Ortopnee

Prezentare generală

Ortopneea este dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație atunci când sunteți întins. Provine din cuvintele grecești „ortho”, care înseamnă drept sau vertical, și „pnee”, care înseamnă „a respira”.

Dacă aveți acest simptom, respirația dvs. va fi greoaie când vă culcați. Ar trebui să se îmbunătățească odată ce te ridici sau te ridici.

În cele mai multe cazuri, ortopneea este un semn de insuficiență cardiacă.

Ortopneea este diferită de dispneea, care este dificultăți de respirație în timpul activităților neobicei. Dacă ai dispnee, simți că îți lipsește respirația sau ai dificultăți în a-ți trage răsuflarea, indiferent de activitatea pe care o faci sau în ce poziție te afli.

Alte variații ale acestui simptom includ:

Platypneea. Această tulburare provoacă dificultăți de respirație când stai în picioare.
Trepopneea. Această tulburare provoacă dificultăți de respirație atunci când stai întins pe o parte.

Simptome

Ortopneea este un simptom. Veți simți lipsa de aer când vă culcați. Starea sprijinită pe una sau mai multe perne vă poate îmbunătăți respirația.

Câte perne trebuie să utilizați poate spune medicului dumneavoastră despre severitatea ortopneei dumneavoastră. De exemplu, „ortopneea cu trei perne” înseamnă că ortopneea ta este foarte severă.

Cauze

Ortopneea este cauzată de creșterea presiunii în vasele de sânge ale plămânilor. Când te culci, sângele curge din picioare înapoi către inimă și apoi către plămâni. La oamenii sănătoși, această redistribuire a sângelui nu provoacă probleme.

Dar dacă aveți boală de inimă sau insuficiență cardiacă, este posibil ca inima să nu fie suficient de puternică pentru a pompa sângele suplimentar înapoi din inimă. Acest lucru poate crește presiunea în vene și capilare din interiorul plămânilor, determinând scurgerea lichidului în plămâni. Excesul de lichid este ceea ce face dificilă respirația.

Uneori, persoanele cu boli pulmonare suferă de ortopnee – mai ales când plămânii lor produc mucus în exces. Este mai greu pentru plămânii tăi să curețe mucusul când stai întins.

Alte cauze posibile ale ortopneei includ:

exces de lichid în plămâni (edem pulmonar)
pneumonie severă
obezitatea
acumulare de lichid în jurul plămânului (revărsat pleural)
acumulare de lichid în abdomen (ascita)
paralizia diafragmei

Opțiuni de tratament

Pentru a ameliora respirația scurtă, sprijiniți-vă de una sau mai multe perne. Acest lucru ar trebui să vă ajute să respirați mai ușor. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar, fie acasă, fie într-un spital.

Odată ce medicul dumneavoastră va diagnostica cauza ortopneei, veți fi tratat. Medicii tratează insuficiența cardiacă cu medicamente, intervenții chirurgicale și dispozitive.

Medicamentele care ameliorează ortopneea la persoanele cu insuficiență cardiacă includ:

Diuretice. Aceste medicamente împiedică acumularea de lichid în corpul dumneavoastră. Medicamente precum furosemidul (Lasix) împiedică acumularea de lichid în plămâni.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Aceste medicamente sunt recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă stângă. Ele îmbunătățesc fluxul sanguin și împiedică inima să lucreze la fel de mult. Inhibitorii ECA includ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) și lisinopril (Zestril).
Beta-blocante sunt recomandate si persoanelor cu insuficienta cardiaca. În funcție de cât de severă este insuficiența cardiacă, există și alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie.

Dacă aveți boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care relaxează căile respiratorii și reduc inflamația plămânilor. Acestea includ:

bronhodilatatoare precum albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropiu (Atrovent), salmeterol (Serevent) și tiotropiu (Spiriva)
steroizi inhalatori, cum ar fi budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticazonă (Flovent HFA, Flonase)
combinații de bronhodilatatoare și steroizi inhalatori, cum ar fi formoterol și budesonid (Symbicort) și salmeterol și fluticazonă (Advair)

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar pentru a vă ajuta să respirați în timp ce dormiți.

Condiții asociate

Ortopneea poate fi un semn al mai multor afecțiuni medicale diferite, inclusiv:

Insuficienta cardiaca

Această afecțiune apare atunci când inima ta nu poate pompa în mod eficient sângele în corpul tău. Se mai numește și insuficiență cardiacă congestivă. Ori de câte ori te întinzi, mai mult sânge curge în plămâni tăi. Dacă inima ta slăbită nu poate împinge sângele în restul corpului, presiunea se acumulează în plămâni și provoacă dificultăți de respirație.

Adesea, acest simptom nu începe decât la câteva ore după ce te-ai întins.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC este o combinație de boli pulmonare care include emfizem și bronșită cronică. Provoacă dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare și apăsare în piept. Spre deosebire de insuficiența cardiacă, ortopneea din BPOC începe aproape imediat după ce te culci.

Edem pulmonar

Această afecțiune este cauzată de prea mult lichid în plămâni, ceea ce face dificilă respirația. Dificultățile de respirație se agravează când te întinzi. Adesea, aceasta este din cauza insuficienței cardiace.

Outlook

Perspectiva dvs. depinde de afecțiunea care vă cauzează ortopneea, de cât de gravă este afecțiunea și de modul în care este tratată. Medicamentele și alte tratamente pot fi eficiente în ameliorarea ortopneei și a afecțiunilor care o cauzează, cum ar fi insuficiența cardiacă și BPOC.