Sângerare subcorială în timpul sarcinii: ar trebui să fiu îngrijorată?

Sângerarea subcorială apare atunci când placenta se desprinde de locul inițial de implantare. Aceasta se numește hemoragie subcorială sau hematom. Afectează membranele coriale. Acestea se ridică și formează un alt sac între placentă și uter. Mișcarea și cheagurile rezultate sunt cele care cauzează acest tip de sângerare.

Aceste hematoame pot varia în dimensiune, cele mai mici fiind cele mai frecvente. Versiunile mai mari pot provoca sângerări mai abundente.

Hematoamele subcoriale sunt doar una dintre cauzele sângerării în timpul sarcinii. Cauza lor precisă este necunoscută. De asemenea, nu sunt la fel cu observarea.

Spotting apare la aproximativ 15 până la 25% dintre femei în timpul primului trimestru, conform Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi. Deși spotting-ul poate apărea în orice stadiu al sarcinii, este cel mai frecvent în primul trimestru.

Cauzele spottingului includ:

• implantare
• expansiunea uterină
• relaţii sexuale
• cresterea nivelului hormonal
• modificări cervicale, inclusiv polipi cervicali
• examene vaginale

Spotting este exact așa cum sună – câteva pete de sânge. Deși este încă o idee bună să raportați orice formă de spotting medicului dumneavoastră, simptomele sunt foarte diferite de sângerarea vaginală.

Sângerarea care depășește câteva pete și necesită un protector pentru chiloți este adesea un semn al altceva. Sângerarea subcorială este o astfel de posibilitate. Sângerarea tinde să fie singurul semn sau simptom al hematomului subcorionic. S-ar putea să nu-ți dai seama că ai unul până când medicul tău nu efectuează o ecografie.

Sângerarea abundentă poate fi, de asemenea, un semn al:

• sarcina extrauterina, care apare atunci cand un ovul se fertiliza in afara uterului

• avort

• sarcina molară, o afecțiune rară care are ca rezultat o masă de țesut în uter

• ruptura uterină
• separarea placentei de uter

• travaliu prematur, care are loc mai devreme de 37 de săptămâni

Aceste cauze mai grave ale sângerării vaginale sunt, de asemenea, însoțite de alte simptome, cum ar fi dureri abdominale severe și amețeli.

Multe hematoame subcoriale nu sunt dăunătoare pe termen lung. Medicul dumneavoastră va avea o idee mai bună după ce va examina hematom la o ecografie. Hematoamele mai mici au rezultate mai bune. Versiunile mai mari pot prezenta probleme.

Potrivit unui studiu din 2014, rapoartele variază cu privire la riscul de avort spontan legat de hematoamele subcoriale cu sângerare vaginală. Cu toate acestea, riscul crește în prima jumătate a sarcinii. Cu cât căutați mai devreme un diagnostic, cu atât rezultatul este mai bun.

Dacă un diagnostic de sângerare vaginală este considerat subcorionic, atunci medicul dumneavoastră va începe probabil tratamente pentru a preveni avortul spontan. Opțiunile pot include progesteron sau didrogesteron. Dacă hematoamele sunt mari, vi se poate recomanda și:

• Stai în pat, în repaus.
• Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp.
• Evitați sexul.
• Evitați exercițiile fizice.

Sângerarea subcorială este un semn al unui hematom înrudit. Deși nu sunt considerate o apariție normală în timpul sarcinii, aceste hematoame nu sunt neobișnuite. De asemenea, nu înseamnă neapărat că sarcina va eșua. Cu tratament și monitorizare atentă, multe femei continuă să nască copii sănătoși la termen.

Chiar dacă sângerarea subcorială nu reprezintă o amenințare imediată ca și alte tipuri de sângerare vaginală, ar trebui totuși să consultați medicul dumneavoastră. Sunați-vă medicul ori de câte ori aveți sângerare sau pete. Dacă cauza este necunoscută, se poate efectua o ecografie pentru a exclude hematomul.