Ce face o mașină cu mișcare pasivă continuă (CPM)?

Ce este o mașină CPM?

O mașină cu mișcare pasivă continuă (CPM) este un dispozitiv motorizat care mișcă pasiv o articulație printr-un interval prestabilit de mișcare. Aceste dispozitive pot fi utilizate după o intervenție chirurgicală pentru a reduce rigiditatea articulațiilor și pentru a îmbunătăți gama de mișcare. Acestea sunt uneori folosite după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, dar pot fi utilizate și după o intervenție chirurgicală la cot, șold sau umăr.

CPM-urile au fost folosite în mod tradițional în spitale și ca dispozitive de luat acasă. Cu toate acestea, cercetările publicate în ultimul deceniu au început să pună la îndoială eficacitatea acestora.

Continuați să citiți pentru a afla ce spun cele mai recente cercetări și cum puteți utiliza CPM atunci când vă recuperați după intervenția chirurgicală.

Au aparatele CPM beneficii?

Rigiditatea articulațiilor după anumite tipuri de operații poate fi o problemă. În timp, acest lucru poate duce la acumularea de țesut cicatricial și la afectarea permanentă a amplitudinii de mișcare.

Aparatele CPM vă mișcă articulația fără a fi nevoie să vă mișcați mușchii. Se crede că ajută prin contracararea efectelor negative ale imobilizării prelungite. Cu toate acestea, beneficiul utilizării CPM este controversat. Mai multe studii nu au arătat nicio îmbunătățire a amplitudinii de mișcare la pacienții care le-au folosit postoperator.

The Asociația americană de terapie fizică recomandă evitarea aparatelor CPM după o artroplastie totală a genunchiului. Recomandarea a venit după ce o serie de studii recente au descoperit că aparatele CPM nu au avut niciun beneficiu pentru îmbunătățirea recuperării.

Unele studii sugerează că aparatele CPM pot fi benefice în anumite situații. Cu toate acestea, rezultatele pozitive sunt inconsecvente și aceste studii au adesea eșantion de dimensiuni mici.

Mulți medici nu mai recomandă aparatele CPM, deoarece cercetările mai noi nu sprijină utilizarea acestora. Întrebați medicul dumneavoastră dacă vă recomandă să utilizați tratamente alternative pentru recuperare.

Utilizarea mașinii CPM

Aparatele CPM sunt utilizate cel mai frecvent după operația la genunchi. Ele pot fi, de asemenea, folosite pentru a trata articulațiile șoldului, umerilor și cotului. De asemenea, au fost utilizate pentru tratamentul durerilor de spate cronice nespecifice.

Aparat CPM pentru intervenția chirurgicală după genunchi, inclusiv înlocuirea totală a genunchiului

Deși aparatele CPM sunt uneori folosite după intervenția chirurgicală reconstructivă a genunchiului, o serie de studii au descoperit că au beneficii limitate sau deloc.

A studiu 2014 a constatat că CPM utilizat după o intervenție chirurgicală pentru a repara fracturile intraarticulare ale genunchiului nu a oferit niciun beneficiu.

Unele studii au găsit rezultate mai pozitive, dar utilizarea CPM-urilor rămâne controversată.

A studiu 2019 a examinat efectul CPM asupra unui grup de 163 de pacienți cu vârsta sub 20 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală reconstructivă a LCA. Cercetătorii au descoperit că acei pacienți care au primit tratament CPM au fost mai puțin probabil să aibă nevoie de o a doua intervenție chirurgicală pentru a rupe țesutul cicatricial în decurs de 6 luni de la operație.

O revizuire a studiilor din 2018 a constatat că implementarea CPM la începutul tratamentului cu o progresie rapidă a mișcării a fost asociată cu o recuperare mai bună decât o durată mai lungă de utilizare a CPM.

Aparat CPM pentru șoldul tău

Aparatele CPM pot fi, de asemenea, prescrise după o intervenție chirurgicală la șold. Un studiu din 2017 a constatat că utilizarea CPM după intervenția chirurgicală artroscopică pentru a corecta impactul șoldului a fost asociată cu o flexie îmbunătățită a șoldului după operație.

Aparat CPM pentru umarul tau

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda CPM după o intervenție chirurgicală la umăr, în unele cazuri.

A studiu 2016 a comparat beneficiile CPM și fizioterapie pentru persoanele cu diabet zaharat supuse unei intervenții chirurgicale pentru capsulită adezivă, cunoscută și sub numele de umăr înghețat. Cercetătorii au descoperit că atât CPM, cât și fizioterapia tradițională au dus la o recuperare îmbunătățită la 12 săptămâni. Cu toate acestea, pacienții care au folosit CPM au avut o îmbunătățire mai clară a nivelurilor de durere și a funcției.

Aparat CPM pentru cot și braț

Terapia fizică și CPM sunt două opțiuni comune de tratament după operația la cot. In orice caz, dovezile actuale sugerează că utilizarea CPM poate fi redundantă și adesea ineficientă.

O mică studiu 2020 a constatat că adăugarea CPM la un program tradițional de reabilitare pentru fracturile încheieturii mâinii nu a oferit niciun beneficiu suplimentar.

Aparat CPM pentru partea inferioară a spatelui

Aparatele CPM pot ajuta la tratarea durerilor de spate cronice nespecifice. Durerea nespecifică înseamnă că nu este cauzată de o anumită boală sau afecțiune.

O mică studiu 2015 a examinat beneficiile potențiale ale 3 săptămâni de CPM auto-administrat pe un grup de 36 de persoane cu dureri de spate cronice nespecifice ușoare până la moderate. Cercetătorii au descoperit că pacienții care au folosit aparatul CPM timp de 10 minute de una până la trei ori pe zi au raportat mai puțină durere la sfârșitul celor 3 săptămâni.

Cum să utilizați o mașină CPM

Confirmați cu medicul dumneavoastră că un aparat CPM este potrivit pentru dvs. și întrebați despre tratamente alternative. Cercetările recente nu susțin eficacitatea acestora în toate situațiile.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și instrucțiunile producătorului care vin cu dispozitivul vă pot instrui cel mai bine cum să utilizați aparatul CPM.

Cel mai adesea, dispozitivul este folosit în timp ce stați în pat sau pe o altă suprafață confortabilă. De obicei, aparatul vine cu o telecomandă care vă permite să setați limitele de extensie și flexie, precum și viteza. Puteți porni sau opri aparatul folosind telecomanda.

Probabil că va exista o serie de butoane și curele pe mașină care vă permit să potriviți mașina la lungimea brațului sau a piciorului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate arăta cum să reglați cel mai bine dispozitivul.

Cât timp ar trebui să utilizați o mașină CPM?

Timpul în care ar trebui să utilizați aparatul CPM depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale. De obicei, aparatele CPM sunt utilizate timp de 4 ore pe zi timp de 4 săptămâni după operația de șold. Un interval de timp tipic după o înlocuire a genunchiului este de 3 săptămâni, dar poate fi mai scurt sau mai lung.

Măsuri de precauție atunci când utilizați o mașină CPM

Unii medici încă recomandă utilizarea aparatelor CPM, deși multe studii recente au pus sub semnul întrebării eficacitatea acestora. Asociația Americană de Kinetoterapie recomandă evitarea CPM după o intervenție chirurgicală la genunchi, cu excepția cazului în care terapia fizică formală nu este posibilă.

APTA spune că beneficiul limitat este compensat de costul suplimentar și riscurile cauzate de odihna pe termen lung la pat.

Un studiu din 2017 a constatat că persoanele cu obezitate au avut rezultate mai puțin favorabile atunci când folosesc un CPM decât persoanele fără obezitate.

Dacă simțiți durere, sensibilitate sau sunteți îngrijorat, nu mai utilizați aparatul CPM și contactați furnizorul de asistență medicală.

Prețul mașinii CPM și alte costuri

CPM-urile costă de obicei mai mult de 2.000 USD pentru cumpărare, dar în majoritatea cazurilor închirierea este o opțiune mai puțin costisitoare. Potrivit unei companii de închiriere CPM, prețul de închiriere începe de la 425 USD pentru 3 săptămâni, cu un plus de 100 USD pentru fiecare săptămână ulterioară. CPM-urile de specialitate încep de la 775 USD pentru închiriere.

Multe tipuri de asigurări de sănătate, inclusiv Medicare, acoperă costul aparatelor CPM. Partea B Medicare acoperă aparatele CPM de uz casnic după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului timp de 21 de zile.

La pachet

Aparatele CPM au fost folosite istoric după operațiile la genunchi, șold, umăr și cot pentru a ajuta la minimizarea rigidității și la creșterea amplitudinii de mișcare. În ultimii ani, comunitatea științifică a început să pună la îndoială beneficiile utilizării CPM, iar mulți medici nu mai recomandă aparatele CPM după o intervenție chirurgicală.

Dacă nu sunteți sigur dacă ați beneficia de utilizarea unui CPM după operație, discutați cu furnizorul de asistență medicală.