9 mituri despre HIV/SIDA

Mitul #1: HIV este o condamnare la moarte.

„Cu un tratament adecvat, ne așteptăm acum ca persoanele cu HIV să trăiască o viață normală”, spune dr. Michael Horberg, director național HIV/SIDA pentru Kaiser Permanente.

„Din 1996, odată cu apariția terapiei antiretrovirale extrem de active, o persoană cu HIV cu acces bun la terapia antiretrovială (TAR) se poate aștepta să trăiască o viață normală, atâta timp cât își ia medicamentele prescrise”, adaugă dr. Amesh. A. Adalja, un medic în boli infecțioase certificat de consiliu și cercetător senior la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății. El servește, de asemenea, în Comisia HIV a orașului Pittsburgh și în grupul consultativ al AIDS Free Pittsburgh.

Mitul #2: Vă puteți da seama dacă cineva are HIV/SIDA uitându-vă la el.

Dacă o persoană contractă virusul HIV, simptomele sunt în mare parte neremarcabile. O persoană cu o infecție cu HIV poate prezenta simptome care sunt similare cu orice alt tip de infecție, cum ar fi febră, oboseală sau stare generală de rău. În plus, simptomele inițiale ușoare durează în general doar câteva săptămâni.

Odată cu introducerea timpurie a medicamentelor antiretrovirale, virusul HIV poate fi gestionat eficient. O persoană cu HIV care primește tratament antiretroviral este relativ sănătoasă și nu este diferită de alte persoane care au afecțiuni cronice de sănătate.

Simptomele stereotipe pe care oamenii le asociază adesea cu HIV sunt de fapt simptome ale complicațiilor care pot apărea din boli sau complicații legate de SIDA. Cu toate acestea, cu tratament antiretroviral adecvat și medicamente, acele simptome nu vor fi prezente la o persoană care trăiește cu HIV.

Mitul #3: Oamenii heterosexuali nu trebuie să-și facă griji cu privire la infecția cu HIV.

Este adevărat că HIV este mai răspândit la bărbații care au și parteneri sexuali masculini. Tinerii de culoare gay și bisexuali de culoare au cele mai mari rate de transmitere a HIV.

„Știm că grupul cu cel mai mare risc îl reprezintă bărbații care fac sex cu bărbați”, spune dr. Horberg. Acest grup reprezintă aproximativ 70% din cazurile noi de HIV în SUA, conform CDC.

Cu toate acestea, heterosexualii au reprezentat 24% din noile infecții cu HIV în 2016, iar aproximativ două treimi dintre aceștia erau femei.

În timp ce ratele bărbaților de culoare gay și bisexuali care trăiesc cu HIV au rămas relativ aceleași în Statele Unite, ratele generale ale cazurilor noi de HIV au scăzut din 2008 cu 18%. Diagnosticele în rândul persoanelor heterosexuale în general au scăzut cu 36 la sută și au scăzut în rândul tuturor femeilor cu 16 la sută.

Afro-americanii se confruntă cu un risc mai mare de transmitere a HIV decât orice altă rasă, indiferent de orientarea lor sexuală. Conform CDC, rata de diagnosticare HIV pentru bărbații de culoare este de aproape opt ori mai mare decât bărbații albi și chiar mai mare pentru femeile de culoare; rata este de 16 ori mai mare la femeile de culoare decât la femeile albe și de 5 ori mai mare decât la femeile hispanice. Femeile afro-americane contractă HIV la rate mai mari decât orice altă rasă sau etnie. Începând cu 2015, 59% dintre femeile care trăiau cu HIV în Statele Unite erau afro-americane, în timp ce 19% erau hispanice/latine și 17% erau albe.

Mitul #4: Persoanele seropozitive nu pot avea copii în siguranță.

Cel mai important lucru pe care îl poate face o femeie care trăiește cu HIV atunci când se pregătește pentru sarcină este să lucreze cu furnizorul ei de asistență medicală pentru a începe tratamentul ART cât mai curând posibil. Deoarece tratamentul pentru HIV a avansat atât de mult, dacă o femeie își ia zilnic medicamentele pentru HIV, așa cum este recomandat de un furnizor de asistență medicală, pe toată durata sarcinii (inclusiv travaliul și nașterea) și continuă să ia medicamentele pentru copilul ei timp de 4 până la 6 săptămâni după naștere, riscul a transmiterii HIV la copil poate fi ca scăzut de 1% sau mai puțin.

Există, de asemenea, modalități pentru o mamă care are HIV să scadă riscul de transmitere în cazul în care încărcătura virală HIV este mai mare decât se dorește, cum ar fi alegerea unei cezariene sau hrănirea cu biberonul după naștere.

Femeile care sunt HIV negative, dar care doresc să conceapă cu un partener de sex masculin care poartă virusul HIV pot, de asemenea, să poată lua medicamente speciale pentru a ajuta la scăderea riscului de transmitere atât la ele, cât și la copiii lor. Pentru bărbații care au HIV și își iau medicamentele ART, riscul de transmitere este practic zero dacă încărcătura virală este nedetectabilă.

Mitul #5: HIV duce întotdeauna la SIDA.

HIV este infecția care provoacă SIDA. Dar asta nu înseamnă că toți persoanele HIV pozitive vor dezvolta SIDA. SIDA este un sindrom de deficiență a sistemului imunitar care este rezultatul atacului HIV asupra sistemului imunitar în timp și este asociat cu răspunsul imunitar slăbit și infecții oportuniste. SIDA este prevenită prin tratamentul precoce al infecției cu HIV.

„Cu terapiile actuale, nivelurile de infecție cu HIV pot fi controlate și menținute la un nivel scăzut, menținând un sistem imunitar sănătos pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, prevenind infecțiile oportuniste și un diagnostic de SIDA”, explică dr. Richard Jimenez, profesor de sănătate publică la Universitatea Walden. .

Mitul #6: Cu toate tratamentele moderne, HIV nu este mare lucru.

Deși au existat o mulțime de progrese medicale în tratamentul HIV, virusul poate duce în continuare la complicații, iar riscul de deces este încă semnificativ pentru anumite grupuri de oameni.

Riscul de a dobândi HIV și modul în care acesta afectează o persoană variază în funcție de vârstă, sex, sexualitate, stil de viață și tratament. CDC are un instrument de reducere a riscurilor care poate ajuta o persoană să-și estimeze riscul individual și să ia măsuri pentru a se proteja.

Mitul #7: Dacă iau PrEP, nu trebuie să folosesc prezervativ.

PrEP (profilaxia pre-expunere) este un medicament care poate preveni în avans infecția cu HIV, dacă este luat zilnic.

Potrivit dr. Horberg, un studiu din 2015 de la Kaiser Permanente a urmărit persoanele care foloseau PrEP timp de doi ani și jumătate și a constatat că este eficientă în cea mai mare parte în prevenirea infecțiilor cu HIV, din nou dacă este luată zilnic. Grupul operativ al serviciilor preventive din SUA (USPSTF) recomandă în prezent ca toate persoanele cu risc crescut de HIV să ia PrEP.

Cu toate acestea, nu protejează împotriva altor boli sau infecții cu transmitere sexuală.

„Se recomandă utilizarea PrEP în combinație cu practici sexuale mai sigure, deoarece studiul nostru a arătat, de asemenea, că jumătate dintre pacienții participanți au fost diagnosticați cu o infecție cu transmitere sexuală după 12 luni”, spune dr. Horberg.

Mitul #8: Cei care testează negativ pentru HIV pot face sex neprotejat.

Dacă o persoană a fost recent diagnosticată cu HIV, este posibil să nu apară la un test HIV până la trei luni mai târziu.

„Testele utilizate în mod tradițional numai pentru anticorpi funcționează prin detectarea prezenței anticorpilor în organism care se dezvoltă atunci când HIV infectează organismul”, explică dr. Gerald Schochetman, director senior al bolilor infecțioase la Abbott Diagnostics. În funcție de test, HIV-pozitivitatea ar putea fi detectată după câteva săptămâni sau până la trei luni după o posibilă expunere. Întrebați persoana care efectuează testul despre această perioadă de fereastră și despre momentul repetarii testării.

Persoanele ar trebui să facă un al doilea test HIV la trei luni după primul, pentru a confirma o citire negativă. Dacă fac sex regulat, Fundația SIDA din San Francisco sugerează să fie testat la fiecare trei luni. Este important ca o persoană să discute despre istoria sa sexuală cu partenerul său și să discute cu un furnizor de asistență medicală despre dacă ei și partenerul lor sunt candidați buni pentru PrEP.

Alte teste, cunoscute sub numele de teste combinate HIV, pot detecta virusul mai devreme.

Mitul #9: Dacă ambii parteneri au HIV, nu există niciun motiv pentru un prezervativ.

Studiile au arătat că o persoană care trăiește cu HIV și care urmează o terapie antiretrovială regulată care reduce virusul la niveluri nedetectabile în sânge NU este capabilă să transmită HIV unui partener în timpul sexului. Consensul medical actual este că „Nedetectabil = Netransmisibil”.

Cu toate acestea, CDC recomandă ca, chiar dacă ambii parteneri au HIV, să folosească prezervative în timpul fiecărei întâlniri sexuale. În unele cazuri, este posibil să se transmită o tulpină diferită de HIV unui partener sau, în unele cazuri rare, să se transmită o formă de HIV care este considerată o „supra infecție” de la o tulpină care este rezistentă la medicamentele actuale antiart.

Riscul unei suprainfectii cu HIV este extrem de rar; CDC estimează că riscul este între 1 și 4 la sută.

The Takeaway

Deși, din păcate, nu există nici un tratament pentru HIV/SIDA, persoanele cu HIV pot trăi o viață lungă și productivă cu depistarea precoce și tratamentul antiretroviral adecvat.

„În timp ce terapiile antiretrovirale actuale pot fi foarte eficiente pentru a menține HIV la niveluri scăzute și pentru a preveni replicarea și distrugerea sistemului imunitar pentru o lungă perioadă de timp, nu există nici un tratament pentru SIDA sau un vaccin împotriva HIV, virusul care provoacă SIDA.” explică dr. Jimenez.

În același timp, gândirea actuală este că dacă o persoană poate menține supresia virală, atunci HIV nu va progresa și, prin urmare, nu va distruge sistemul imunitar. Există date care susțin o durată de viață ușor scurtată pentru persoanele cu supresie virală în comparație cu persoanele fără HIV.

Deși numărul de noi cazuri de HIV a crescut, conform CDC, există încă aproximativ 50.000 de cazuri noi în fiecare an numai în Statele Unite.

De îngrijorare, „noile cazuri de HIV au crescut de fapt în rândul anumitor populații vulnerabile, inclusiv femei de culoare, bărbați tineri care fac sex cu bărbați și populații greu accesibile”, potrivit dr. Jimenez.

Ce inseamna asta? HIV și SIDA sunt încă preocupări majore de sănătate publică. Populațiile vulnerabile ar trebui contactate pentru testare și tratament. În ciuda progreselor înregistrate în testare și a disponibilității medicamentelor precum PrEP, acum nu este momentul să lăsăm garda jos.

In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC):

• Peste 1,2 milioane de americani au HIV.
• În fiecare an, încă 50.000 de americani sunt diagnosticați
  cu HIV.
• SIDA, care este cauzată de HIV, ucide 14.000
  americani în fiecare an.

„Tânăra generație și-a pierdut frica de HIV din cauza succesului tratamentului. Acest lucru i-a determinat să se angajeze în comportamente riscante, ceea ce duce la rate mari de infecție la bărbații tineri care fac sex cu alți bărbați.”

– Dr. Amesh Adalja