Dacă nu ai auzit niciodată despre relația dintre controlul hormonal al nașterii și antidepresive, nu ești singur.
Citiți mai departe pentru a descoperi cum interacționează între ei și cum ați putea fi afectat.
Despre ce metode contraceptive vorbim?
O serie de metode contraceptive hormonale pot interacționa cu unele medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Aceasta include:
- pilula
- implant
- plasture
- inel vaginal
Cu toate acestea, se pare că nu există niciun efect atunci când se utilizează un dispozitiv intrauterin (DIU) sau o injecție contraceptivă.
Poate unul să reducă eficacitatea celuilalt?
„Vestea bună este că există
„Aceste antidepresive includ inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, citalopram, escitalopram și sertralina, și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN), cum ar fi venlafaxina și duloxetina.”
Asta înseamnă că niciunul dintre antidepresivele de mai sus nu ar trebui să afecteze eficacitatea controlului nașterii.
Cu toate acestea, pot exista interacțiuni cu antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina, „care sunt mult mai puțin prescrise în prezent”, spune Lee.
În mod similar, interacțiunile dintre controlul nașterii și inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO), cum ar fi fenelzina și tranilcipromina, și sunătoarea – un remediu pe bază de plante folosit pentru a trata depresia – au
fost notat .
„Când luați hormoni contraceptivi, aceste produse sunt descompuse zilnic de enzimele hepatice și apoi sunt excretate din organism”, explică Lee.
„Medicamentele care induc enzimele hepatice, cum ar fi sunătoarea, stimulează enzimele hepatice să devină mai active, ceea ce duce la o reducere a nivelului de hormoni contraceptivi din sânge.
„Aceste niveluri scăzute de estrogen și progesteron pot fi inadecvate pentru a vă opri ovulația, iar acest lucru crește riscul unei sarcini neplanificate.”
Singurele tipuri de contraceptive care nu sunt afectate sunt DIU și vaccinul.
Dacă luați sunătoare, știți că va trebui să utilizați o formă de contracepție non-hormonală, cum ar fi prezervativele, până la 28 de zile după oprirea remediului.
Cu toate acestea, nu există multe cercetări pentru a stabili dacă controlul nașterii poate avea un impact asupra eficienței antidepresivelor. După cum afirmă Lee, „efectul administrării de hormoni reproductivi asupra ISRS este complex și nu este bine înțeles”.
In conformitate cu
Pot ele exacerba efectele secundare unul altuia?
Pentru antidepresivele care nu par să interacționeze cu controlul nașterii – ISRS și IRSN – nu ar trebui să existe o diferență în ceea ce privește efectele secundare.
Dar ATC și IMAO utilizate împreună cu contraceptivele hormonale pot
Luarea de sunătoare și o pilulă contraceptivă poate duce, de asemenea, la reacții adverse, cum ar fi nereguli menstruale și
Din nou, trebuie să existe mai multe cercetări pentru a stabili de ce poate apărea acest lucru.
Există efecte pozitive — se poate îmbunătăți unul pe celălalt?
Destul de ciudat, pot exista și efecte pozitive. Dar există dovezi contradictorii.
A
Și, Lee spune, „
Dar o analiză din 2019 a spus că este probabil ca contracepția hormonală să aibă efecte secundare adverse legate de starea de spirit la persoanele cu antecedente de episoade depresive.
Acesta este încă un domeniu care necesită studii suplimentare.
De ce nu am mai auzit de relația dintre cei doi până acum?
Există două motive principale: nu există o mulțime de cercetări în acest sens și este rar discutat în programările medicale.
Lee evidențiază a
Autorii „subliniază că, până în prezent, sănătății mintale nu i s-a acordat suficientă prioritate în contextul domeniului contracepției și există multe lacune în cercetare”, spune ea.
Unul dintre
Deci, de ce nu mai sunt multe studii?
„Există probleme speciale asociate cu desfășurarea studiilor de sănătate mintală”, spune Lee. „De obicei, studiile sunt greu de recrutat, în mare parte din cauza stigmatizării asociate încă cu un diagnostic de afecțiune mintală.”
În plus, adaugă ea, „cercetarea în sănătatea femeilor a fost de mult timp
Acest lucru nu este ajutat de faptul că depresia „poate fi trecută cu vederea sau chiar să nu fie recunoscută într-o clinică de sănătate sexuală aglomerată”.
De unde știi dacă va avea un efect pozitiv sau negativ?
Fiecare persoană are diferite niveluri hormonale și reacții corporale, așa că este greu de spus cu siguranță.
„Nu există nicio modalitate de a prezice cum te vei simți în ambele”, spune Lee. „Singurul mod de a ști este să încerci.”
Cu toate acestea, există câteva indicații de care trebuie să te ții.
În primul rând, spune Lee, „este întotdeauna important să verificați cu atenție dacă este sigur să luați medicamente regulate în același timp cu utilizarea contracepției hormonale”.
Apoi, cel mai bine este să introduceți câte un medicament nou odată. „În caz contrar, dacă începeți două sau mai multe medicamente în același timp, poate fi dificil dacă aveți reacții adverse să știți care dintre ele este vinovatul.”
Efectele secundare frecvente ale contraceptivelor includ:
- durere de cap
- greaţă
- sensibilitate în piept
În cazul antidepresivelor, efectele secundare pot varia. Unele efecte secundare includ:
- durere de cap
- ameţeală
- somnolenţă
Lee adaugă că majoritatea efectelor secundare ale pilulei contraceptive orale „sunt ușoare și dispar în câteva luni de la începere”.
Efectele secundare ale antidepresivelor „se pot îmbunătăți, de asemenea, cu timpul”.
Ce poți face pentru a ajuta la reglementarea asta?
Cel mai bun lucru de făcut este să discutați cu un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății înainte de a lua atât contraceptive, cât și antidepresive.
Fiți deschis cu ei cu privire la toate medicamentele pe care le luați, orice istoric de afecțiuni de sănătate mintală și cum vă simțiți în prezent.
Apoi, ei vă pot recomanda fie o formă de control al nașterii, fie un antidepresiv care vi se va potrivi cel mai bine.
Odată ce ați început ambele forme de medicamente, Lee recomandă să țineți un jurnal și să scrieți cum vă simțiți în el în fiecare zi, inclusiv orice simptome noi.
Dacă apar reacții adverse, „asta înseamnă că ai dovada scrisă ca dovadă pe care să o arăți medicului”.
Aceștia pot modifica dozele, pot discuta despre schimbarea metodelor și pot vedea dacă terapiile non-farmacologice pot ajuta.
Există și alte efecte secundare mentale sau emoționale de luat în considerare?
Atât contraceptivele, cât și antidepresivele pot avea efecte secundare emoționale, altele decât depresia. Încercați să țineți un jurnal cu cum vă simțiți și consultați un medic dacă sunteți îngrijorat.
Aceștia pot recomanda schimbarea dozei sau schimbarea cu un nou medicament sau contraceptiv care are mai puține șanse de a provoca efecte emoționale.
Într-o
- depresie
- anxietate
- nevroză
- constrângere
- furie
Autorii revizuirii au remarcat că este imposibil de spus dacă aceste efecte au fost cauzate direct de controlul hormonal al nașterii din cauza lipsei de cercetare.
Invers, a
Cu toate acestea, veți găsi modificări ale dispoziției enumerate ca un posibil efect secundar de către producătorii de pilule contraceptive și inele.
Cu antidepresive, unii utilizatori au raportat gânduri sinucigașe și amorțeală emoțională.
Un studiu din 2014 pe mai mult de 1.800 de persoane care iau antidepresive a constatat că peste jumătate dintre tinerii cu vârsta între 18 și 25 de ani au avut sentimente de sinucidere.
Și peste jumătate din totalul participanților au spus că nu se simt ca ei înșiși, 42% raportând o „reducere a sentimentelor pozitive”.
Gândurile de sinucidere sunt mai frecvent legate de antidepresivele ISRS, dar pot fi un efect secundar de orice formă.
După cum a sugerat studiul de mai sus, există mai mult risc în cazul tinerilor. În plus, efectele secundare sunt mai probabile atunci când începeți să luați antidepresive sau când vă schimbați doza.
Dacă începeți să experimentați schimbări emoționale sau gânduri suicidare, contactați imediat un profesionist din domeniul sănătății.
Folosiți și sprijinul familiei și al prietenilor – aceștia pot începe să observe schimbări înaintea dvs.
Schimbarea metodelor contraceptive sau a antidepresivelor ar face o diferență?
Trecerea la o combinație despre care se știe că nu are interacțiuni
„Dacă ești foarte mulțumit de contracepția ta, ai folosit-o cândva și chiar nu vrei să o schimbi, aș sugera să schimbi antidepresivul”, spune Lee. „Totuși, depinde de situația fiecărei persoane și de efectele secundare specifice pe care le experimentează.”
Dacă sunteți interesat să vedeți dacă efectele secundare se datorează contraceptivului sau antidepresivului dvs., puteți încerca să treceți la DIU cu cupru non-hormonal și să continuați cu antidepresivul normal pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc.
„Timpul este un instrument”, notează Lee. „De obicei durează 4 până la 6 săptămâni pentru ca medicamentele și hormonii să fie complet în afara sistemului tău, așa că așteptați întotdeauna aproximativ 3 luni după schimbare înainte de a decide dacă lucrurile sunt mai bune sau mai rele.”
Amintiți-vă: dacă doriți să preveniți sarcina, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a întrerupe orice contracepție.
Ce se întâmplă dacă vrei să oprești complet controlul hormonal al nașterii?
Unele forme de control al nașterii, cum ar fi pilula, pot fi oprite imediat, deși poate fi cel mai bine să așteptați până la sfârșitul pachetului sau ciclului pentru a evita sângerările neregulate și pentru a prezice următoarea menstruație.
Altele, cum ar fi implantul și DIU, necesită un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății pentru a le îndepărta.
În cele mai multe cazuri, hormonii părăsesc corpul în câteva zile. Aceasta înseamnă că va trebui să utilizați imediat o formă de contracepție non-hormonală sau o metodă de barieră, cum ar fi prezervativele, dacă doriți să preveniți sarcina.
În cazul injecției, efectele anticoncepționale pot dura mult mai mult – în jur de 3 luni.
Din păcate, unii oameni experimentează efecte secundare ca urmare a renunțării la controlul nașterii. Modificările menstruale sunt frecvente și pot veni sub formă de perioade neregulate, spotting și sângerări mai ușoare sau mai abundente.
Condițiile pe care le-ați experimentat înainte de a începe controlul nașterii, cum ar fi erupțiile de acnee, pot reapărea și ele. Pe de altă parte, orice efecte secundare negative ale contraceptivelor hormonale ar trebui să dispară.
Dacă vi se pare că schimbările sunt dificil de a face față sau nu ați avut o perioadă obișnuită la 3 luni după oprire, contactați un profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi.
Linia de jos
Mai sunt multe de învățat despre relația dintre controlul nașterii și antidepresive.
Deocamdată, puteți lua în siguranță tipurile mai moderne de antidepresive, cum ar fi ISRS și SNRI, cu orice formă de contracepție.
Dar indiferent de combinația pe care o alegeți, cereți întotdeauna sfatul unui profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe, schimba sau opri orice medicament.
Lauren Sharkey este o jurnalistă și autoare din Marea Britanie specializată în problemele femeilor. Când ea nu încearcă să descopere o modalitate de a alunga migrenele, poate fi găsită descoperă răspunsurile la întrebările tale de sănătate. Ea a scris, de asemenea, o carte care descrie tinerele activiste de pe tot globul și în prezent construiește o comunitate de astfel de rezistenți. Prinde-o Stare de nervozitate.
Discussion about this post