Analiza lichidului pleural: fapte simple

De ce se utilizează analiza lichidului pleural

Medicii folosesc analiza lichidului pleural pentru a determina cauza acumulării de lichid în jurul plămânilor. Când cauza este cunoscută, toracenteza poate fi folosită în continuare pentru a elimina cantități mai mari de lichid pentru a ușura disconfortul, permițându-vă să respirați mai confortabil.

Toracenteza se face cu prudență dacă luați diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin), din cauza riscului de sângerare. În funcție de medicamentul pe care îl luați, medicul dumneavoastră va stabili când trebuie să încetați să luați acel medicament înainte de procedură.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu recomande procedura dacă aveți probleme severe de coagulare sau un istoric cunoscut sau semne clare de insuficiență cardiacă.

Cum se face toracenteza

Toracenteza este efectuată sub anestezie locală de către un medic într-un spital sau într-un cadru chirurgical în aceeași zi. Înainte de procedură, vă puteți aștepta să aveți o radiografie toracică, o tomografie computerizată sau o ecografie a pieptului. Testele de sânge sunt folosite pentru a confirma că sângele dumneavoastră se coagulează în mod normal. Toracenteza poate fi făcută în timpul unei spitalizări sau ca o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă după aceea.

Când ajungeți pentru procedură, vi se va cere să vă schimbați într-o halată de spital. Te vei așeza pe marginea unui scaun fără brațe sau pe un pat. Un tehnician vă va ajuta să vă aplecați înainte, astfel încât brațele și capul să se sprijine pe o măsuță în fața dvs. Este important să rămâneți cât mai nemișcat posibil în timpul procedurii. Tehnicianul vă va curăța pielea laterală și a spatelui cu un antiseptic, care se poate simți rece.

Medicul dumneavoastră va verifica preparatele și vă va administra o injecție cu un anestezic local. Vă puteți aștepta ca injecția să usture, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. O mică zonă a spatelui, între coaste, va deveni amorțită.

După ce zona este amorțită, medicul dumneavoastră va introduce un ac gol între coaste, astfel încât excesul de lichid să se scurgă în sticlele de colectare. Pe măsură ce lichidul se scurge, este posibil să aveți un oarecare disconfort sau o nevoie puternică de a tuse. Procedura durează de obicei aproximativ 15 minute.

Lichidul este apoi trimis la un laborator pentru analiza lichidului pleural.

Înțelegerea rezultatelor

Laboratorul clasifică acumularea de lichid ca fiind exudat sau transudat.

Exudatul are un aspect tulbure și, în mod normal, conține niveluri ridicate de proteine ​​și un compus cunoscut sub numele de lactat dehidrogenază (LDH). Cel mai frecvent este rezultatul unei inflamații cauzate de o infecție a plămânilor, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza. Un exudat poate fi legat și de cancer.

Transudatul, pe de altă parte, este un lichid limpede care conține puține proteine ​​sau deloc și niveluri scăzute de LDH. De obicei, semnifică insuficiența unui organ precum ficatul sau inima.

Nivelurile de proteine ​​și LDH din lichidul pleural sunt comparate cu acele niveluri găsite în sânge pentru a determina ceea ce este considerat prea mare sau prea scăzut.

Tratamentul dumneavoastră va depinde de cauza care stă la baza revărsării pleurale. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un medicament și o dietă pentru a vă îmbunătăți funcția inimii. Este posibil să primiți antibiotice pentru a curăța o infecție bacteriană.

Dacă analiza lichidului pleural sugerează cancer, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil alte teste, inclusiv o evaluare mai atentă a plămânilor și a altor organe.

Riscuri de toracenteză

Deși este invazivă, toracenteza este considerată o procedură minoră și nu necesită îngrijiri speciale de urmărire. Riscurile sunt rare, dar pot include:

• un pneumotorax, care este un colaps parțial sau complet al plămânului
• sângerare
• o infecție la locul puncției
• o puncție accidentală a ficatului sau a splinei (foarte rar)
• o acumulare de lichid în exces din nou, în funcție de diagnosticul dumneavoastră, care necesită proceduri repetate

Un pneumotorax mic se va vindeca de la sine, dar unul mai mare necesită de obicei spitalizare și plasarea unui tub toracic.

Îngrijire ulterioară pentru o toracenteză

După ce procedura este finalizată și acul este retras, tehnicianul va exercita presiune pe rană pentru a controla orice sângerare. Ei vor aplica apoi bandaje sau un pansament, pe care îl veți purta pentru a doua zi sau cam așa ceva.

În funcție de medic, vi se poate cere să rămâneți pentru o scurtă perioadă de observație. Când sunteți eliberat din unitate, vă puteți întoarce imediat la activitățile normale, dacă medicul dumneavoastră nu vă spune altfel.