Hipertensiune arterială și sarcină
Hipertensiunea arterială este o afecțiune care se dezvoltă atunci când tensiunea arterială este prea mare. Femeile însărcinate care au hipertensiune arterială prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral și complicații în timpul nașterii. O tulburare care provoacă hipertensiune arterială în timpul sarcinii se numește preeclampsie.
Experții nu sunt siguri ce cauzează această afecțiune. Preeclampsia vă poate afecta organele și poate fi foarte periculoasă pentru copilul dumneavoastră dacă nu este tratată. Pe lângă hipertensiunea arterială, preeclampsia poate provoca și:
- excesul de proteine în urină, care este un semn al problemelor renale
- dureri de cap
- modificări ale vederii
- dureri abdominale superioare
- scăderea debitului de urină
Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze tensiunea arterială frecvent pe parcursul sarcinii. Dacă dezvoltați preeclampsie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antihipertensive. Acest lucru vă va regla tensiunea arterială și va preveni complicațiile.
Medicamente pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii
Medicamente pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii
Mai multe medicamente sunt disponibile pentru femeile însărcinate cu hipertensiune arterială din cauza preeclampsiei. Acestea includ:
Metildopa
Metildopa a fost studiată pe larg și este recomandată de mulți experți ca medicament antihipertensiv oral de primă linie în timpul sarcinii. Este un agonist alfa-adrenergic cu acțiune centrală. Aceasta înseamnă că afectează sistemul nervos central și oprește creierul să trimită semnale pentru ca vasele de sânge să se îngusteze. Constricția vaselor de sânge (denumită vasoconstricție) crește tensiunea arterială.
Metildopa poate fi administrată sub formă de pastile sau intravenos în cazuri severe.
Labetalol
Labetalolul este un alt medicament antihipertensiv oral de primă linie care blochează receptorii vaselor de sânge, care provoacă vasoconstricție. Labetalolul este prescris sub formă de pastile sau se administrează intravenos.
Nifedipină
Nifedipina este un blocant al canalelor de calciu. Acționează prin relaxarea vaselor de sânge și reducerea ritmului cardiac. Acest medicament nu este utilizat la fel de intens ca metildopa și labetalolul. Atunci când este utilizat în timpul sarcinii, este preferată o formulă cu acțiune prelungită precum Procardia XL sau Adalat CC. Acest lucru se datorează faptului că formula cu acțiune scurtă expune mama și copilul la risc de scăderi bruște și severe ale tensiunii arteriale sau hipotensiune arterială.
Medicul dumneavoastră nu vă va prescrie nifedipină dacă urmați terapie cu sulfat de magneziu. Combinația acestor medicamente poate provoca o tensiune arterială excesiv de scăzută și poate avea efecte negative asupra mușchilor și nervilor dumneavoastră. Când luați acest medicament, nu trebuie să îi lăsați să se dizolve sub limbă. Acest lucru poate face ca nivelul tensiunii arteriale să fluctueze în mod imprevizibil.
Hidralazina
Hidralazina este un alt medicament care poate fi administrat pe cale orală sau intravenoasă pentru a controla hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Acest medicament poate fi utilizat ca injecție în cazuri foarte severe de hipertensiune arterială. Vă relaxează vasele de sânge, ceea ce crește cantitatea de oxigen și sânge care ajunge la inimă. Acest lucru vă permite inimii să lucreze mai puțin.
Medicamente de evitat în timpul sarcinii
Medicamente de evitat în timpul sarcinii
Există câteva medicamente pentru tensiunea arterială pe care ar trebui să le evitați în timpul sarcinii. Acestea includ:
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) interferează cu producția de către organism a unei substanțe chimice care provoacă constrângerea arterelor. Utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii este asociată cu malformații congenitale, cum ar fi:
- hipocalvaria fetală sau un mic cap fetal
- defecte renale
-
anurie sau absența urinei
- moarte fetală și neonatală
Diuretice
Diureticele precum furosemidul (Lasix) și hidroclorotiazida (Microzide) trebuie evitate în timpul sarcinii. Acestea scad tensiunea arterială prin eliminarea excesului de lichid și sare din organism și prin dilatarea vaselor de sânge.
Propranolol
Propranololul este un beta-blocant care scade tensiunea arterială prin reducerea ritmului cardiac și a cantității de sânge pompate de inimă. A fost asociată cu malformații congenitale, cum ar fi bradicardia fetală sau bătăi lente ale inimii, încetinirea dezvoltării și hipoglicemia neonatală.
Linia de jos
Linia de jos
Controlul hipertensiunii arteriale este o parte importantă a tratamentului pentru preeclampsie. Medicamentele vă pot ajuta să o tratați, dar singura modalitate de a vindeca tulburarea dacă sunteți însărcinată este să vă nașteți copilul. În funcție de severitatea simptomelor și cât de aproape de termen sunteți, medicul dumneavoastră poate decide că este necesar să vă naște copilul imediat.














Discussion about this post