Pravastatina (Pravachol) este un medicament care scade nivelul colesterolului și reduce riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Medicii prescriu adesea pravastatina persoanelor cu colesterol de lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) ridicat, boli cardiovasculare stabilite sau risc cardiovascular ridicat. În comparație cu alte statine, pravastatina are mai puține interacțiuni medicamentoase, deoarece ficatul procesează acest medicament în mod diferit.
Denumirea comercială comună a pravastatinei este Pravachol. Studiile clinice au arătat că pravastatina poate reduce colesterolul LDL cu aproximativ 20% până la 35%, în funcție de doză. Reducerea colesterolului scade riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și deces cardiovascular.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu pravastatina (Pravachol).
Pravachol (pravastatina) aparține unui grup de medicamente numite statine.
Ficatul nostru produce colesterol printr-o serie de reacții chimice. O enzimă importantă în acest proces este 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductază (abreviere: HMG-CoA reductază sau HMGCR). Pravastatina blochează această enzimă. Ca urmare:
- Ficatul produce mai puțin colesterol.
- Ficatul elimină mai mult colesterol LDL din sânge.
- Nivelul colesterolului din sânge scade.
- Acumularea plăcii în interiorul arterelor încetinește.
- Inflamația din interiorul vaselor de sânge poate scădea.
Efectele secundare ale medicamentelor cu pravastatina (Pravachol).
Efectele secundare ale pravastatinei sunt:
- Dureri musculare
- Slăbiciune musculară
- Inflamație musculară
- rabdomioliză (defalcare musculară severă)
- Creșterea enzimelor hepatice
- Leziuni hepatice
- Durere de cap
- Ameţeală
- Oboseală
- Greaţă
- vărsături
- Diaree
- Constipaţie
- Durere abdominală
- Indigestie
- Erupție cutanată
- Mâncărimi ale pielii
- Tulburări de somn
- Probleme de memorie
- Nivel crescut de zahăr din sânge
- Diabet zaharat nou debut
- Reacții alergice.
Majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele cu pravastatina. Efectele adverse grave sunt mai puțin frecvente. Mai jos vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Dureri musculare
Durerea musculară este unul dintre cele mai frecvent raportate efecte secundare ale medicamentelor cu statine.
Cercetătorii nu înțeleg complet motivul. Există mai multe explicații:
- Producția redusă de colesterol poate altera membranele celulelor musculare.
- Producția redusă de coenzimă Q10 poate afecta producția de energie musculară.
- Funcția mitocondrială din interiorul celulelor musculare poate deveni mai puțin eficientă.
- Celulele musculare pot deveni mai susceptibile la leziuni.
Este posibil să observați dureri musculare, crampe musculare sau rigiditate musculară, adesea la coapse, gambe, umeri sau spate.
Simptomele musculare apar la aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamentul Pravachol (pravastatina).
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să:
- Luați medicamentul exact așa cum este prescris.
- Evitați consumul excesiv de alcool.
- Bea suficientă apă.
- Informați-vă medicul despre toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați.
- Raportați prompt durerea musculară persistentă.
- Întrebați medicul dumneavoastră dacă o doză mai mică sau un alt medicament cu statine este adecvată sau nu.
2. Slăbiciune musculară
Aceleași mecanisme biologice care contribuie la durerea musculară pot afecta funcția musculară. Producția redusă de energie în interiorul celulelor musculare poate face mușchii mai puțin eficienți în timpul activității fizice.
Puteți simți:
- Dificultate la urcarea scărilor
- Dificultate la ridicarea obiectelor
- Performanță redusă la efort.
Slăbiciunea musculară apare mai puțin frecvent decât durerea musculară, la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamentul.
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să:
- Menține exerciții fizice moderate.
- Evitați creșterile bruște ale intensității exercițiilor fizice.
- Asigurați o alimentație adecvată.
- Solicitați o evaluare medicală dacă apare slăbiciune musculară.
3. Inflamația musculară
Medicamentul Pravachol (pravastatina) poate declanșa inflamații și leziuni în fibrele musculare. Nivelul creatin kinazei din sânge poate crește atunci când celulele musculare sunt deteriorate.
Inflamația musculară semnificativă din punct de vedere clinic apare la aproximativ 0,3% dintre persoanele care iau medicamentul.
Pentru a evita acest efect secundar, ar trebui să:
- Raportați din timp simptomele musculare.
- Urmați monitorizarea de laborator recomandată atunci când este indicat.
- Evitați combinarea pravastatinei cu medicamente care cresc riscul de toxicitate musculară, cu excepția cazului în care vă recomandă medicul dumneavoastră.
4. Rabdomioliză
Rabdomioliza este o afecțiune rară, dar care poate pune viața în pericol (aproximativ 2 cazuri la 100.000 de persoane care iau medicamente cu pravastatina pe an).
Leziunile musculare severe fac ca celulele musculare să se despartă și să elibereze proteine în sânge. O proteină, mioglobina, poate afecta rinichii.
Simptomele rabdomiolizei includ:
- Dureri musculare severe
- Slăbiciune profundă
- Urina închisă la culoare
- Reducerea debitului de urină.
Trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Evita consumul excesiv de alcool.
- Bea apă adecvată.
- Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați.
- Urmați instrucțiunile de dozare prescrise.
5. Creșterea enzimelor hepatice
Ficatul este locul principal de acțiune al pravastatinei. Unele celule hepatice pot deveni iritate în timpul tratamentului, determinând creșterea nivelurilor de alanin aminotransferaze și aspartat aminotransferaze.
Creșteri persistente ale enzimelor hepatice mai mari de trei ori limita superioară a limitei normale apar la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamentul.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Limitați consumul de alcool.
- Participați la programările de urmărire recomandate.
- Informați-vă medicul despre antecedentele de boală hepatică.
6. Leziuni hepatice
În cazuri rare, poate apărea o reacție mediată imun sau o leziune directă a celulelor hepatice.
Simptomele pot include:
- Pielea galbenă
- Ochi galbeni
- Urina închisă la culoare
- Oboseală
- Durere abdominală.
Trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome.
7. Dureri de cap
Modificările funcției vaselor de sânge și sensibilitatea individuală pot contribui la provocarea durerii de cap.
Studiile clinice au raportat dureri de cap la aproximativ 5% dintre persoanele care au luat medicamentul Pravachol (pravastatina).
Pentru a evita acest efect secundar, ar trebui să:
- Bea suficientă apă.
- Dormiți suficient.
- Discutați cu medicul dumneavoastră dacă durerile de cap sunt persistente.
8. Amețeli
Amețelile pot rezulta din modificări ale funcției vaselor de sânge, sensibilitate individuală sau interacțiuni cu alte medicamente.
Amețelile apar la aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamente cu pravastatina.
9. Oboseala
Producția redusă de energie în interiorul celulelor musculare poate contribui la senzația de oboseală la unele persoane.
Oboseala apare la aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamente cu pravastatina (Pravachol).
Ar trebui să mențineți un obicei regulat de somn, să rămâneți activ fizic în nivelul de confort. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă oboseala persistă.
10. Efecte secundare gastrointestinale
Efectele secundare gastrointestinale includ greață, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale și indigestie.
Pravastatina poate irita tractul digestiv sau poate altera procesele digestive. Efectele secundare gastrointestinale apar la 2% până la 6% dintre persoanele care iau acest medicament.
Pentru a reduce aceste reacții adverse, trebuie să luați medicamentul conform instrucțiunilor de prescriere, să mâncați mese echilibrate, să beți suficientă apă. Creșteți fibrele alimentare dacă apare constipația.
11. Erupție cutanată și mâncărime
Aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamente cu pravastatină (Pravachol) dezvoltă o reacție alergică ușoară sau o reacție inflamatorie a pielii.
Ar trebui să evitați zgârierea pielii afectate, solicitați sfatul medicului dacă simptomele persistă. Solicitați asistență medicală de urgență dacă apar umflare sau dificultăți de respirație.
12. Tulburări de somn
Cercetătorii au propus că modificările metabolismului colesterolului în sistemul nervos pot afecta reglarea somnului la indivizii susceptibili.
Efectele secundare legate de somn sunt rare, apar la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamente cu pravastatina.
Pentru a evita acest efect secundar, trebuie să mențineți un program regulat de somn, să nu beți cofeină târziu în timpul zilei.
13. Probleme de memorie
Cercetătorii au propus mai multe motive pentru acest efect secundar, inclusiv metabolismul alterat al colesterolului în celulele creierului. Dovezile disponibile sugerează că problemele de memorie raportate sunt de obicei ușoare și reversibile.
Efectele adverse legate de memorie sunt rare. Ar trebui să raportați medicului dumneavoastră orice simptom cognitiv nou.
14. Nivel crescut de zahăr din sânge și diabet zaharat
Medicamentele cu statine pot reduce ușor sensibilitatea la insulină și pot afecta secreția de insulină. Ca urmare, nivelul glucozei din sânge poate crește.
Studiile ample sugerează că medicamentele cu statine cresc riscul de a dezvolta diabet zaharat cu aproximativ 10%. Dar beneficiile cardiovasculare depășesc de obicei acest risc.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Menține o greutate corporală sănătoasă.
- Faceți exerciții regulate.
- Urmați o dietă sănătoasă.
- Monitorizați nivelul glucozei din sânge dacă este recomandat.
Cine nu ar trebui să ia medicamente cu pravastatină (Pravachol)? Care sunt medicamentele alternative?
Pravastatina poate să nu fie adecvată pentru:
- Persoanele cu boală hepatică activă
- Persoanele cu creșteri persistente inexplicabile ale enzimelor hepatice
- Persoanele cu o reacție alergică severă anterioară la pravastatina
- Femeile însărcinate
- Femeile care alăptează
- Persoane care au dezvoltat anterior leziuni musculare severe asociate cu statine.
Cel mai bun medicament alternativ depinde de motivul pentru care pravastatina nu poate fi utilizată.
– Pentru femeile însărcinate și femeile care alăptează, medicamentele cu statine sunt de obicei evitate. Medicamentele alternative sunt colestiramina sau colesevelam. Profesioniștii din domeniul sănătății pot lua în considerare aceste medicamente, deoarece absorbția în fluxul sanguin este minimă.
– Pentru persoanele cu boală hepatică activă, medicamentul alternativ este ezetimibul. Acest medicament reduce absorbția colesterolului din intestin și, în general, are un efect mai puțin direct asupra ficatului decât medicamentele cu statine.
– Pentru persoanele cu probleme musculare severe cauzate de medicamentele cu statine, medicamentele alternative sunt:
- Ezetimibe
- Evolocumab
- Alirocumab
- Inclisiran.
Aceste medicamente scad colesterolul LDL prin mecanisme care diferă de medicamentele cu statine și sunt mai puțin probabil să provoace efecte adverse legate de mușchi.
Discussion about this post