Care este legătura dintre încărcătura virală și riscul de transmitere a HIV?

Prezentare generală

Încărcătura virală este nivelul HIV din sânge. Persoanele HIV negative nu au încărcătură virală. Dacă o persoană este testată pozitiv pentru HIV, echipa sa de asistență medicală poate utiliza testarea încărcăturii virale pentru a-și monitoriza starea.

Încărcătura virală arată cât de activ este HIV în sistem. De obicei, dacă încărcătura virală este mare pentru o perioadă lungă de timp, numărul de CD4 este scăzut. Celulele CD4 (un subset de celule T) ajută la activarea răspunsului imun. HIV atacă și distruge celulele CD4, ceea ce reduce răspunsul organismului la virus.

O încărcătură virală scăzută sau nedetectabilă indică faptul că sistemul imunitar lucrează activ pentru a ajuta la menținerea HIV sub control. Cunoașterea acestor numere ajută la determinarea tratamentului unei persoane.

Testul de încărcare virală

Primul test de sânge cu încărcătură virală este de obicei efectuat la scurt timp după diagnosticarea HIV.

Acest test este util înainte și după schimbarea medicamentelor. Un furnizor de asistență medicală va comanda teste de urmărire la intervale regulate pentru a vedea dacă încărcătura virală se modifică în timp.

O creștere a numărului de virusuri înseamnă că HIV al unei persoane se înrăutățește și pot fi necesare schimbări la terapiile actuale. O tendință de scădere a încărcăturii virale este un semn bun.

Ce înseamnă încărcătură virală „nedetectabilă”?

Terapia antiretrovirală este un medicament care ajută la menținerea sub control a încărcăturii virale din organism. Pentru mulți oameni, tratamentul HIV poate scădea substanțial nivelul încărcăturii virale, uneori până la niveluri nedetectabile.

O încărcătură virală este considerată nedetectabilă dacă un test nu poate cuantifica particulele HIV din 1 mililitru de sânge. Dacă o încărcătură virală este considerată nedetectabilă, înseamnă că medicamentul funcționează.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), o persoană cu o încărcătură virală nedetectabilă nu are „efectiv niciun risc” de a transmite HIV pe cale sexuală. În 2016, Campania Prevention Access a lansat campania U=U, sau Undetectable = Untransmittable.

Un cuvânt de precauție: „nedetectabil” nu înseamnă că particulele de virus nu sunt acolo sau că o persoană nu mai are HIV. Înseamnă pur și simplu că încărcătura virală este atât de scăzută încât testul nu o poate măsura.

Persoanele HIV pozitive ar trebui să ia în considerare continuarea tratamentului cu medicamente antiretrovirale pentru a rămâne sănătoase și pentru a-și păstra încărcătura virală nedetectabilă.

Factorul vârf

Studiile arată că pot exista vârfuri temporare ale încărcăturii virale, uneori numite „blips”. Aceste vârfuri se pot întâmpla chiar și la persoanele care au avut niveluri de încărcare virală nedetectabile pentru o perioadă lungă de timp.

Aceste încărcături virale crescute pot apărea între teste și este posibil să nu existe simptome.

Nivelurile de încărcare virală din sânge sau fluide sau secreții genitale sunt adesea similare.

Încărcătura virală și transmiterea HIV

O încărcătură virală scăzută înseamnă că o persoană este mai puțin probabil să transmită HIV. Dar este important de reținut că testul de încărcare virală măsoară doar cantitatea de HIV care se află în sânge. O încărcătură virală nedetectabilă nu înseamnă că HIV nu este prezent în organism.

Persoanele seropozitive ar putea dori să ia în considerare măsuri de precauție pentru a reduce riscul de transmitere a HIV și pentru a reduce transmiterea altor infecții cu transmitere sexuală (ITS).

Folosind prezervativele corect și consecvent atunci când faceți sex este o metodă eficientă de prevenire a ITS. Consultați acest ghid de utilizare a prezervativelor.

De asemenea, este posibil să transmiteți HIV către parteneri prin împărțirea acelor. Nu este niciodată sigur să împarți acele.

Persoanele seropozitive ar putea dori, de asemenea, să aibă în vedere o discuție deschisă și sinceră cu partenerul lor. Ei pot cere furnizorilor lor de asistență medicală să explice încărcătura virală și riscurile transmiterii HIV.

Întrebări și răspunsuri

Sarcina virală și sarcină

Administrarea de medicamente antiretrovirale în timpul sarcinii și al nașterii poate reduce foarte mult riscul de transmitere a HIV la un copil. A avea o încărcătură virală nedetectabilă este scopul în timpul sarcinii.

Femeile pot lua medicamente împotriva HIV în siguranță în timpul sarcinii, dar ar trebui să discute cu un furnizor de asistență medicală despre anumite regimuri.

Dacă o femeie seropozitivă ia deja medicamente antiretrovirale, sarcina poate afecta modul în care organismul își procesează medicamentele. Anumite modificări ale tratamentului ar putea fi necesare.

încărcătură virală comunitară (CVL)

Cantitatea de încărcătură virală a persoanelor HIV pozitive dintr-un anumit grup se numește încărcătură virală comunitară (CVL). O CVL ridicată poate pune persoanele din acea comunitate care nu au HIV la un risc mai mare de a-l contracta.

CVL poate fi un instrument valoros pentru a determina care tratamente HIV reduc efectiv încărcătura virală. CVL poate fi util pentru a afla modul în care încărcătura virală mai mică poate afecta ratele de transmitere în anumite comunități sau grupuri de oameni.

Outlook

A avea o încărcătură virală nedetectabilă scade foarte mult șansele de transmitere a HIV către partenerii sexuali sau prin utilizarea de ace comune.

În plus, cel CDC raportează că tratamentul femeilor însărcinate cu HIV și al copiilor lor reduce numărul încărcăturii virale, precum și riscul ca bebelușul să contracteze HIV in uter.

În general, sa demonstrat că tratamentul precoce reduce numărul încărcăturii virale din sângele persoanelor cu HIV. Pe lângă scăderea ratelor de transmitere la persoanele care nu au HIV, tratamentul precoce și încărcătura virală mai scăzută ajută persoanele cu HIV să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă.