Care sunt efectele streptococului de grup B (GBS) asupra copilului și sarcinii?

Ce este GBS?

Grupa B streptococ (cunoscut și ca streptococ de grup B sau GBS) este o bacterie comună găsită în rect, tractul digestiv și tractul urinar la bărbați și femei. Se găsește și în vaginul unei femei.

GBS, în general, nu creează probleme de sănătate pentru adulți (de fapt, mulți nici măcar nu știu că o au), dar GBS poate provoca infecții grave la nou-născuți. Potrivit March of Dimes, aproximativ 25% dintre femeile însărcinate poartă GBS, deși de obicei nu au niciun simptom.

Testarea pentru GBS este frecventă în timpul sarcinii. Testul, care implică tamponarea vaginului și a rectului, se face de obicei între săptămânile 36 și 37 de sarcină. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre efectele GBS asupra sarcinii și a copilului dumneavoastră.

Efecte asupra sarcinii

Majoritatea femeilor însărcinate care poartă GBS nu prezintă simptome, iar bebelușii lor se dezvoltă normal. Deși aveți GBS nu vă va clasifica sarcina drept „risc ridicat”, GBS crește șansele unei femei însărcinate de a dezvolta:

• o infecție a tractului urinar (ITU)

• o infecție a fluxului sanguin (numită sepsis)
• o infecție a mucoasei uterine

GBS crește, de asemenea, riscul de a dezvolta o infecție a placentei și a lichidului amniotic. Placenta este un organ care se dezvoltă în timpul sarcinii pentru a oferi copilului dumneavoastră oxigen și substanțe nutritive. Lichidul amniotic înconjoară și amortizează copilul în creștere în uter.

Aceste afecțiuni vă pot expune la un risc crescut de naștere prematură, numită naștere prematură.

A fi GBS pozitiv nu ar trebui să afecteze momentul sau modul în care nașteți sau viteza travaliului.

Cu toate acestea, dacă ați fost testat pozitiv pentru GBS, medicul dumneavoastră vă va comanda un antibiotic IV în timpul travaliului pentru a reduce riscul de transmitere a GBS la copilul dumneavoastră. IV permite medicamentului să curgă în venă de la un ac introdus în braț.

Dacă știți că aveți GBS pozitiv, nu întârziați să ajungeți la spital odată ce vă sparge apa sau începe travaliul. Pentru a fi cel mai eficient, ar trebui să primiți antibioticul, de obicei penicilină, timp de cel puțin patru ore înainte de a naște.

Dacă sunteți GBS pozitiv și aveți programată o cezarană, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu antibiotice recomandat. Infecția apare în general pe măsură ce bebelușul călătorește prin canalul de naștere, așa că dacă apa nu s-a rupt și nu sunteți în travaliu, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dea tratament pentru GBS.

Cu toate acestea, antibioticele sunt de obicei administrate pacienților care suferă de intervenții chirurgicale majore, inclusiv cezariașe, pentru a preveni infecțiile. Așadar, medicul dumneavoastră poate utiliza antibiotice în timpul cezariei, care tratează și GBS.

Dacă intrați în travaliu prematur și nu v-ați făcut testul GBS, medicul dumneavoastră vă poate comanda un antibiotic, doar pentru a fi în siguranță.

Efecte asupra copilului

Din cauza sistemelor lor imunitare subdezvoltate, GBS poate pune viața în pericol pentru nou-născuți, în special pentru copiii prematuri. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, GBS poate fi fatal în până la 6 procente a bebelușilor care sunt infectați.

În general, există două tipuri de GBS la copii: boala cu debut precoce și boala cu debut tardiv.

GBS cu debut precoce apare în prima săptămână de viață, de obicei în prima zi. Aproximativ 75 la sută dintre bebelușii care dezvoltă GBS îl au cu un debut precoce.

Simptomele GBS cu debut precoce pot include:

• o infecție a fluxului sanguin (sepsis)
• o infecție a plămânilor (pneumonie)
• o inflamație a membranelor din jurul creierului (meningită)
• febră
• probleme de alimentatie
• somnolenţă

GBS cu debut tardiv este destul de rar. Apare în prima săptămână până la trei luni de viață. GBS cu debut tardiv este cel mai probabil să producă meningită, o inflamație în jurul creierului, care poate duce la paralizie cerebrală, pierderea auzului sau deces.

GBS cu debut tardiv nu se transmite întotdeauna de la o mamă la copil. Din motive care nu sunt pe deplin cunoscute, doar aproximativ jumătate dintre copiii cu GBS cu debut tardiv au mame care au fost testate pozitiv pentru bacterie.

La fel ca GBS cu debut precoce, GBS cu debut tardiv poate provoca, de asemenea:

• febră
• probleme de alimentatie
• somnolenţă

Este o BTS?

Nu. În timp ce GBS poate trăi în tractul reproducător (printre altele), nu este o boală cu transmitere sexuală (STD).

Spre deosebire de alte bacterii, nu puteți „prinde” GBS de la o altă persoană, fie atingând, împărtășind articole sau făcând sex. Trăiește în organism în mod natural. La unii oameni poate fi de lungă durată, în timp ce la alții este de scurtă durată.

Este tratabil?

Da. Dacă copilul tău este pozitiv la testul GBS, i se vor administra antibiotice IV. Dar cel mai bun tratament este prevenirea.

În vești bune, GBS cu debut precoce are a scăzut cu 80 la sută la bebeluși între începutul anilor 1990 și 2010, când a început pe scară largă testele de sarcină târziu și utilizarea antibioticelor la femeile GBS pozitive în timpul travaliului.

Se crede că această scădere a avut loc ca urmare a faptului că medicii au așteptat până la travaliu pentru a administra antibiotice în loc să le administreze mai devreme în timpul sarcinii, după un test GBS pozitiv. Este de preferat să așteptați până la travaliu, deoarece bacteria se poate curăța și apoi se poate întoarce înainte de naștere.

Cum să preveniți GBS

Singura modalitate de a vă proteja copilul de o infecție cu GBS dacă sunteți pozitiv pentru bacterie este să aveți antibiotice în timpul travaliului.

Dacă aveți o infecție cu GBS și nu aveți tratament cu antibiotice, există a 1 din 200 șansa ca bebelușul dumneavoastră să contracteze infecția. În cazurile în care un antibiotic a fost administrat în timpul travaliului, șansele ca un copil să dezvolte GBS scad la doar 1 din 4.000.

Bebelușul dumneavoastră poate prezenta un risc crescut de GBS dacă:

• ai febra in timpul travaliului
• ați avut o ITU cauzată de GBS în timpul sarcinii
• livrați prematur
• apa se rupe cu 18 ore sau mai mult înainte de a naște copilul

Următoarele nu vor ajuta la prevenirea GBS:

• luarea de antibiotice pe cale orală (acestea trebuie să curgă prin fluxul sanguin prin ac)
• luați antibiotice înainte de travaliu
• folosind spălături vaginale

Efecte asupra sarcinilor viitoare

Dacă ați avut o infecție cu GBS într-o sarcină, aveți șanse mari să o aveți în alta.

Într-un studiu din 2013 cu 158 de participanți, 42 la sută dintre femeile care au avut GBS într-o sarcină au avut-o într-o sarcină ulterioară. Acesta a fost un studiu la scară mică. Este important să ne amintim că nu toți bebelușii dezvoltă GBS, chiar dacă mamele lor testează pozitiv.

Dacă ați avut GBS într-o sarcină anterioară și copilul dumneavoastră s-a infectat, vi se vor administra antibiotice în timpul travaliului, în ciuda rezultatelor unui test GBS actual.

Dacă ai avut GBS și copilul tău nu a făcut-o, vei fi testată de rutină în sarcina ta actuală. Dacă rezultatele sunt pozitive, veți primi antibiotice în timpul nașterii. Dacă rezultatele sunt negative, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.

Perspectiva

GBS este o bacterie comună care poate fi transmisă copiilor de la mamele lor în timpul unei nașteri vaginale. Deși este rar să se întâmple acest lucru, atunci când se întâmplă, poate cauza probleme care pun viața în pericol pentru copil.

Pentru a vă proteja copilul de orice posibilă infecție, medicul dumneavoastră vă va testa pentru GBS. Dacă testul este pozitiv, vi se vor administra antibiotice în timpul travaliului.