Tot ce trebuie să știți despre Sciatica

Prezentare generală

Nervul tău sciatic începe de la măduva spinării, îți trece prin șolduri și fese și apoi se ramifică pe fiecare picior.

Nervul sciatic este cel mai lung nerv al corpului tău și unul dintre cei mai importanți. Are un efect direct asupra capacității tale de a-ți controla și simți picioarele. Când acest nerv este iritat, veți experimenta sciatică.

Sciatica este o senzație care se poate manifesta ca o durere moderată până la severă în spate, fese și picioare. Este posibil să simțiți, de asemenea, slăbiciune sau amorțeală în aceste zone.

Sciatica este un simptom cauzat de o leziune subiacentă a nervului sciatic sau a unei zone care afectează nervul, cum ar fi vertebrele, care sunt oasele din gât și din spate.

Până la 40% dintre oameni o vor primi la un moment dat în timpul vieții lor. Devine mai frecvent pe măsură ce îmbătrânești.

Semne de sciatică

Sciatica este un tip de simptom foarte distinct. Dacă aveți dureri care curg din partea inferioară a spatelui prin zona fesieră și în membrele inferioare, este de obicei sciatică.

Sciatica este rezultatul deteriorării sau rănirii nervului sciatic, astfel încât alte simptome ale leziunilor nervoase sunt de obicei prezente împreună cu durerea. Alte simptome pot include următoarele:

• Este posibil să aveți dureri care se agravează odată cu mișcarea.
• Este posibil să aveți amorțeală sau slăbiciune la picioare sau picioare, care se simte de obicei de-a lungul căii nervului sciatic. În cazurile severe, este posibil să vă confruntați cu o pierdere a sentimentului sau a mișcării.
• Este posibil să simțiți senzația de ac și ace, care implică o furnicătură dureroasă la picioare sau la picioare.
• Este posibil să aveți incontinență, care este incapacitatea de a vă controla vezica sau intestinele. Acesta este un simptom rar al sindromului cauda equina (CES), care este descris mai jos și solicită o atenție imediată de urgență.

Ce cauzează sciatica?

Sciatica poate fi cauzată de mai multe afecțiuni care implică coloana vertebrală și pot afecta nervii care vă trec de-a lungul spatelui. Poate fi, de asemenea, cauzată de o leziune, de exemplu prin cădere, sau de tumori ale nervului spinal sau sciatic.

Condițiile obișnuite care pot provoca sciatică sunt descrise mai jos.

Discuri herniate

Vertebrele sau oasele coloanei vertebrale sunt separate de bucăți de cartilaj. Cartilajul este umplut cu un material gros și clar pentru a asigura flexibilitate și amortizare în timp ce vă deplasați. Discurile herniate apar atunci când primul strat al cartilajului se rupe.

Substanța din interior vă poate comprima nervul sciatic, rezultând dureri și amorțeli ale membrelor inferioare. Se estimează că 1 la 5 procente dintre toți oamenii vor avea dureri de spate cauzate de un disc alunecat la un moment dat în viața lor.

Stenoza coloanei vertebrale

Stenoza coloanei vertebrale se mai numește și stenoza coloanei vertebrale lombare. Se caracterizează prin îngustarea anormală a canalului spinal inferior. Această îngustare pune presiune pe măduva spinării și rădăcinile nervului sciatic.

Spondilolisteză

Spondilolisteza este una dintre condițiile asociate tulburării degenerative a discului. Când un os spinal sau o vertebră se extinde înainte peste altul, osul spinal extins poate ciupi nervii care alcătuiesc nervul tău sciatic.

Sindromul piriformis

Sindromul piriformis este o afecțiune neuromusculară rară în care mușchiul piriformis se contractă involuntar sau se strânge, provocând sciatică. Mușchiul piriformis este mușchiul care leagă porțiunea inferioară a coloanei vertebrale de oasele coapsei.

Când se strânge, poate pune presiune pe nervul tău sciatic, ducând la sciatică. Sindromul Piriformis se poate agrava dacă stați perioade lungi de timp, cădeți sau vă confruntați cu un accident de mașină.

Factori de risc pentru dezvoltarea sciaticii

Anumite comportamente sau factori vă pot crește riscul de a dezvolta sciatică. Cei mai comuni factori pentru dezvoltarea sciaticii includ următorii:

• Pe măsură ce corpul tău îmbătrânește, devine mai probabil ca părțile să se uzeze sau să se descompună.
• Anumite cariere îți pun multă presiune pe spate, în special cele care implică ridicarea obiectelor grele, așezarea pe perioade îndelungate sau răsucirea mișcărilor.
• Dacă aveți diabet, puteți crește riscul de afectare a nervilor.
• Fumatul poate provoca ruperea stratului exterior al discurilor vertebrale.

Când să solicitați asistență medicală

Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați următoarele simptome:

• Durerea ta apare după o accidentare gravă sau accident.
• Aveți o durere bruscă, chinuitoare, la nivelul spatelui sau al piciorului, cuplată cu amorțeală sau slăbiciune musculară în același picior.
• Nu vă puteți controla vezica sau intestinele, care sunt simptomele sindromului cauda equina.

Sindromul Cauda equina

În cazuri rare, o hernie de disc poate apăsa pe nervi care vă determină să pierdeți controlul intestinului sau al vezicii urinare. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindrom cauda equina.

De asemenea, poate provoca amorțeli sau furnicături în zona inghinală, scăderea senzației sexuale și paralizie dacă nu este tratată.

Această tulburare se dezvoltă adesea lent. Este important să mergeți imediat la medicul dumneavoastră sau la o cameră de urgență dacă apar simptomele.

Simptomele acestei tulburări pot include:

• o incapacitate de a vă controla vezica sau intestinele, ceea ce poate duce la incontinență sau reținerea deșeurilor
• durere la unul sau la ambele picioare
• amorțeală la unul sau la ambele picioare

• slăbiciune la unul sau la ambele picioare, ceea ce face dificilă ridicarea după ședere

• poticnindu-se când încerci să te ridici
• o progresie vizibilă sau pierderea bruscă severă a senzației în partea inferioară a corpului, care include zona dintre picioare, fese, coapse, tocuri și picior întreg

Diagnosticarea sciaticii

Sciatica este un simptom care variază de la o persoană la alta și depinde de starea care o provoacă. Pentru a diagnostica sciatica, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să obțineți istoricul medical complet.

Aceasta include dacă ați avut leziuni recente, unde simțiți durerea și cum se simte durerea. Vor dori să știe ce o face mai bună, ce o face mai rău și cum și când a început.

Următorul pas este un examen fizic care va include testarea forței și reflexelor musculare. Medicul dumneavoastră vă poate cere, de asemenea, să faceți câteva exerciții de întindere și mișcare pentru a determina ce activități provoacă mai multă durere.

Următoarea rundă de diagnostic este pentru persoanele care au tratat sciatica mai mult de o lună sau au o boală majoră, cum ar fi cancerul.

Testele nervoase îi vor permite medicului dumneavoastră să examineze modul în care impulsurile nervoase sunt conduse de nervul dumneavoastră sciatic și să afle dacă există anomalii. Aceste teste pot ajuta la localizarea zonei implicate și a gradului în care impulsul este încetinit.

Testele de imagistică vor permite medicului dumneavoastră să arunce o privire asupra coloanei vertebrale, ceea ce îi va ajuta să determine cauza sciaticii.

Cele mai frecvente teste imagistice utilizate pentru diagnosticarea sciaticii și găsirea cauzei sale sunt radiografiile spinale, RMN-urile și scanările CT. Razele X normale nu vor putea oferi o imagine asupra afectării nervului sciatic.

Un RMN utilizează magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale spatelui. O scanare CT utilizează radiații pentru a crea imagini detaliate ale corpului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o mielogramă CT. Pentru acest test, ei vor injecta un colorant special în coloana vertebrală pentru a vă ajuta să produceți imagini mai clare ale măduvei spinării și ale nervilor.

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un medic primar, puteți răsfoi medicii din zona dvs. prin intermediul instrumentului Healthline FindCare.

Opțiuni de tratament pentru sciatică

La primul diagnostic de sciatică, medicul dumneavoastră vă va oferi probabil sfaturi pentru tratarea durerii dumneavoastră sciatică. Ar trebui să vă continuați activitățile zilnice cât mai mult posibil. Minciuna în pat sau evitarea activității vă pot agrava starea.

Unele tratamente la domiciliu sugerate frecvent sunt descrise mai jos.

Rece

Puteți achiziționa pachete de gheață sau chiar folosiți un pachet de legume congelate.

Înfășurați pachetul de gheață sau legumele congelate într-un prosop și aplicați-l pe zona afectată timp de 20 de minute pe zi, de mai multe ori pe zi, în primele câteva zile de durere. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturii și la calmarea durerii.

Fierbinte

De asemenea, puteți cumpăra pachete calde sau a tampon de încălzire.

Este recomandat să utilizați gheață în primele câteva zile pentru a reduce umflarea. După două sau trei zile, treceți la căldură. Dacă continuați să aveți durere, încercați să alternați între terapia cu gheață și cea termică.

Întinderea

Întinderea ușoară a spatelui poate fi, de asemenea, utilă. Pentru a învăța cum să vă întindeți corect, primiți terapie fizică personală individuală sau chiar instrucțiuni de yoga de la un kinetoterapeut sau instructor instruit pentru a face față prejudiciului.

Medicație fără prescripție medicală

Medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina si ibuprofenul poate ajuta, de asemenea, cu dureri, inflamații și umflături. Aveți grijă la utilizarea excesivă a aspirinei, deoarece poate provoca complicații, cum ar fi sângerări de stomac și ulcere.

Sport regulat

Cu cât rămâi mai activ, cu atât mai multe endorfine eliberează corpul tău. Endorfinele sunt analgezice făcute de corpul tău. Respectați la început activitățile cu impact redus, cum ar fi înotul și ciclismul staționar.

Pe măsură ce durerea scade și rezistența se îmbunătățește, creați un regim de exerciții care include aerobic, stabilitate de bază și antrenament de forță. Un regim cu aceste componente vă poate reduce riscul de viitoare probleme de spate.

Fizioterapie

Exercițiile de kinetoterapie vă pot ajuta să vă îmbunătățiți postura și să vă întăriți mușchii spatelui.

Medicamente cu prescripție medicală

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie relaxante musculare, ameliorarea durerii narcotice sau antidepresive. Antidepresivele pot crește producția de endorfină a corpului.

Medicamente cu steroizi epidurali

Medicamentele cu corticosteroizi sunt injectate într-o zonă numită spațiu epidural, care este canalul care vă înconjoară măduva spinării. Din cauza efectelor secundare, aceste injecții se administrează în mod limitat.

Interventie chirurgicala

Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru dureri severe sau situații în care ați pierdut controlul intestinului și vezicii urinare sau ați dezvoltat slăbiciune în anumite grupe musculare ale extremității inferioare.

Cele mai frecvente două tipuri de intervenții chirurgicale sunt discectomia, în care este îndepărtată o parte a discului care apasă pe nervii care alcătuiesc nervul sciatic și microdiscectomia, în care îndepărtarea discului se face printr-o mică tăietură în timp ce medicul dumneavoastră folosește un microscop.

Tratamente alternative

Medicina alternativă crește în popularitate. Există o serie de remedii alternative pentru sciatică. Acestea includ următoarele:

• Un acupuncturist poate introduce ace sterilizate în punctele cheie pentru a afecta fluxul de energie din corpul dumneavoastră. Această procedură este practic nedureroasă.
• Un chiropractor vă poate manipula coloana vertebrală pentru a obține o mobilitate maximă a coloanei vertebrale.
• Un profesionist instruit poate induce hipnoza, care are scopul de a vă pune într-o stare de spirit foarte relaxată și concentrată, permițându-vă să primiți cel mai bine sugestii și instrucțiuni sănătoase. În cazul durerii sciatice, mesajele pot implica ameliorarea durerii.
• Un terapeut de masaj poate aplica mișcare, presiune, tensiune sau vibrații corpului pentru a ușura presiunea și durerea.

Cum se previne sciatica

Următorii pași vă pot ajuta să preveniți sciatica sau să o împiedicați să apară din nou:

• Faceți exerciții fizice des. Întărirea mușchilor spatelui și a mușchilor stomacului sau miezului este cheia pentru menținerea unui spate sănătos.
• Ai grijă la postura ta. Asigurați-vă că scaunele dvs. oferă suport adecvat pentru spate, așezați picioarele pe podea în timp ce stați și utilizați cotierele.
• Ai grijă cum te miști. Ridicați obiectele grele în mod corespunzător, aplecându-vă la genunchi și menținând spatele drept.