedare:
Sedare în Unitatea de Terapie Intensivă:
-Doza inițială: doza de încărcare de 1 mcg/kg perfuzie IV timp de 10 minute.
-Doza de intretinere: 0,2 pana la 0,7 mcg/kg/ora perfuzie IV; ajustați viteza de perfuzie pentru a obține efectul clinic dorit.
Sedare procedurală:
-Doza inițială (inclusiv intubarea cu fibre optice treaz): 1 mcg/kg perfuzie IV timp de 10 minute.
-Doza de intretinere: Initiati perfuzia IV la 0,6 mcg/kg/ora si titrati pentru a obtine efectul clinic dorit; dozele pot varia de la 0,2 la 1 mcg/kg/oră.
Utilizări: Sedarea pacienților intubați inițial și ventilați mecanic în timpul tratamentului într-un cadru de terapie intensivă; sedarea pacienților neintubați înainte și/sau în timpul procedurilor chirurgicale și a altor proceduri.
Doza uzuală pentru geriatrie pentru sedare:
Peste 65 de ani:
Sedare în Unitatea de Terapie Intensivă: Poate fi necesară reducerea dozei; cu toate acestea, nu au fost sugerate linii directoare specifice.
Sedare procedurală:
-Doza inițială: poate fi omisă sau redusă (de exemplu, 0,5 mcg/kg perfuzie IV timp de 10 minute).
-Doza de intretinere: Poate fi necesara reducerea dozei; cu toate acestea, nu au fost sugerate linii directoare specifice.
Utilizări: Sedarea pacienților intubați inițial și ventilați mecanic în timpul tratamentului într-un cadru de terapie intensivă; sedarea pacienților neintubați înainte și/sau în timpul procedurilor chirurgicale și a altor proceduri.
Ce alte medicamente vor afecta dexmedetomidina?
Dexmedetomidina poate interacționa cu alte medicamente care pot provoca somnolență sau respirație încetinită, ducând la efecte secundare periculoase sau la moarte. Adresați-vă unui medic înainte de a da pacientului un somnifer, un medicament narcotic pentru durere, un medicament prescris pentru tuse, un relaxant muscular sau un medicament pentru anxietate, depresie sau convulsii.
Alte medicamente pot afecta dexmedetomidina, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, vitaminele și produsele pe bază de plante. Spuneți fiecăruia dintre furnizorii de asistență medicală ai pacientului despre toate medicamentele utilizate acum și despre orice medicament pe care pacientul începe sau încetează să îl folosească.
Informatii suplimentare
Amintiți-vă, păstrați acest medicament și toate celelalte medicamente la îndemâna copiilor, nu împărtășiți niciodată medicamentele cu alte persoane și utilizați acest medicament numai pentru indicația prescrisă.
Consultați întotdeauna furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dumneavoastră personale.
Discussion about this post