Durerea de omoplat poate fi legată de cancerul de sân?

Cum se simte durerea de omoplat atunci când este legată de cancerul de sân?

Tipul de durere pe care îl simți depinde de obicei de ceea ce o provoacă. Unii oameni au dureri de umăr din cauza leziunilor nervoase de la radioterapie sau o lumpectomie, mastectomie sau îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Dacă aveți dureri neuropatice, este posibil să simțiți o senzație de împușcătură sau de arsură. Unii oameni descriu disconfortul ca o senzație intensă de furnicături sau mâncărime.

De asemenea, s-ar putea să aveți dureri ascuțite atunci când încercați să vă mișcați brațele în sus sau în jos. Această durere poate fi însoțită de umflare, rigiditate sau amorțeală.

Dacă durerea ta este cauzată de cancer care s-a răspândit (metastazat), s-ar putea simți ca o durere profundă și surdă în articulații sau oase. Durerea în apropierea omoplatului drept ar putea însemna că ficatul este implicat.

De asemenea, s-ar putea să vă simțiți deprimat sau anxios, iar somnul poate fi întrerupt ca urmare a durerii. Nu dormi suficient îți poate face durerea să se simtă și mai rău.

De ce persoanele cu cancer de sân au dureri de omoplat?

Umărul tău este un grup complex, interconectat de oase, mușchi, ligamente, tendoane, nervi și vase de sânge. Aceste structuri lucrează împreună pentru a vă alinia postura și pentru a vă ajuta să vă mișcați brațele.

Omoplatul îndeplinește câteva funcții importante:

• Acesta acoperă capătul în formă de minge al osului humerusului din partea superioară a brațului.
• Servește ca placă de atașare pentru mai mulți mușchi și ligamente.
• Se mișcă în mai multe direcții pe măsură ce îți folosești brațele, oferind stabilitate și flexibilitate.

Terapiile pentru cancer vă pot afecta scapula și multe dintre celelalte structuri din partea superioară a spatelui și a brațului. Unele terapii pentru cancer modifică dimensiunea ligamentele și muşchii, ceea ce poate face ca mișcarea umărului să fie dureroasă. Aceste modificări pot face, de asemenea, mai probabilă o accidentare la umăr.

Alte tratamente afectează nervii din jurul omoplatului, provocând dureri de lungă durată în umeri, brațe, mâini și picioare.

Uneori, durerea omoplatului este cauzată de cancerul însuși. Când cancerul se răspândește de la sân la oase, ficat sau alte părți ale corpului, unul dintre simptomele acelei metastaze este durerea la umăr. Această durere poate fi în apropierea omoplatului sau în articulația umărului sau în partea superioară a spatelui.

Durerea de omoplat poate fi un simptom al cancerului de sân?

Durerea nu este un simptom comun al cancerului de sân. Cu toate acestea, cancerul de sân care a metastazat (răspândit în alte părți ale corpului) poate provoca uneori dureri de omoplat.

Una dintre cele mai frecvente locații pentru metastaza cancerului de sân este în oase. Durerea poate fi legată de cancerul în sine sau de fracturile care apar atunci când oasele slăbesc.

Cancerele vezicii urinare, prostatei, tiroidei, uterului, plămânilor și rinichilor se pot răspândi și la oase. Cancerele pulmonare și renale sunt și ele cunoscut să se răspândească la articulația umărului și la omoplat.

De asemenea, este posibil ca durerea din apropierea umărului drept să fie un indiciu că cancerul de sân s-a răspândit la ficat, deoarece unele dintre rețelele nervoase din jurul ficatului provin din aceiași nervi care se atașează lângă omoplatul drept.

Dacă ați avut cancer de sân în trecut și acum aveți dureri de umăr, este o idee bună să consultați un medic în acest sens cât mai curând posibil. Dacă este o recidivă a cancerului, tratamentul poate ajuta la încetinirea creșterii cancerului, la ameliorarea simptomelor și la protejarea oaselor.

Pot avea dureri de omoplat după tratamentul pentru cancerul de sân?

Da. Dacă ați avut chimioterapie, radiații sau intervenții chirurgicale, este posibil să aveți dureri în jurul omoplatului din cauza acestor tratamente.

Durerea postoperatorie

Chirurgia cancerului de sân implică adesea una sau mai multe dintre aceste proceduri chirurgicale:

• tumorectomie
• mastectomie
• îndepărtarea ganglionilor limfatici
• reconstrucția sânilor
• introducerea sau îndepărtarea drenurilor

Dacă ați avut oricare dintre aceste intervenții chirurgicale, probabil că veți avea unele dureri în timpul recuperării.

Studii au arătat, poate deloc surprinzător, că, cu cât operațiile dumneavoastră au fost mai extinse, cu atât durerile de braț și umăr vor fi mai grave după aceea. De exemplu, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la sâni au de obicei mai puține dureri de umăr și braț decât persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la sân împreună cu disecția ganglionilor limfatici axilari (ALND).

În jurul 20 până la 30 la sută dintre femeile care au avut ALND dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom de durere postmastectomie (PMPS). Cauza exactă a PMPS nu este cunoscută, dar simptomele includ durere în piept, axilă, braț sau umăr. De asemenea, este posibil să simțiți mâncărime și în acele zone.

Durerea după operația de cancer la sân poate dura un timp. Deși poate scădea pe măsură ce vă recuperați, multe persoane care au supraviețuit cancerului de sân raportează dureri în zona umerilor ani mai târziu.

Sindromul rețelei axilare

La câteva săptămâni după operația de cancer la sân, între 6 și 86 la sută dintre oameni vor dezvolta benzi strânse și înguste de țesut fibros sub piele. Benzile se întind adesea peste peretele toracic sau se extind în jos pe braț.

Deși durerea nu este întotdeauna localizată în omoplat în sine, aceste benzi întinse pot provoca durere în zona umerilor atunci când încercați să ridicați sau să extindeți brațul.

Sindromul rețelei axilare poate ameliora de la sine sau poate veni și dispare pe o perioadă de luni sau ani. Terapia fizică poate ajuta adesea la „ruperea” benzilor pentru a ameliora durerea și pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare.

Fibroza indusă de radiații

Radioterapia vizează ADN-ul din celulele canceroase, distrugându-le capacitatea de a se diviza și de a crește.

Din păcate, radiațiile afectează și alte țesuturi din jur care sunt sănătoase. În timp ce aceste țesuturi se pot reconstrui adesea, noile țesuturi pot fi mai groase și mai fibroase decât erau înainte de tratament.

Studii arată că radiația modifică elasticitatea sau elasticitatea mușchilor din câmpul de radiații. Rigiditatea musculară poate contribui la durerea dumneavoastră.

În unele cazuri, radioterapia poate duce la o afecțiune numită sindrom de fibroză prin radiații. Acest lucru se întâmplă atunci când fibrilele de colagen continuă să se dezvolte, devenind din ce în ce mai strânse în timp.

Sindromul de fibroză prin radiații vă poate împiedica organele să funcționeze corect și vă poate afecta calitatea vieții. Poate chiar pune viața în pericol. Dacă este diagnosticată și tratată devreme, rezultatele sunt în general mult mai bune.

Neuropatie periferica

Uneori, durerea de umăr este legată de leziunile nervoase care au avut loc în timpul tratamentului pentru cancer.

Chirurgia, chimioterapia și radiațiile pot provoca daune de durată nervilor din zona tratată. Rezultatul poate fi durere, furnicături, arsuri sau mâncărimi în umeri, brațe, mâini și picioare. De asemenea, poate provoca amorțeală sau pierderea senzației în mâini și picioare.

Unele medicamente pentru chimioterapie pot provoca o afecțiune nervoasă numită neuropatie periferică indusă de chimioterapie (CIPN). CIPN poate face mai dificilă îndeplinirea unor sarcini simple, cum ar fi scrisul și mersul pe jos. De asemenea, poate duce la probleme de sănătate mai grave, așa că este important să discutați cu echipa de îngrijire a cancerului dacă aveți simptome de afectare a nervilor.

Scapula alata

După operația de cancer de sân, poziția scapulei se poate schimba uneori. Marginea omoplatului cea mai apropiată de coloana vertebrală poate începe să iasă ușor spre exterior.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de scapula alata sau „aripi”. Un studiu estimat ar putea avea loc în cât 10 la sută de cazuri.

Când poziția omoplatului se schimbă, aceasta afectează modul în care se mișcă umărul. De asemenea, poate provoca:

• gamă limitată de mișcare
• durere, căldură sau arsură în timp ce ridicați sau rotiți brațul
• umflătură

Aripile se rezolvă adesea de la sine în câteva luni după operație, dar terapia fizică poate fi o idee bună pentru a vă ajuta să vă creșteți mobilitatea.

O notă despre disparitățile de sănătate

Așa cum este adevărat pentru multe afecțiuni de sănătate, durerea de umăr după tratamentul cancerului de sân poate fi mai gravă pentru persoanele cu venituri mai mici și persoanele de culoare. Cercetătorii susțin că acest lucru se poate datora faptului că cancerul nu a fost detectat decât într-un stadiu mai avansat și, prin urmare, a necesitat un tratament mai extins.

Cum tratezi durerea de umăr după tratamentul cancerului de sân?

Reducerea durerii de umăr după tratamentul cancerului de sân poate necesita timp, răbdare și sprijin. Căutați îndrumări de la echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului, în special de la profesioniștii din domeniul sănătății care sunt specializați în reabilitare.

Iată câteva terapii care vă pot ajuta.

Terapie manuală

Terapia manuală este un fel de terapie fizică în care un kinetoterapeut oferă un tratament practic. Este deosebit de eficient în a ajuta la drenarea lichidului care se poate acumula în braț (limfedemul) și în mobilizarea articulațiilor și țesuturilor.

Cercetare indică faptul că terapia manuală ajută la reducerea durerii și la creșterea amplitudinii de mișcare.

Exercițiu terapeutic

Cercetare a descoperit că exercițiile terapeutice active pot ajuta la recuperare. Cele mai bune rezultate se văd atunci când oamenii încep kinetoterapie la aproximativ 28 până la 42 de zile după operație, odată ce riscul de a deteriora punctele de drenaj a trecut.

Este o idee bună să începeți acest tip de tratament încet și ușor. Un terapeut fizic bun vă poate ghida prin exercițiile adecvate și vă poate asigura că vă mișcați corect omoplatul cu o postură bună.

Exercițiul terapeutic nu este ușor, dar merită să rămânem cu el: studiile arată că obținerea rezultatelor poate dura aproximativ un an.

Masaj

Odată ce rănile s-au vindecat, masajul poate ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea flexibilității.

A studiu 2018 a analizat 21 de femei care încă se confruntau cu dureri la câteva luni după operația de cancer la sân. Cercetătorii au descoperit că 30 de minute de masaj țintit (piept și umăr) de două ori pe săptămână timp de 8 săptămâni au redus intensitatea durerii și le-au mărit gama de mișcare.

Medicament

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu sunt suficiente pentru a vă gestiona durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere opioide sau corticosteroizi pentru a vă ajuta.

Dacă aveți dureri din cauza cancerului care s-a mutat în oase, medicul oncolog vă poate prescrie medicamente pentru a încetini progresia și pentru a ajuta la prevenirea fracturilor osoase.

Este obișnuit să aveți dureri în și în jurul omoplatului după tratamentul pentru cancerul de sân.

Durerea poate fi legată de intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Este posibil ca aceste tratamente să fi modificat mușchii, ligamentele și fibrele de colagen din zona tratată, făcând mai dificilă mișcarea liberă a brațului.

Mai rar, oamenii pot avea dureri de omoplat dacă cancerul s-a răspândit de la sân în alte locuri ale corpului, în special la ficat și oase.

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a recăpăta mobilitatea umărului după tratamentul pentru cancerul de sân sau dacă mai aveți dureri după perioada postoperatorie, consultați un medic.

Medicamentele, masajul, exercițiile terapeutice și terapia fizică manuală vă pot ajuta să vă simțiți și să vă mișcați mai bine.