Ce sunt chisturile dermoide?
Un chist dermoid este un sac închis lângă suprafața pielii care se formează în timpul dezvoltării copilului în uter.
Chistul se poate forma oriunde în corp. Poate conține foliculi de păr, țesut de piele și glande care produc transpirație și ulei pentru piele. Glandele continuă să producă aceste substanțe, determinând creșterea chistului.
Chisturile dermoide sunt frecvente. De obicei sunt inofensive, dar au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. Ei nu rezolvă singuri.
Chisturile dermoide sunt o afecțiune congenitală. Aceasta înseamnă că sunt prezenți la naștere.
Care sunt diferitele tipuri de chisturi dermoide?
Chisturile dermoide tind să se formeze aproape de suprafața pielii. Ele sunt adesea vizibile imediat după naștere. Unele se pot dezvolta și mai adânc în interiorul corpului. Aceasta înseamnă că este posibil ca diagnosticarea lor să nu aibă loc decât mai târziu în viață.
Locația unui chist dermoid determină tipul acestuia. Cele mai comune tipuri sunt:
Chist dermoid periorbital
Acest tip de chist dermoid se formează de obicei lângă partea dreaptă a sprâncenei drepte sau partea stângă a sprâncenei stângi. Aceste chisturi sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, ele pot să nu fie evidente timp de luni sau chiar câțiva ani după naștere.
Simptomele, dacă există, sunt minore. Există un risc mic pentru vederea sau sănătatea unui copil. Cu toate acestea, dacă chistul se infectează, tratamentul prompt al infecției și îndepărtarea chirurgicală a chistului sunt esențiale.
Chist dermoid ovarian
Acest tip de chist se formează în sau pe un ovar. Unele tipuri de chisturi ovariene sunt legate de ciclul menstrual al unei femei. Dar un chist dermoid ovarian nu are nimic de-a face cu funcția ovarului.
Ca și alte tipuri de chisturi dermoide, un chist dermoid ovarian se dezvoltă mai întâi înainte de naștere. O femeie poate avea un chist dermoid pe un ovar timp de mulți ani, până când este descoperit în timpul unui examen pelvin.
Chist dermoid spinal
Acest chist benign se formează pe coloana vertebrală. Nu se răspândește în altă parte. Poate fi inofensiv și să nu prezinte simptome.
Cu toate acestea, acest tip de chist poate apăsa pe coloana vertebrală sau pe nervii spinali. Din acest motiv, ar trebui îndepărtat chirurgical.
Imagini cu chisturi dermoide
Chisturile dermoide provoacă simptome?
Multe chisturi dermoide nu au simptome evidente. În unele dintre aceste cazuri, simptomele se dezvoltă numai după ce chistul s-a infectat sau a crescut semnificativ. Când simptomele sunt prezente, acestea pot include următoarele:
Chist dermoid periorbital
Chisturile de lângă suprafața pielii se pot umfla. Acest lucru se poate simți inconfortabil. Pielea poate avea o nuanță gălbuie.
Un chist infectat poate deveni foarte roșu și umflat. Dacă chistul sparge, poate răspândi infecția. Zona din jurul ochiului se poate inflama foarte mult dacă chistul este pe față.
Chist dermoid ovarian
Dacă chistul a crescut suficient de mare, este posibil să simțiți o oarecare durere în zona pelviană, lângă partea cu chistul. Această durere poate fi mai pronunțată în timpul ciclului menstrual.
Chist dermoid spinal
Simptomele unui chist dermoid spinal încep de obicei odată ce chistul a crescut suficient de mare încât să înceapă să comprime măduva spinării sau nervii coloanei vertebrale. Dimensiunea și locația chistului pe coloana vertebrală determină ce nervi din corp sunt afectați.
Când apar simptome, acestea pot include:
- slăbiciune și furnicături la nivelul brațelor și picioarelor
- dificultate la mers
- incontinenţă
Ce cauzează chisturile dermoide?
Medicii pot vedea chisturi dermoide chiar și la copiii în curs de dezvoltare care nu s-au născut încă. Cu toate acestea, nu este clar de ce unii embrioni în curs de dezvoltare au chisturi dermoide.
Iată cauzele tipurilor comune de chisturi dermoide:
Chist dermoid periorbital cauze
Un chist dermoid periorbital se formează atunci când straturile pielii nu cresc împreună în mod corespunzător. Acest lucru permite celulelor pielii și altor materiale să se colecteze într-un sac lângă suprafața pielii. Deoarece glandele care se află în chist continuă să secrete lichide, chistul continuă să crească.
Chist dermoid ovarian cauze
În timpul dezvoltării embrionare se formează și un chist dermoid ovarian sau un chist dermoid care crește pe un alt organ. Include celulele pielii și alte țesuturi și glande care ar trebui să fie în straturile pielii unui copil, nu în jurul unui organ intern.
Cauzele chistului dermoid spinal
O cauză comună a chisturilor dermoide spinale este o afecțiune numită disrafism spinal. Apare la începutul dezvoltării embrionare, când o parte a tubului neural nu se închide complet. Tubul neural este o colecție de celule care vor deveni creierul și măduva spinării.
Deschiderea din cordonul neural permite formarea unui chist pe ceea ce va deveni coloana vertebrală a bebelușului.
Cum sunt diagnosticate chisturile dermoide?
Diagnosticarea unui chist dermoid periorbital sau a unui chist similar lângă suprafața pielii din gât sau piept se poate face de obicei cu un examen fizic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată muta chistul sub piele și să aibă o bună percepție a dimensiunii și formei acestuia.
Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau două teste imagistice, mai ales dacă există îngrijorarea că chistul se află în apropierea unei zone sensibile, cum ar fi ochiul sau artera carotidă din gât. Aceste teste imagistice vă pot ajuta medicul să vadă exact unde este localizat chistul și dacă deteriorarea unei zone sensibile este un risc ridicat. Testele imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:
- scanare CT. O scanare CT folosește o radiografie specială și un echipament computerizat pentru a crea imagini tridimensionale, stratificate, ale țesutului din interiorul corpului.
- Examinare RMN. Un RMN folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini detaliate în interiorul corpului.
Medicul dumneavoastră va folosi o scanare RMN și CT pentru a diagnostica chisturile dermoide ale coloanei vertebrale. Înainte de a trata un chist, este esențial ca medicul dumneavoastră să știe cât de aproape este de nervii care ar putea fi afectați în timpul intervenției chirurgicale.
Un examen pelvin poate dezvălui prezența unui chist dermoid ovarian. Un alt test imagistic pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a identifica acest tip de chist se numește ecografie pelviană. O ecografie pelviană folosește unde sonore pentru a crea imagini. Testul folosește un dispozitiv asemănător unei baghete, numit traductor, care este frecat pe abdomenul inferior pentru a crea imagini pe un ecran din apropiere.
Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o ecografie transvaginală. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va introduce o baghetă în vagin. Ca și în cazul ecografiei pelvine, imaginile vor fi create folosind unde sonore emise de baghetă.
Cum se tratează chisturile dermoide?
Indiferent de locația sa, singura opțiune de tratament pentru un chist dermoid este îndepărtarea chirurgicală. Există mai mulți factori cheie de luat în considerare înainte de operație, mai ales dacă chistul este tratat la un copil. Acestea includ:
- istoricul medical
- simptome
- riscul sau prezența unei infecții
- toleranta la o operatie si la medicamentele care sunt necesare dupa operatie
- severitatea chistului
- preferinta parentala
Dacă se decide intervenția chirurgicală, iată la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după procedură:
Înainte de operație
Urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră înainte de operație. Vă vor anunța când trebuie să încetați să mâncați sau să luați medicamente înainte de operație. Deoarece pentru această procedură se folosește anestezia generală, va trebui, de asemenea, să faceți aranjamente de transport pentru a merge acasă.
În timpul intervenției chirurgicale
Pentru operația cu chistul dermoid periorbital, se poate face adesea o mică incizie lângă o sprânceană sau linia părului pentru a ajuta la ascunderea cicatricei. Chistul este îndepărtat cu grijă prin incizie. Întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute.
Chirurgia dermoidă ovariană este mai complicată. În unele cazuri, se poate face fără îndepărtarea ovarului. Aceasta se numește cistectomie ovariană.
Dacă chistul este prea mare sau a existat o leziune prea mare a ovarului, este posibil ca ovarul și chistul să fie îndepărtate împreună.
Chisturile dermoide spinale sunt îndepărtate prin microchirurgie. Acest lucru se face folosind instrumente foarte mici. În timpul procedurii, te vei întinde cu fața în jos pe o masă de operație în timp ce chirurgul lucrează. Învelișul subțire al coloanei vertebrale (dura) este deschis pentru a accesa chistul. Funcția nervoasă este monitorizată cu atenție pe tot parcursul operației.
Dupa operatie
Unele operații cu chisturi sunt efectuate ca proceduri ambulatoriu. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.
Intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale pot necesita o ședere peste noapte în spital pentru a urmări eventualele complicații. Dacă un chist spinal are un atașament prea puternic de coloana vertebrală sau de nervi, medicul dumneavoastră va îndepărta cât mai mult chist posibil în siguranță. Chistul rămas va fi monitorizat în mod regulat după aceea.
Recuperarea după intervenție chirurgicală poate dura cel puțin două sau trei săptămâni, în funcție de localizarea chistului.
Există complicații ale chisturilor dermoide?
De obicei, chisturile dermoide netratate sunt inofensive. Când sunt localizate în și în jurul feței și gâtului, pot provoca umflături vizibile sub piele. Una dintre principalele preocupări cu un chist dermoid este că se poate rupe și poate provoca o infecție a țesutului din jur.
Chisturile dermoide ale coloanei vertebrale care sunt lăsate netratate pot crește suficient de mari pentru a leza măduva spinării sau nervii.
În timp ce chisturile dermoide ovariene sunt de obicei necanceroase, ele pot crește destul de mari. Acest lucru poate afecta poziția ovarului în organism. Chistul poate duce, de asemenea, la o răsucire a ovarului (torsiune). Torsiunea ovariană poate afecta fluxul de sânge către ovar. Acest lucru poate afecta capacitatea de a rămâne gravidă.
Care este perspectiva?
Deoarece majoritatea chisturilor dermoide sunt prezente la naștere, este puțin probabil să dezvoltați unul mai târziu în viață. Chisturile dermoide sunt de obicei inofensive, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră avantajele și dezavantajele îndepărtării chirurgicale.
În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală de îndepărtare a chistului se poate face în siguranță, cu puține complicații sau probleme pe termen lung. Îndepărtarea chistului îndepărtează și riscul ca acesta să se rupă și să răspândească o infecție care poate deveni o problemă medicală mai gravă.















Discussion about this post