Vezica atonică: ce înseamnă?

Ce este o vezică atonică?

O vezică atonică, uneori numită vezică flască sau acontractilă, se referă la o vezică a cărei mușchi nu se contractă complet. Acest lucru face dificilă urinarea.

De obicei, atunci când vezica urinară se umple cu urină și se întinde, ea trimite două semnale măduvei spinării:

un semnal senzorial care vă dă impulsul de a urina
un semnal motor care face ca mușchii vezicii urinare să se contracte

Cineva cu vezică atonică ar putea simți că trebuie să urineze, dar nu poate, deoarece mușchii vezicii urinare nu se vor contracta. Ca urmare, vezica urinară poate deborda cu urină, provocând scurgeri și disconfort.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre vezica atonică și despre cum sunt tratate.

Care sunt simptomele vezicii atone?

Principalul simptom al vezicii atone este urina care se scurge din vezica. Aceasta este cunoscută sub denumirea de incontinență excesivă. Când se întâmplă acest lucru, scurgeți frecvent urină, dar vezica urinară nu se golește niciodată complet.

A avea vezica urinară plină în mod constant poate provoca, de asemenea, disconfort. Cu toate acestea, în funcție de cauza de bază, unele persoane cu vezică atonă nu au prea multe senzații în peretele vezicii urinare.

Ce cauzează o vezică atonică?

Mai multe lucruri pot provoca o vezică atonică, inclusiv afecțiuni neurologice, leziuni sau obstrucție.

Condiții neurologice

Orice afecțiune care dăunează nervilor senzoriali locali de la vezica urinară la măduva spinării poate provoca o vezică atonică. Aceasta implică de obicei o boală care distruge partea inferioară a măduvei spinării sau nervii care provin din aceasta.

Unele afecțiuni care pot provoca o vezică atonă includ:

spina bifida
neuropatie diabetică
scleroză multiplă

rănire

Leziunile peretelui vezicii urinare sau ale măduvei spinării pot duce, de asemenea, la o vezică atonică. Acestea pot fi rezultatul multor lucruri, inclusiv:

leziuni traumatice, cum ar fi o cădere puternică sau o coliziune
naștere vaginală lungă sau dificilă
chirurgie pelvină

Obstrucţie

Orice fel de blocaj sau obstrucție în vezica urinară poate îngreuna, de asemenea, contractarea vezicii. Când se întâmplă acest lucru, urina nu poate părăsi vezica urinară, chiar și atunci când vezica se contractă.

Când acest lucru se întâmplă în mod repetat pentru o perioadă lungă de timp, vă poate întinde mușchii vezicii urinare, făcându-i mai greu ca vezica să simtă când este plină.

Unele cauze comune ale obstrucției vezicii urinare includ:

prostată mărită
tumoră pelvină
stricturi uretrale

Cum este diagnosticată o vezică atonă?

Dacă credeți că ați putea avea o vezică atonică, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Există mai multe teste pe care le pot face pentru a diagnostica o vezică atonică, inclusiv:

Cistometrograma. Acest test arată dimensiunea vezicii urinare, cât de multă presiune poate produce peretele ei muscular și cât de bine se golește. Vezicile atone sunt mai mari și nu produc prea multă presiune.
Electromiograma. Aceasta testează tonusul muscular al vezicii și capacitatea de a se contracta. O vezică atonică va avea puțin sau deloc tonus sau capacitate de contractare.
Ecografie. Acest test imagistic va arăta câtă urină a rămas în vezică după ce încercați să urinați. O vezică atonică va avea în continuare o cantitate mare de urină.
Scanare RMN pelvină. Acest test imagistic vă poate ajuta medicul să verifice orice deteriorare a măduvei spinării sau a nervilor din apropiere.

Cum se tratează vezica atonică?

În cele mai multe cazuri, nu există un remediu pentru vezica atonică. În schimb, tratamentul se concentrează pe eliminarea urinei din vezica urinară în alte moduri pentru a evita complicațiile.

Tratament nechirurgical

Medicul dumneavoastră vă poate sugera introducerea unui cateter. Acesta este un tub flexibil care intră în vezica urinară pentru a elibera urina. Va trebui să utilizați un cateter de patru până la opt ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum să o faceți singur acasă.

În plus, anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea cantității de urină pe care o produceți. De exemplu, evitarea băuturilor carbogazoase și a cafelei poate reduce numărul de ori în care trebuie să introduceți un cateter pe parcursul zilei.

De asemenea, puteți încerca să purtați lenjerie de corp absorbantă pentru a ajuta la gestionarea incontinenței de exces.

Tratament chirurgical

Dacă alte tratamente nu funcționează sau nu puteți utiliza un cateter, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament chirurgical, inclusiv:

Cateter suprapubian. Acesta este un cateter permanent care trece prin piele și în vezică. Este atașat de o pungă care trebuie golită în mod regulat.
Deviere urinară. Această procedură creează o nouă cale pentru ca urina să părăsească corpul. Este redirecționat, astfel încât să iasă printr-o gaură din abdomen într-o pungă pe care va trebui să o goliți după cum este necesar.
Cistoplastie. Această procedură folosește țesutul din jur pentru a vă mări vezica urinară. Acest lucru permite vezicii urinare să rețină mai multă urină, ceea ce înseamnă că nu va trebui să introduceți un cateter la fel de des. De asemenea, poate ajuta la reducerea incontinenței de preaplin.

Poate provoca complicații?

Lăsată netratată, o vezică atonică poate provoca mai multe complicații. Toate acestea se datorează acumulării de urină stagnată, care poate adăposti o mulțime de bacterii în timp.

Complicațiile posibile ale unei vezici atone netratate includ:

infecții ale vezicii urinare
infecții renale
leziuni ale rinichilor din cauza urinei care le revine
insuficiență renală

Care este perspectiva?

A avea o vezică atonică poate fi inconfortabil, mai ales pentru că nu există nici un tratament. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați afecțiunea și să vă goliți vezica urinară. Deși poate dura ceva timp pentru a se obișnui, mulți oameni consideră că auto-cateterizarea devine mult mai ușoară în timp. Dacă nu puteți continua să utilizați un cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament chirurgical.