- Boala de inimă este principala cauză de deces în Statele Unite.
- Sunt în curs de desfășurare teste pe oameni pentru un vaccin împotriva aterosclerozei.
- Dacă are succes, această cercetare revoluționară ar putea schimba jocul pentru bolile cardiovasculare.
Boala de inima este
Dacă te numeri printre
Dar dacă am avea un vaccin pentru a reduce acest risc?
„Ar fi o schimbare a jocului pentru bolile cardiovasculare”, a spus PK Shah, MD, MACC, pentru Healthline.
Shah este Shapell and Webb Endowed Chair in Clinical Cardiology și director al Centrului de Cercetare a Aterosclerozei Oppenheimer și al Centrului de Prevenire și Tratare a Aterosclerozei de la Institutul Inimii Smidt din Cedars-Sinai din Los Angeles. De asemenea, este profesor de medicină la UCLA și la Centrul Medical Cedars-Sinai.
Dr. Shah și colegii din laboratorul său de la Cedars-Sinai sunt principalii beneficiari ai Fundației Inimii, o organizație nonprofit dedicată salvării de vieți de boli de inimă prin conștientizare, educație și cercetare. Fundația a fost formată de prietenii lui Steven Cohen, care a murit în urma unui atac de cord masiv la 35 de ani.
Ce este ateroscleroza?
Arterele îngustate îngreunează curgerea liberă a sângelui către inimă, privând-o de oxigen. De asemenea, duce la inflamație. Acest lucru poate face ca placa să spargă și să formeze un cheag, întrerupând alimentarea cu sânge. Pot apărea evenimente care pun viața în pericol, cum ar fi atacul de cord sau accidentul vascular cerebral.
„Inflamația rezultă, în mare parte, din activarea sistemului imunitar al organismului”, a spus Shah. „Acest lucru ne-a dat ideea că îmblânzirea sistemului imunitar ar putea modifica în mod favorabil dezvoltarea plăcii și a inflamației plăcilor, reducând astfel riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral.”
Primii pași către un vaccin
Ideea de a testa modele experimentale a apărut la începutul anilor 1990. Shah a colaborat cu Dr. Jan Nilsson din Suedia, un om de știință vizitator în laboratorul lui Shah din Cedars-Sinai.
„Am fost capabili să arătăm, prin cercetarea pe animale, că folosind LDL ca antigen, imunizarea a condus la o reducere semnificativă a formării plăcii”, a explicat Shah. „Părea a fi prea frumos pentru a fi adevărat, dar experimentele repetate au arătat din nou aceleași rezultate. De asemenea, o echipă de oameni de știință de la UC San Diego, care gândeau pe direcții similare, a obținut rezultate similare.”
Acest lucru a condus la ideea că modularea sistemului imunitar ar putea reduce ateroscleroza, inflamația vasculară și, în cele din urmă, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, a adăugat Shah.
Există două componente principale ale programului de vaccinare:
- un vaccin activ care implică imunizarea cu un antigen înrudit cu colesterolul LDL
- un vaccin pasiv care implică administrarea de anticorpi monoclonali sintetici împotriva antigenelor înrudite cu LDL
Scopul este de a genera un răspuns imun la ateroscleroza lentă.
„În ultimii 20 de ani, am făcut multe progrese în identificarea antigenelor din particulele LDL și utilizarea peptidelor sintetice care imită antigenele înrudite cu LDL. Vaccinarea cu antigenele peptidice a reprodus rezultate similare imunizării cu întreaga particule LDL”, a spus Shah.
Un antigen este o toxină sau o altă substanță din organism care poate declanșa un răspuns imun.
Încercări pe oameni în curs
„Probarea de fază a 2-a pe om a acestui vaccin pasiv este în curs de desfășurare prin ABCENTRA, o companie start-up de biotehnologie”, a spus Shah.
„Rezultatele sunt așteptate peste un an. Dacă studiile se dovedesc a fi de succes, potențialele aplicații ale vaccinului pasiv sau ale anticorpului monoclonal (numit orticumab) ar fi la pacienții cu risc crescut de ateroscleroză, unde tratamentul pe termen scurt ar putea stabiliza placa arterială și ar putea reduce inflamația”, a spus el.
Studiul randomizat, dublu-orb va compara orticumab cu placebo la 75 de adulți cu psoriazis care au cel puțin 30 de ani. Tratamentele vor avea loc la 17 centre de studii clinice din Statele Unite.
Acest studiu testează în prezent efectele anticorpului monoclonal, orticumab, împotriva unui antigen legat de LDL numit p45 în ateroscleroză la pacienții cu psoriazis.
„Motivul alegerii pacienților cu psoriazis este că psoriazisul este o boală inflamatorie cronică cu risc crescut de apariție a aterosclerozei, iar într-un studiu uman anterior, [individuals] primirea acestui anticorp, orticumab, a avut o ameliorare a leziunilor cutanate psoriazice. Gândirea actuală este că forma oxidată de LDL joacă un rol în leziunile pielii psoriazisului, precum și în ateroscleroză”, a adăugat Shah.
Persoanele cu psoriazis au cu până la 50% mai multe șanse de a dezvolta boli cardiovasculare.
Pasii urmatori
În cazul în care studiile de faza 2 arată o reducere a plăcii și/sau a inflamației, cercetarea poate trece la studiile de faza 3 la om.
Shah a spus că următorul pas este de a arăta că acest vaccin pasiv reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la pacienții cu sau fără psoriazis.
„Vaccinul pasiv este un tratament pe termen scurt și ar fi aplicabil la pacienții cu placă coronariană cunoscută și cu risc crescut de atac de cord”, a spus Shah.
În ceea ce privește vaccinul activ, Shah și colegii săi, inclusiv colaboratorul apropiat, Dr. Kuang-Yuh Chyu, au testat diferite formulări ale unui alt antigen legat de LDL numit p210. Ei l-au găsit eficient în cercetarea pe animale. Dar formula trebuie optimizată înainte de a lua în considerare studiile pe oameni.
„În cele din urmă, dacă totul merge bine, acest vaccin activ ar putea fi administrat pacienților cu risc pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei pentru a reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Este nevoie de mult mai multă muncă pentru a defini tipul de [person] care ar beneficia cel mai mult cu rezultate pe termen lung”, a spus Shah.
Discussion about this post