Preeclampsie: Riscuri pentru a doua sarcină

Preeclampsia este o afecțiune care apare frecvent în timpul sarcinii, dar poate apărea după naștere în unele cazuri. Provoacă hipertensiune arterială și posibilă insuficiență de organ.

Apare mai frecvent după săptămâna 20 de sarcină și poate apărea la femeile care nu aveau hipertensiune arterială înainte de sarcină. Poate duce la complicații grave cu tine și copilul tău, care uneori pot fi fatale.

Dacă nu este tratată la mamă, preeclampsia poate duce la insuficiență hepatică sau renală și la potențiale probleme cardiovasculare în viitor. De asemenea, poate duce la o afecțiune numită eclampsie, care poate provoca convulsii la mamă. Cel mai sever rezultat este accidentul vascular cerebral, care poate duce la leziuni permanente ale creierului sau chiar la moartea mamei.

Pentru bebelușul tău, îl poate împiedica să primească suficient sânge, oferindu-i copilului tău mai puțin oxigen și hrană, ceea ce duce la o dezvoltare mai lentă în uter, o greutate mică la naștere, naștere prematură și, rar, naștere mortii.

Dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară, aveți un risc crescut de a o dezvolta în sarcinile viitoare. Gradul dumneavoastră de risc depinde de severitatea tulburării anterioare și de momentul în care ați dezvoltat-o ​​în prima sarcină. În general, cu cât îl dezvoltați mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai grav și este mai probabil să îl dezvoltați din nou.

O altă afecțiune care poate fi dezvoltată în timpul sarcinii se numește sindromul HELLP, care înseamnă hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite. Îți afectează celulele roșii din sânge, felul în care se coagulează sângele și modul în care funcționează ficatul. HELLP este legat de preeclampsie și aproximativ 4 până la 12% dintre femeile diagnosticate cu preeclampsie dezvoltă HELLP.

Sindromul HELLP poate provoca și complicații în sarcină, iar dacă ai avut HELLP într-o sarcină anterioară, indiferent de momentul debutului, ai un risc mai mare de a-l dezvolta în sarcinile viitoare.

Cauzele preeclampsiei sunt necunoscute, dar mai mulți factori, pe lângă antecedentele de preeclampsie, vă pot expune un risc mai mare pentru aceasta, inclusiv:

• având hipertensiune arterială sau boli de rinichi înainte de sarcină
• antecedente familiale de preeclampsie sau hipertensiune arterială
• având sub 20 de ani și peste 40 de ani
• având gemeni sau multipli
• a avea un copil la mai mult de 10 ani distanță
• a fi obez sau a avea un indice de masă corporală (IMC) peste 30

Simptomele preeclampsiei includ:

• dureri de cap
• vedere încețoșată sau pierderea vederii
• greață sau vărsături
• durere abdominală
• dificultăți de respirație
• urinând în cantități mici și rar
• umflarea feței

Pentru a diagnostica preeclampsia, medicul dumneavoastră vă va verifica, cel mai probabil, tensiunea arterială și va efectua teste de sânge și urină.

Deși preeclampsia poate duce la probleme serioase în timpul sarcinii, încă îți poți naște copilul.

Deoarece se crede că preeclampsia rezultă din problemele dezvoltate de sarcină în sine, nașterea copilului și placenta sunt tratamentul recomandat pentru a opri progresia bolii și a duce la rezoluție.

Medicul dumneavoastră va discuta despre momentul nașterii în funcție de severitatea bolii dumneavoastră și de vârsta gestațională a bebelușului dumneavoastră. Majoritatea pacienților au o rezoluție a tensiunii arteriale crescute în câteva zile până la săptămâni.

Există o altă afecțiune numită preeclampsie postpartum care apare după naștere, ale cărei simptome sunt similare cu preeclampsia. Consultați-vă imediat medicul dacă aveți simptome de preeclampsie după naștere, deoarece aceasta poate duce la probleme grave.

Dacă dezvoltați din nou preeclampsie, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți fi monitorizați în mod regulat. Tratamentul se va concentra pe întârzierea progresiei bolii și pe întârzierea nașterii copilului până când acesta se maturizează în pântec suficient de mult pentru a minimiza riscurile nașterii premature.

Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza mai îndeaproape sau puteți fi spitalizat pentru monitorizare și anumite tratamente. Acest lucru va depinde de severitatea bolii, de vârsta gestațională a bebelușului și de recomandarea medicului dumneavoastră.

Medicamentele utilizate pentru tratarea preeclampsiei includ:

• medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
• corticosteroizi, pentru a ajuta plămânii bebelușului să se dezvolte mai deplin
• medicamente anticonvulsivante pentru prevenirea convulsiilor

Dacă preeclampsia este detectată devreme, tu și copilul tău veți fi tratați și gestionați pentru cel mai bun rezultat posibil. Următoarele vă pot reduce șansele de a dezvolta preeclampsie într-o a doua sarcină:

• După prima sarcină și înainte de a doua, adresați-vă medicului dumneavoastră să efectueze o evaluare amănunțită a tensiunii arteriale și a funcției rinichilor.
• Dacă dumneavoastră sau o rudă apropiată ați mai avut cheaguri de sânge în vene sau plămâni, adresați-vă medicului dumneavoastră despre testarea dumneavoastră pentru anomalii de coagulare sau trombofilii. Aceste defecte genetice vă pot crește riscul de preeclampsie și cheaguri de sânge placentare.
• Dacă sunteți obez, luați în considerare pierderea în greutate. Scăderea în greutate vă poate reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.
• Dacă aveți diabet zaharat insulino-dependent, asigurați-vă că vă stabilizați și controlați nivelul zahărului din sânge înainte de a rămâne însărcinată și la începutul sarcinii, pentru a reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.
• Dacă aveți hipertensiune arterială cronică, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să o controlați bine înainte de sarcină.

Pentru a preveni preeclampsia într-o a doua sarcină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați o doză mică de aspirină la sfârșitul primului trimestru de sarcină, între 60 și 81 de miligrame.

Cea mai bună modalitate de a vă îmbunătăți rezultatul sarcinii este să vă consultați în mod regulat medicul, să începeți îngrijirea prenatală la începutul sarcinii și să vă păstrați toate vizitele prenatale programate. Probabil, medicul dumneavoastră va obține teste de sânge și urină de bază în timpul uneia dintre vizitele dumneavoastră inițiale.

Pe parcursul sarcinii, aceste teste pot fi repetate pentru a ajuta la detectarea precoce a preeclampsiei. Va trebui să vă vedeți mai des medicul pentru a vă monitoriza sarcina.

Preeclampsia este o afecțiune gravă care poate duce la complicații severe atât la mamă, cât și la copil. Poate duce la probleme ale rinichilor, ficatului, inimii și creierului la mamă și poate provoca o dezvoltare lentă în uter, o naștere prematură și o greutate mică la naștere a copilului dumneavoastră.

A-l avea în timpul primei sarcini îți va crește șansele de a-l avea în timpul celei de-a doua sarcini și cele ulterioare.

Cel mai bun mod de a trata preeclampsia este să o identifici și să o diagnosticezi cât mai devreme posibil și să te monitorizezi îndeaproape pe tine și pe copilul tău pe toată durata sarcinii.

Sunt disponibile medicamente pentru a reduce tensiunea arterială și a gestiona simptomele bolii, dar în cele din urmă, nașterea copilului dumneavoastră este recomandată pentru a opri progresia preeclampsiei și a duce la rezoluție.

Unele femei dezvoltă preeclampsie postpartum după naștere. Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă vi se întâmplă acest lucru.