Fapte despre HIV: speranța de viață și perspectiva pe termen lung

Prezentare generală

Perspectivele pentru persoanele care trăiesc cu HIV s-au îmbunătățit semnificativ în ultimele două decenii. Mulți oameni care sunt seropozitivi pot trăi acum o viață mult mai lungă și mai sănătoasă atunci când iau în mod regulat tratament antiretroviral.

Cercetătorii Kaiser Permanente au descoperit că speranța de viață pentru persoanele care trăiesc cu HIV și care primesc tratament a crescut semnificativ începând cu 1996. Din acel an, noi medicamente antiretrovirale au fost dezvoltate și adăugate terapiei antiretrovirale existente. Acest lucru a dus la un regim de tratament HIV foarte eficient.

În 1996, speranța totală de viață pentru o persoană de 20 de ani cu HIV era de 39 de ani. În 2011, speranța totală de viață a crescut la aproximativ 70 de ani.

Rata de supraviețuire a persoanelor HIV pozitive s-a îmbunătățit, de asemenea, dramatic din primele zile ale epidemiei HIV. De exemplu, cercetători care a examinat mortalitatea participanților la un studiu asupra persoanelor elvețiene cu HIV a constatat că 78% dintre decesele între 1988 și 1995 s-au datorat unor cauze legate de SIDA. Între 2005 și 2009, această cifră a scăzut la 15%.

Câte persoane sunt afectate de HIV?

Un estimat 1,1 milioane Oamenii din SUA trăiesc cu HIV, dar mai puțini contractează virusul în fiecare an. Acest lucru se poate datora testării crescute și progreselor în tratament. Tratamentul antiretroviral regulat poate reduce HIV din sânge la niveluri nedetectabile. In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, o persoană cu niveluri nedetectabile de HIV în sânge nu este capabilă să transmită virusul unui partener în timpul sexului.

Între 2010 și 2014, numărul anual de noi infecții cu HIV în Statele Unite a scăzut cu 10 la sută.

Cum s-a îmbunătățit tratamentul?

Medicamentele antiretrovirale pot ajuta la încetinirea daunelor cauzate de infecția cu HIV și pot împiedica dezvoltarea acesteia în stadiul 3 HIV sau SIDA.

Un furnizor de asistență medicală va recomanda să urmați terapie antiretrovială. Acest tratament necesită administrarea a trei sau mai multe medicamente antiretrovirale zilnic. Combinația ajută la suprimarea cantității de HIV din organism (încărcătura virală). Sunt disponibile pastile care combină mai multe medicamente.

Diferitele clase de medicamente antiretrovirale includ:

inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază
inhibitori nucleozidici de revers transcriptază
inhibitori de protează
inhibitori de intrare
inhibitori de integrază

Suprimarea încărcăturii virale le permite persoanelor cu HIV să trăiască o viață sănătoasă și le scade șansele de a dezvolta HIV în stadiul 3. Celălalt beneficiu al unei încărcături virale nedetectabile este că ajută la reducerea transmiterii HIV.

Studiul European PARTNER din 2014 a constatat că riscul de transmitere a HIV este foarte mic atunci când o persoană are o sarcină nedetectabilă. Aceasta înseamnă că încărcătura virală este sub 50 de copii pe mililitru (mL).

Această descoperire a condus la o strategie de prevenire a HIV cunoscută sub numele de „tratament ca prevenire”. Promovează un tratament constant și consecvent ca o modalitate de a reduce răspândirea virusului.

Tratamentul HIV a evoluat enorm de la debutul epidemiei și au continuat să se facă progrese. Rapoartele inițiale dintr-un studiu clinic din Regatul Unit și a studiu publicat din Statele Unite au arătat rezultate promițătoare în tratamentele experimentale HIV care ar putea pune virusul în remisie și ar putea stimula imunitatea.

Studiul din SUA a fost realizat pe maimuțe infectate cu forma simiană a HIV, așa că nu este clar dacă oamenii ar vedea aceleași beneficii. În ceea ce privește studiul din Marea Britanie, participanții nu au prezentat semne de HIV în sânge. Cu toate acestea, cercetătorii au avertizat că există potențialul ca virusul să revină, iar studiul nu este încă finalizat.

Se așteaptă ca o injecție lunară să ajungă pe piețe la începutul anului 2020, după ce a arătat rezultate promițătoare în studiile clinice. Acest injectabil combină medicamentele cabotegravir și rilpivirina (Edurant). Când vine vorba de suprimarea HIV, injectabilul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca regimul standard de medicamente orale zilnice.

Cum afectează HIV o persoană pe termen lung?

Deși perspectiva a devenit mult mai bună pentru cei cu HIV, există încă unele efecte pe termen lung pe care le-ar putea experimenta.

Pe măsură ce trece timpul, persoanele care trăiesc cu HIV pot începe să dezvolte anumite efecte secundare ale tratamentului sau HIV însuși.

Acestea pot include:

îmbătrânire accelerată
tulburari cognitive
complicații legate de inflamație
efecte asupra nivelului lipidelor
cancer

De asemenea, organismul poate suferi o schimbare în modul în care procesează zaharurile și grăsimile. Acest lucru poate duce la a avea mai multă grăsime în anumite zone ale corpului, ceea ce poate schimba forma corpului. Cu toate acestea, aceste simptome fizice sunt mai frecvente la medicamentele mai vechi pentru HIV. Tratamentele mai noi au mult mai puține, dacă există, dintre aceste simptome care afectează aspectul fizic.

Dacă este tratată prost sau lăsată netratată, infecția cu HIV se poate dezvolta în stadiul 3 HIV sau SIDA.

O persoană dezvoltă HIV în stadiul 3 atunci când sistemul său imunitar este prea slab pentru a-și apăra corpul împotriva infecțiilor. Un furnizor de asistență medicală va diagnostica probabil HIV în stadiul 3 dacă numărul anumitor globule albe (celule CD4) din sistemul imunitar al unei persoane HIV pozitive scade sub 200 de celule per ml de sânge.

Speranța de viață este diferită pentru fiecare persoană care trăiește cu HIV în stadiul 3. Unii oameni pot muri în câteva luni de la acest diagnostic, dar majoritatea pot trăi o viață destul de sănătoasă cu terapia antiretrovială regulată.

Există complicații pe termen lung?

În timp, HIV poate ucide celulele sistemului imunitar. Acest lucru poate face dificil pentru organism să lupte împotriva infecțiilor grave. Aceste infecții oportuniste pot pune viața în pericol, deoarece pot afecta sistemul imunitar atunci când este deja slab.

Dacă o persoană care trăiește cu HIV dezvoltă o infecție oportunistă, va fi diagnosticată cu HIV în stadiul 3 sau SIDA.

Unele infecții oportuniste includ:

tuberculoză
pneumonie recurentă
salmonela
boli ale creierului și ale măduvei spinării
diferite tipuri de infecții pulmonare
infectie intestinala cronica
virusul herpes simplex
infectii fungice
infecție cu citomegalovirus

Infecții oportuniste, mai ales tuberculoză, rămân o cauză majoră de deces pentru persoanele care trăiesc cu HIV în stadiul 3. Cea mai bună modalitate de a preveni o infecție oportunistă este aderarea la tratament și efectuarea controalelor de rutină. De asemenea, este important să folosiți prezervative în timpul sexului, să vă vaccinați și să mâncați alimente pregătite corespunzător.

Creșterea perspectivei pe termen lung

HIV poate provoca rapid daune sistemului imunitar și poate duce la HIV în stadiul 3, așa că obținerea unui tratament în timp util poate ajuta la îmbunătățirea speranței de viață. Persoanele care trăiesc cu HIV ar trebui să-și viziteze furnizorul de asistență medicală în mod regulat și să trateze alte afecțiuni de sănătate pe măsură ce apar.

Începerea și continuarea tratamentului antiretroviral imediat după diagnosticare este cheia pentru a rămâne sănătoși și pentru a preveni complicațiile și progresia către stadiul 3 HIV.

Linia de jos

Noile teste, tratamente și progrese tehnologice pentru HIV au îmbunătățit mult ceea ce a fost cândva o perspectivă sumbră. În urmă cu treizeci de ani, a fi diagnosticat cu HIV era considerat o condamnare la moarte. Astăzi, persoanele cu HIV pot trăi o viață lungă și sănătoasă.

De aceea, depistarea HIV de rutină este vitală. Detectarea precoce și tratamentul la timp sunt esențiale pentru gestionarea virusului, prelungirea speranței de viață și reducerea riscului de transmitere. Cei care rămân netratați au mai multe șanse de a experimenta complicații de la HIV care ar putea duce la îmbolnăvire și deces.

Citiți acest articol în spaniolă.