Ce este regurgitarea și de ce se întâmplă?

Cauze

Cauza regurgitării poate varia în funcție de faptul că apare la un copil sau la un adult.

Adulti

Reflux de acid

Refluxul acid este o afecțiune care se caracterizează prin reflux, arsuri la stomac și respirație urât mirositoare. Declanșatoarele obișnuite includ:

• consumând mese mari
• consumând anumite alimente
• culcat imediat după ce a mâncat

BRGE

Când refluxul acid apare de mai multe ori pe săptămână, este cunoscut sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD). Atât refluxul de acid, cât și BRGE în mod obișnuit provoacă regurgitarea acidului gastric sau a alimentelor.

Sindromul de ruminare

Sindromul de ruminare este o afecțiune rară care provoacă regurgitarea frecventă a alimentelor nedigerate. Această regurgitare apare frecvent imediat după masă.

Medicii nu cunosc încă pe deplin cauzele. Factorii de risc includ o stare de sănătate mintală sau o experiență stresantă.

Sindromul de ruminare este rar, așa că dacă nu există regurgitare constantă, regurgitarea este mai probabil din cauza refluxului acid sau BRGE.

Alte cauze

Alte cauze de regurgitare la adulți includ:

• blocaje
• sarcina
• anumite medicamente
• fumat
• tulburari de alimentatie

Blocajele esofagului din cauza cicatricilor sau a cancerului pot provoca regurgitare frecventă. Hormonii timpurii ai sarcinii pot provoca un sfincter esofagian relaxat, care poate duce la regurgitare.

Unele medicamente pot irita, de asemenea, mucoasa esofagului, ceea ce poate provoca regurgitarea bilei. Fumatul poate exacerba afecțiuni precum refluxul acid și poate duce la creșterea refluxului și regurgitare.

Bulimia poate provoca, de asemenea, regurgitare. Bulimia este o tulburare de alimentație caracterizată prin înghițire și purjare de alimente.

Bulimia este o cauză mult mai serioasă de regurgitare voluntară. Necesită tratament de sănătate mintală.

Bebeluși

Regurgitarea este frecventă la sugari și bebeluși. Cu toate acestea, unii bebeluși se confruntă cu regurgitare frecventă.

Când această regurgitare nu este însoțită de alte simptome, este cunoscută sub numele de regurgitare funcțională a sugarului. Această afecțiune se caracterizează prin regurgitare frecventă de mai multe ori pe zi în primul an de viață.

BRGE poate afecta și sugarii, deși nu la fel de frecvent ca afectează adulții. Datorită lungimii scurte a esofagului, sugarii cu BRGE au mai multe șanse de a prezenta regurgitare în loc de doar reflux.

Simptome

Simptomele regurgitației variază în funcție de cauza de bază. Acordați atenție simptomelor specifice atunci când vine vorba de regurgitare la bebeluși.

Adulti

Multe dintre simptomele care însoțesc regurgitarea se datorează afecțiunilor care provoacă regurgitare, cum ar fi refluxul acid și BRGE.

Simptomele refluxului acid și ale BRGE includ:

• arsuri la stomac sau dureri în piept
• gust amar sau acru la fundul gâtului
• probleme la înghițire
• simțind un nod în gât
• regurgitarea acidului gastric sau a alimentelor nedigerate

Când regurgitarea are loc frecvent de la sine, fără alte simptome de reflux acid sau BRGE, poate fi sindromul de ruminare.

Simptomele sindromului de ruminare includ:

• regurgitare frecventă imediat după masă
• plinătate în burtă
• respiratie urat mirositoare
• greaţă
• pierdere în greutate

Bebeluși

Datorită dimensiunii esofagului la sugari și bebeluși, regurgitarea este frecventă în primii ani de viață.

Dacă copilul dumneavoastră are regurgitare funcțională a sugarului, este posibil să observați următoarele simptome:

• regurgitare frecventă, cel puțin de două ori pe zi
• regurgitare timp de cel puțin 3 săptămâni
• apare în primul an de viață

De obicei, nu există alte simptome care însoțesc această afecțiune în afara regurgitării. Cu toate acestea, dacă regurgitarea este un simptom al BRGE, aceasta poate fi însoțită de:

• dificultăți la înghițirea alimentelor și a lichidelor, ceea ce poate provoca senzații de sufocare sau sufocare
• iritabilitate, arcuirea spatelui sau evitarea în timpul mesei
• tuse frecventă și pneumonie

Dacă observați că copilul dumneavoastră are alte simptome, acesta poate fi un indicator al unei afecțiuni mai grave. Ai grija de:

• sânge sau bilă în regurgitare
• probleme cu hrănirea
• plâns excesiv
• probleme de respirație

Diagnostic

Adulti

Refluxul acid este, în general, o afecțiune temporară care nu necesită un diagnostic oficial. Cu toate acestea, deoarece GERD necesită un management pe termen lung al dietei și al stilului de viață, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze câteva teste de diagnostic.

Aceste teste pot include:

• Raze X
• endoscopie superioară
• imagistica esofagiană

Aceste teste vă pot ajuta medicul să determine amploarea leziunilor esofagiene și a complicațiilor cauzate de BRGE.

Pentru a diagnostica sindromul de ruminație, medicul dumneavoastră va elimina mai întâi posibilitatea altor afecțiuni, cum ar fi BRGE. Pot fi necesare teste suplimentare, inclusiv un test EGD și un test de golire gastrică.

Aceste teste caută orice blocaje sau timp de tranzit încetinit care ar putea cauza regurgitarea frecventă.

unu studiu de caz a demonstrat că monitorizarea pH-ului cu impedanță pe 24 de ore este, de asemenea, o modalitate eficientă de a diagnostica sindromul de ruminație.

Bebeluși

Regurgitarea sugarului este un efect secundar frecvent și normal al hrănirii în primii ani de viață.

Este dificil pentru medici să testeze regurgitarea funcțională a sugarului. Totuși, dacă nu există simptome suplimentare, se poate pune un diagnostic dacă regurgitarea apare de cel puțin două ori pe zi timp de 3 săptămâni în primul an de viață.

La fel teste functionale medicii folosesc pentru a diagnostica GERD la adulți poate fi folosit și pentru sugari. Acestea includ:

• endoscopie GI superioară și biopsie
• seria GI superioară
• măsurători ale pH-ului esofagian

După cum vă puteți imagina, aceste teste pot fi invazive pentru un copil. Ele sunt adesea utilizate numai în cazuri moderate până la severe de BRGE la sugari.

Tratamente

Adulti

Medicamentul este o opțiune populară de tratament de primă linie pentru persoanele cu reflux acid și BRGE. Există o mână de medicamente care pot trata aceste afecțiuni, inclusiv:

• antiacide, cum ar fi Rolaids, care pot ameliora simptomele ușoare ale BRGE
• Blocante H2, cum ar fi Pepcid, care pot reduce producția de acid din stomac
• IPP, cum ar fi Prilosec, care poate reduce producția de acid din stomac pe termen lung

Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate prescrie prokinetice și antibiotice pentru a crește golirea stomacului și a reduce riscul de regurgitare.

În prezent, nu există medicamente utilizate pentru a trata sindromul de ruminație. În schimb, tratamentul se bazează pe modificări ale stilului de viață.

Bebeluși

În prezent, nu există medicamente sau intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata regurgitarea funcțională a sugarului.

Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră are regurgitare din cauza GERD, medicul pediatru vă poate recomanda aceleași medicamente GERD utilizate la adulți.

Schimbări ale stilului de viață

Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie recomandă efectuarea următoarelor modificări ale stilului de viață pentru a reduce simptomele GERD:

• Țintește-te la o greutate sănătoasă.
• Renunțe la fumat.
• Limitați consumul de cofeină și alcool.
• În timpul mesei, mâncați mese mai mici, mestecați bine alimentele și nu vă întindeți după masă timp de cel puțin 2 până la 3 ore.
• Când stați întins noaptea, sprijiniți-vă capul și gâtul cu perne suplimentare.

Opțiunile de tratament pentru sindromul de ruminație se concentrează pe schimbarea comportamentelor care provoacă regurgitarea, inclusiv:

• reantrenarea diafragmei pentru a se relaxa după masă
• să rămână în poziție verticală în timpul și după mese
• reducerea stresului în timpul mesei

În unele cazuri, psihoterapia poate fi necesară.

Pentru sugarii cu regurgitare frecventă, medicii sugerează că anumite modificări în timpul hrănirii pot ajuta la reducerea regurgitării:

• Hrăniți bebelușul într-un loc liniștit și netulburat pentru a reduce stresul și agitația în timpul alăptării.
• Îngroșați formula sau laptele cu 1 lingură de cereale pe uncie de lichid pentru a ajuta digestia.
• Nu-ți supraalimenta copilul. Supraalimentarea poate provoca regurgitare crescută.

Recomandări similare privind stilul de viață pentru GERD la adulți pot fi aplicate sugarilor, cum ar fi încercarea de sesiuni de hrănire mai mici și mai frecvente și ridicarea capului după mese.

Când să vezi un medic

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți regurgitare care îngreunează menținerea alimentelor sau este însoțită de alte simptome, este timpul să consultați un medic.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să restrângeți cauza regurgitării frecvente folosind istoricul medical și testele de diagnosticare.

Odată ce o cauză este stabilită, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lucra împreună pentru a găsi medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la reducerea regurgitării.

Dacă regurgitarea ta este un simptom al unei tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia, există resurse care te pot ajuta.

National Eating Disorders Association are pe site-ul lor o hartă care vă poate ajuta să găsiți un specialist în tulburări de alimentație în apropierea dvs.

Linia de jos

Regurgitarea apare atunci când fluidele digestive și alimentele nedigerate se ridică din esofag în gură.

La adulți, regurgitarea involuntară este un simptom al unor afecțiuni precum refluxul acid, BRGE și sindromul de ruminație. La sugari, regurgitarea frecventă este un simptom comun al regurgitării funcționale a sugarului și al BRGE.

Există o varietate de teste pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a diagnostica cauza regurgitării frecvente. Medicamentele și modificările stilului de viață sunt prima linie de apărare în scăderea regurgitării și îmbunătățirea calității vieții.