Ce este scleroza nucleară?

Prezentare generală

Scleroza nucleară se referă la tulburarea, întărirea și îngălbenirea regiunii centrale a cristalinului din ochi numită nucleu.

Scleroza nucleară este foarte frecventă la om. Poate apărea și la câini, pisici și cai. De obicei se dezvoltă în persoanele în vârstă. Aceste modificări fac parte din procesul de îmbătrânire a ochiului.

Dacă scleroza și tulburările sunt suficient de severe, se numește cataractă nucleară. Pentru vederea afectată de cataractă, corectarea obișnuită este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cristalinului întunecat și înlocuirea acestuia cu o lentilă artificială.

Care sunt simptomele?

Scleroza nucleară legată de vârstă modifică focalizarea lentilei pentru vederea de aproape. Vederea încețoșată de aproape cauzată de vârstă se mai numește și prezbiopie. Vederea de aproape este folosită pentru sarcini precum citirea, lucrul la computer sau tricotat. Acest lucru poate fi corectat cu ușurință cu o pereche de ochelari de citit cu prescripția adecvată pentru a corecta efectul întăririi lentilelor.

În schimb, cataracta nucleară afectează vederea la distanță mai mult decât vederea de aproape. Un efect al cataractei este că pot îngreuna conducerea. Dacă aveți cataractă nucleară, este posibil să aveți următoarele simptome:

dificultăți de a vedea semnele stradale, mașinile, drumul și pietonii în timpul conducerii
obiectele apărând neclare, iar culorile s-au estompat
dificultăți de a vedea lucrurile în lumină puternică
experimentând strălucire mai puternică de la faruri noaptea

Vederea dumneavoastră poate părea, de asemenea, plictisitoare sau încețoșată sau, ocazional, puteți avea vedere dublă.

De ce se întâmplă?

Materialul care formează cristalinul ochiului este compus din proteine și apă. Fibrele din materialul lentilelor sunt aranjate într-un model foarte ordonat, care permite trecerea luminii.

Pe măsură ce îmbătrânim, se formează noi fibre în jurul marginilor lentilei. Acest lucru împinge materialul mai vechi al lentilei spre centrul lentilei, ceea ce face ca centrul să fie mai dens și mai tulbure. Lentila poate lua, de asemenea, o culoare gălbuie.

Dacă scleroza nucleară este suficient de gravă, se numește cataractă nucleară. Proteinele din cristalin încep să se aglomereze, împrăștiind lumina în loc să-i permită să treacă. Cataracta provoacă aproximativ jumătate dintre toate orbirea din lume, iar cataracta nucleară este cel mai frecvent tip.

Cataracta poate fi o parte normală a îmbătrânirii, dar pot apărea și mai devreme din cauza expunerii la lumina UV, a fumatului și a utilizării de steroizi. Diabetul este, de asemenea, un factor de risc pentru cataractă.

Cum este diagnosticat?

Un oftalmolog, un oftalmolog sau un optometrist poate verifica dacă există scleroză nucleară și cataractă examinând cu atenție ochiul. Întunecarea și îngălbenirea nucleului pot fi identificate în timpul unui examen oftalmologic de rutină. De aceea, este important să-ți verifici ochii anual, chiar dacă nu ai probleme vizibile cu vederea.

Mai multe teste sunt utile pentru diagnosticarea sclerozei nucleare și a cataractei nucleare:

Examen de ochi dilatat. În timpul acestui examen, medicul pune picături în ochi pentru a face pupilele să se deschidă (dilata). Acest lucru face posibil să se vadă prin lentilă și în interiorul ochiului, inclusiv retina sensibilă la lumină din spatele ochiului.
Lampă cu fantă sau examen biomicroscop. În acest examen, medicul strălucește un fascicul subțire de lumină în ochi pentru a face posibilă examinarea cu atenție a cristalinului, a părții albe a ochiului, a corneei și a altor structuri din ochi.
Text reflex roșu. Medicul aruncă lumina de pe suprafața ochiului și folosește un dispozitiv de mărire numit oftalmoscop pentru a privi reflectarea luminii. La ochii sănătoși, reflexele au o culoare roșu aprins și arată la fel la ambii ochi.

Tratarea acestei afecțiuni

Scleroza nucleară legată de vârstă nu necesită intervenție chirurgicală, doar o pereche bună de ochelari de citit. Dacă întărirea și tulbureala se transformă în cataractă nucleară, vederea și starea ta se vor agrava încet în timp. Dar pot trece ani înainte să trebuiască să înlocuiți lentilele.

Este posibil să puteți amâna operația de cataractă nucleară dacă vederea nu este afectată, urmând aceste sfaturi:

Păstrează-ți rețeta pentru ochelari la zi.
Evitați conducerea pe timp de noapte.
Utilizați o lumină mai puternică pentru a citi.
Purtați ochelari de soare anti-orbire.
Utilizați o lupă pentru a ajuta la citire.

Complicațiile grave ale operației de cataractă sunt mai puțin frecvente. Dacă apar complicații, acestea pot duce la pierderea vederii. Complicațiile pot include:

infecţie
umflarea în interiorul ochiului
poziționarea necorespunzătoare a cristalinului artificial în timpul intervenției chirurgicale
lentilă artificială care schimbă poziția
dezlipirea de retină din partea din spate a ochiului

La unii oameni, buzunarul de țesut din ochi care ține noua lentilă în poziție (capsula posterioară) poate deveni tulbure și vă poate afecta din nou vederea după operația de cataractă. Medicul dumneavoastră poate corecta acest lucru folosind un laser pentru a elimina tulbureala. Acest lucru permite luminii să circule prin noua lentilă fără obstacole.

Perspective pentru scleroza nucleară

Modificările legate de vârstă, cum ar fi scleroza nucleară, nu necesită medicamente sau intervenții chirurgicale. Întărirea lentilelor poate afecta vederea de aproape, dar acest lucru poate fi corectat cu ochelari de citit. Dacă întărirea cristalinului progresează spre cataractă, înlocuirea lentilelor prin intervenție chirurgicală este în general sigură și inversează pierderea vederii.

Sfaturi pentru sănătatea ochilor

Pe măsură ce înaintați în vârstă, este important să faceți periodic examene oftalmologice cuprinzătoare pentru a detecta precoce afecțiuni precum scleroza nucleară și cataracta. Dacă observați modificări ale vederii, în special schimbări bruște, faceți un examen oftalmologic.

Academia Americană de Oftalmologie recomandă să faceți un examen oftalmologic de bază la vârsta de 40 de ani sau mai devreme dacă sunteți expus unui risc mai mare din cauza:

Diabet
tensiune arterială crescută
antecedente familiale de boli oculare

Persoanele de 65 de ani și peste care prezintă un risc mediu de afecțiuni oculare trebuie verificate la fiecare 1 până la 2 ani, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Examenele oftalmologice complete durează între 45 și 90 de minute și sunt de obicei acoperite de asigurarea medicală.

De asemenea, important pentru a ajuta la încetinirea schimbării lentilelor este să purtați ochelari de soare și să evitați fumatul.