Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent tip de cancer.
Este cauza numărul unu a deceselor cauzate de cancer atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor, reprezentând aproape un sfert din toate decesele cauzate de cancer, potrivit studiului.
Cercetătorii caută mereu modalități de a trata cancerul pulmonar. Investigațiile lor au condus la noi metode de prevenire și depistare a cancerului pulmonar, precum și la noi tratamente.
Iată câteva dintre cele mai importante cercetări din ultimii ani.
Prevenirea
Știm de ceva vreme că anumiți factori cresc riscul de cancer pulmonar.
Unele dintre ele nu pot fi controlate, cum ar fi genele tale. Altele sunt uneori prevenibile, inclusiv:
- tutun de fumat
- expunerea la radon și gazele de eșapament diesel
- infectie cu HIV
Studiile încearcă să determine modul în care genele interacționează cu riscuri ca acestea pentru a crește riscul de cancer pulmonar.
Cercetătorii analizează, de asemenea, legăturile dintre dietă și suplimente nutritive și cancer.
A
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina modul în care aceste suplimente afectează riscul de cancer pulmonar în aceste grupuri.
Detectare
Găsirea precoce a cancerului pulmonar este esențială. Potrivit Lung Cancer Foundation of America, mai mult de 80 la sută dintre oameni primesc diagnosticul într-un stadiu tardiv, când cancerul este mai greu de tratat.
Multe studii se concentrează asupra modalităților de a detecta mai devreme cancerul pulmonar.
tomografii
O modalitate de a găsi cancerul pulmonar devreme este prin screening-ul CT. Grupul operativ al Serviciilor Preventive din SUA recomandă scanări CT cu doze mici pentru orice persoană cu vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani care are un istoric de fumat intens. În acest grup, screening-ul poate reduce riscul de a muri din cauza cancerului pulmonar.
Acum, cercetătorii încearcă să descopere cum să ajusteze screening-ul CT pentru a detecta cancerul cu mai multă acuratețe și să determine ce alte grupuri ar putea beneficia de screening.
Biomarkeri
Tratamentul cancerului pulmonar a devenit mult mai personalizat în ultimii ani. Cercetătorii au descoperit că modificările ADN-ului sunt unice pentru cancerul fiecărei persoane.
Biomarkerii sunt semne medicale care pot fi măsurate în organism pentru a prezice rezultatul bolii. Cercetătorii au descoperit peste 200 de biomarkeri ai cancerului pulmonar.
Biomarkerii vin sub mai multe forme, inclusiv mutații genetice și biomarkeri din sânge. Unele dintre cele mai frecvente mutații genetice în cancerul pulmonar includ:
- ALK (limfom kinază anaplazic)
- EGFR (receptorul factorului de creștere epidermic)
- BRAF
- ROS-1
- METex14
Medicii pot căuta acum aceștia și alți biomarkeri ai cancerului pulmonar cu teste genetice folosind o probă de sânge sau țesut pulmonar.
Acest lucru îi poate ajuta să diagnosticheze cancerul pulmonar mai devreme și să recomande tratamente direcționate care funcționează cel mai bine împotriva mutațiilor genetice specifice.
Fluorescență și bronhoscopie de navigație electromagnetică
Bronhoscopia este un test care folosește o lunetă iluminată pentru a îndepărta o probă de țesut pulmonar pentru testare. Există două tipuri:
- Bronhoscopie cu fluorescență. Acest lucru adaugă o lumină fluorescentă pentru a ajuta medicul să vadă mai ușor țesutul anormal. Lumina face ca celulele canceroase să pară o culoare diferită față de țesutul sănătos.
- Bronhoscopie electromagnetică de navigație. Acest lucru creează o hartă virtuală care facilitează găsirea cancerului cu ajutorul bronhoscopului. O scanare CT creează o imagine 3-D a plămânului pentru a vă ajuta medicul să localizeze zona suspectă.
Tomografia computerizată în patru dimensiuni (4DCT)
Această nouă versiune inovatoare a scanării CT face fotografii ale plămânilor tăi din mai multe unghiuri pentru a crea o imagine cu patru dimensiuni.
Poate ajuta medicii să identifice mai precis unde se află tumora în plămâni și dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale pieptului.
Învățare automată
Calculatoarele pot analiza scanările CT și mostrele de țesut mult mai rapid decât medicii.
Cercetătorii au pregătit deja un program de calculator pentru a citi și analiza mostre de țesut pulmonar. Programul a diagnosticat două tipuri comune de cancer pulmonar (adenocarcinoame și cancere cu celule scuamoase) cu
Tratament
Cercetările au condus la multe noi tratamente pentru cancerul pulmonar care implică:
- interventie chirurgicala
- chimioterapie
- radiatii
- terapii țintite
- imunoterapie
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate vindeca unele cancere în stadiu incipient care nu s-au răspândit în afara plămânilor. Chirurgii efectuează acum proceduri de cancer pulmonar prin incizii mai mici. Acest lucru poate duce la mai puține complicații decât intervenția chirurgicală deschisă.
O modalitate de a efectua o intervenție chirurgicală minim invazivă mai precis este utilizarea brațelor robotizate. Dacă chirurgia robotică are rezultate mai bune decât operația deschisă este încă în curs de investigare.
Chirurgia toracică asistată video (VATS) este o altă tehnică nouă care permite chirurgilor să opereze prin incizii mai mici. VATS poate duce la mai puțină durere și o spitalizare mai scurtă în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă. Nu este încă clar dacă poate trata tumori mai mari.
Chimioterapia
Regimul tipic de chimioterapie pentru cancerul pulmonar este de patru până la șase cicluri de două sau mai multe medicamente combinate.
Astăzi, unii oameni continuă să ia o chimioterapie sau un medicament țintit după ce își termină toate ciclurile pentru a-și menține cancerul sub control. Aceasta se numește terapie de întreținere.
Radiația
Radiațiile folosesc raze X de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Este adesea folosit pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a scăpa de celulele canceroase rămase după operație.
Deoarece unele tipuri de cancer pulmonar se răspândesc adesea la creier, radiațiile sunt, de asemenea, folosite pentru a preveni acest lucru.
Problema este că radiațiile pot deteriora organele din jur. Prea multă radiație poate deteriora și structurile delicate ale creierului.
Radioterapia ablativă stereotactică (SABR) este o alternativă pentru persoanele cu carcinom pulmonar fără celule mici în stadiu incipient, care nu pot avea o intervenție chirurgicală. SABR furnizează un fascicul de radiații cu doze mari mai precis. Acest lucru limitează deteriorarea țesutului înconjurător și a creierului.
Studiile analizează dacă SABR ar putea fi la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală pentru persoanele cu cancer pulmonar în stadiu incipient.
Terapie țintită
Terapia țintită este o abordare mai personalizată pentru tratarea cancerului pulmonar decât radiația sau chimioterapia. Anumite cancere pulmonare au modificări ale anumitor gene care le ajută să se dezvolte.
Terapia direcționată blochează activitatea acestor gene pentru a încetini sau opri cancerul.
Câteva medicamente sunt deja aprobate pentru a trata persoanele ale căror cancere au anumite mutații genetice. Aceste mutații includ:
- ALK
- EGFR
- KRAS
- RET
- NTRK
- BRAF
În 2020, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat capmatinib (Tabrecta) pentru METex14 mutatii. Noi tratamente care vizează mutații, inclusiv RET, HER2și MEK sunt în curs de anchetă.
Imunoterapie
Imunoterapia stimulează răspunsul imunitar al organismului pentru a-l ajuta să găsească și să omoare celulele canceroase. Inhibitorii punctelor de control imunitare pentru cancerul pulmonar există din 2015.
Punctele de control împiedică sistemul dumneavoastră imunitar să vă atace propriile țesuturi sănătoase. Cancerul se poate ascunde în spatele acestor puncte de control pentru a evita detectarea.
Inhibitorii punctelor de control frânează sistemul imunitar, astfel încât acesta să poată găsi și ataca cancerul.
Câțiva inhibitori ai punctelor de control sunt deja aprobați pentru cancerul pulmonar, inclusiv nivolumab (Opdivo) și pembrolizumab (Keytruda). Aceste medicamente blochează proteina PD-1 de pe suprafața unor celule canceroase pulmonare, ceea ce le ajută să se ascundă de sistemul imunitar.
Sunt în curs de desfășurare studii pentru a găsi mai multe imunoterapii noi și pentru a afla care persoane vor răspunde cel mai bine la acestea.
Cercetătorii doresc, de asemenea, să afle dacă administrarea de inhibitori ai punctelor de control plus radiații sau chimioterapie ar putea ajuta persoanele cu cancer pulmonar să trăiască mai mult.
Studii clinice
Cercetătorii folosesc studiile clinice pentru a testa noi tratamente pentru cancerul pulmonar sau combinații de tratamente existente. Scopul este de a găsi terapii care să funcționeze mai bine decât cele actuale pentru a îmbunătăți supraviețuirea.
Peste 1.000 de studii clinice pentru cancerul pulmonar sunt în desfășurare.
Întrebați medicul dumneavoastră dacă ar putea fi o idee bună să participați la unul dintre aceste studii. Studiile clinice pot fi o opțiune deosebit de bună dacă aveți o mutație genetică pe care terapiile țintite existente nu o pot trata.
Cercetarea cancerului pulmonar face multe progrese interesante. FDA a aprobat de două ori mai multe tratamente noi în ultimii 2,5 ani decât a făcut-o în întregul deceniu înainte.
Multe alte tratamente noi sunt investigate în studiile clinice.
Imunoterapia și tratamentele țintite sunt mai sigure și mai eficiente decât tratamentele anterioare pentru cancerul pulmonar. Datorită acestor terapii, ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit.
Pe măsură ce cercetătorii introduc noi teste și tratamente, perspectivele pentru persoanele cu cancer pulmonar se vor îmbunătăți probabil și mai mult.
Discussion about this post