Ce trebuie să știți despre stadiul 4 a bolii de rinichi

Ce este boala renală în stadiul 4?

Stadiile 1 și 2 sunt considerate boli renale cronice în stadiu incipient. Rinichii nu funcționează la 100%, dar încă funcționează suficient de bine încât este posibil să nu aveți simptome.

Până la etapa 3, ați pierdut aproximativ jumătate din funcția rinichilor, ceea ce poate duce la probleme mai grave.

Dacă aveți boală de rinichi în stadiul 4, înseamnă că rinichii dumneavoastră au suferit leziuni severe. Aveți o rată de filtrare glomerulară, sau RFG, de 15-29 ml/min. Aceasta este cantitatea de sânge pe care rinichii tăi o pot filtra pe minut.

GFR este determinată prin măsurarea cantității de creatinină, un produs rezidual, din sângele dumneavoastră. Formula ia în considerare și vârsta, sexul, etnia și dimensiunea corpului. Rinichii funcționează la 15-29% din normal.

GFR poate să nu fie precisă în anumite circumstanțe, cum ar fi dacă:

• sunt insarcinate
• sunt foarte supraponderali
• sunt foarte musculoși
• au o tulburare de alimentație

Alte teste care ajută la determinarea stadiului sunt:

• teste de sânge pentru a căuta alte produse reziduale
• glucoza din sange
• test de urină pentru a căuta prezența sângelui sau a proteinelor
• tensiune arteriala
• teste imagistice pentru a verifica structura rinichilor

Etapa 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală sau stadiul 5 a bolii renale.

Care sunt simptomele bolii renale în stadiul 4?

În stadiul 4, simptomele pot include:

• retenție de fluide
• oboseală
• dureri de spate inferioare
• probleme de somn
• creșterea urinării și urina care apare roșie sau închisă

Care sunt complicațiile bolii renale în stadiul 4?

Complicațiile de la retenția de lichide pot include:

• umflarea brațelor și picioarelor (edem)
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• lichid în plămâni (edem pulmonar)

Dacă nivelul de potasiu devine prea mare (hiperkaliemie), aceasta poate afecta capacitatea inimii de a funcționa.

Alte complicații potențiale includ:

• probleme cu inima și vasele de sânge (cardiovasculare).
• inflamație a membranei din jurul inimii (pericard)
• colesterol ridicat
• număr scăzut de globule roșii (anemie)
• malnutriție
• oase slabe

• disfuncție erectilă, fertilitate redusă, apetit sexual scăzut

• dificultăți de concentrare, convulsii și modificări de personalitate din cauza leziunilor sistemului nervos central
• vulnerabilitate la infecție din cauza răspunsului imun slăbit

Dacă ești însărcinată, boala renală poate crește riscurile pentru tine și pentru copilul tău.

Care sunt opțiunile de tratament pentru boala renală în stadiul 4?

Monitorizarea si managementul

În stadiul 4 al bolii de rinichi, vă veți consulta frecvent specialistul în rinichi (nefrolog), de obicei o dată la 3 luni, pentru a vă monitoriza starea. Pentru a verifica funcția rinichilor, sângele dumneavoastră va fi testat pentru niveluri de:

• bicarbonat
• calciu
• creatinina
• hemoglobină
• fosfor
• potasiu

Alte teste regulate vor include:

• proteine ​​în urină
• tensiune arteriala
• starea fluidului

Medicul dumneavoastră vă va examina:

• risc cardiovascular

• starea de imunizare

• medicamentele curente

Încetinirea progresiei

Nu există leac, dar există pași care pot încetini progresia. Aceasta înseamnă monitorizarea și gestionarea condițiilor precum:

• anemie
• boala osoasa
• Diabet
• edem
• colesterol ridicat
• hipertensiune

Este important să luați toate medicamentele conform instrucțiunilor pentru a ajuta la prevenirea insuficienței renale și a bolilor de inimă.

Decizi pașii următori

Deoarece etapa 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va vorbi despre această posibilitate. Acesta este momentul să decideți cu privire la următorii pași în cazul în care se întâmplă acest lucru.

Insuficiența renală este tratată cu:

• dializă
• transplant de rinichi
• îngrijire de susținere (paliativă).

Fundația Națională a Rinichilor recomandă începerea dializei atunci când funcția rinichilor este de 15% sau mai puțin. Odată ce funcția este mai mică de 15 la sută, ești în stadiul 5 de boală de rinichi.

Dieta cu boală renală în stadiul 4

Dieta pentru boli de rinichi depinde de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre dietă sau cereți o trimitere la un dietetician.

În general, o dietă pentru boli de rinichi ar trebui:

• acordați prioritate alimentelor proaspete față de produsele procesate
• au porții mai mici de carne, pasăre și pește
• implică un consum moderat până la deloc de alcool
• limitați colesterolul, grăsimile saturate și zaharurile rafinate
• evita sarea

Nivelurile de fosfor pot fi prea mari sau prea scăzute, așa că este important să te uiți la ultimele analize de sânge. Alimentele bogate în fosfor includ:

• lactate
• nuci
• unt de arahide
• fasole uscată, mazăre și linte
• cacao, bere și cola neagră
• tărâţe

Dacă nivelurile de potasiu sunt prea mari, reduceți:

• banane, pepeni, portocale și fructe uscate
• cartofi, roșii și avocado
• legume cu frunze închise la culoare
• orez brun și sălbatic
• produse lactate
• fasole, mazăre și nuci
• cereale de tărâțe, pâine integrală și paste
• înlocuitori de sare
• carne, carne de pasăre, porc și pește

Asigurați-vă că discutați despre dieta dumneavoastră la fiecare întâlnire cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Poate fi necesar să faceți ajustări după ce ați examinat ultimele teste.

Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre ce suplimente alimentare, dacă există, ar trebui să luați și dacă ar trebui sau nu să modificați aportul de lichide.

Stadiul 4 a bolii renale modificări ale stilului de viață

Există și alte modificări ale stilului de viață pentru a preveni deteriorarea ulterioară a rinichilor. Acestea includ:

• Nu fumezi, dacă fumezi. Fumatul dăunează vaselor de sânge și arterelor. Crește riscul de coagulare, atac de cord și accident vascular cerebral. Dacă aveți probleme cu renunțarea la fumat, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre programele de renunțare la fumat.
• Exercițiu. Urmărește-te să faci 30 de minute pe zi, cel puțin 5 zile pe săptămână.
• Luați toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor. Pe lângă faptul că luați toate medicamentele prescrise, adresați-vă furnizorului de asistență medicală înainte de a adăuga medicamente sau suplimente fără prescripție medicală (OTC).
• Consultați-vă în mod regulat furnizorul de servicii medicale. Asigurați-vă că raportați și discutați orice simptome noi și care se agravează cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Care este prognosticul bolii renale în stadiul 4?

Nu există tratament pentru boala renală cronică în stadiul 4. Scopul tratamentului este prevenirea insuficienței renale și menținerea unei bune calități a vieții.

În 2012, cercetătorii au descoperit că bărbații și femeile cu funcție renală scăzută, în special mai puțin de 30%, au redus substanțial speranța de viață.

Ei au observat că femeile tind să aibă o speranță de viață mai lungă în toate etapele bolii renale, cu excepția stadiului 4, unde există doar o mică diferență în funcție de sex. Prognosticul tinde să fie mai prost cu vârsta.

• La 40 de ani, speranța de viață este de aproximativ 10,4 ani pentru bărbați și 9,1 ani pentru femei.
• La 60 de ani, speranța de viață este de aproximativ 5,6 ani pentru bărbați și 6,2 ani pentru femei.
• La 80 de ani, speranța de viață este de aproximativ 2,5 ani pentru bărbați și 3,1 ani pentru femei.

Prognosticul dumneavoastră individual depinde, de asemenea, de condițiile coexistente și de ce tratamente primiți. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Recomandări cheie

Boala renală în stadiul 4 este o afecțiune gravă. Monitorizarea atentă și tratamentul pot ajuta la încetinirea progresiei și pot preveni insuficiența renală.

În același timp, este important să vă pregătiți pentru dializă sau transplant de rinichi în cazul insuficienței renale.

Tratamentul implică gestionarea condițiilor de sănătate coexistente și îngrijirea de susținere. Este vital să vă consultați în mod regulat specialistul în rinichi pentru a vă monitoriza starea și progresia încetinită a bolii.