Cât de repede se răspândește cancerul de sân?

Cât de repede se răspândește cancerul de sân metastatic?

Ca toate celulele, celulele canceroase de sân cresc prin diviziune celulară. Dar, deoarece celulele canceroase sunt mutante, rata lor de creștere poate fi dificil de prezis.

Potrivit Centrului de Cercetare a Cancerului Robert W. Franz de la Centrul Medical Providence Portland, celulele canceroase de sân trebuie să se împartă de cel puțin 30 de ori înainte de a fi detectate prin examen fizic.

Fiecare diviziune durează aproximativ 1 până la 2 luni, astfel încât o tumoare detectabilă a crescut probabil în organism timp de 2 până la 5 ani.

În general, cu cât mai multe celule se divid, cu atât tumora crește mai mare. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mare șansele ca aceasta să invadeze țesuturile din apropiere, sistemul limfatic sau sistemul circulator și să se răspândească în alte organe.

Clasificarea și stadializarea cancerului de sân pot oferi câteva indicii despre cât de agresiv este cancerul dumneavoastră.

Cancerul de sân de gradul 3 este probabil să se răspândească mai repede decât gradul 1 sau 2, de exemplu.

Prin definiție, cancerul de sân în stadiul 4 este cel mai rapid răspânditor, deoarece a metastazat deja dincolo de țesutul mamar.

Alti factori care pot afecta cât de repede se poate răspândi cancerul de sân includ:

• cel vârstă la care ești diagnosticat
• indiferent dacă ești în premenopauză sau în postmenopauză (hormonii pot alimenta creșterea celulelor canceroase)
• dacă există antecedente personale și/sau familiale de cancer de sân
• măsura în care ai fost expus alcoolțigări sau poluare.

Cum evaluează medicii cancerul de sân

Notarea și punerea în scenă sunt cele două valori primare utilizate pentru a evalua cancerul de sân.

Note

Clasificarea este deosebit de importantă pentru a prezice cât de repede se poate răspândi cancerul de sân.

Pentru a vă evalua cancerul de sân, medicul dumneavoastră va efectua o biopsie pentru a elimina celulele canceroase din sân. Celulele biopsiate sunt clasificate în funcție de cât de similare sau diferite arată în comparație cu celulele normale.

Celulele canceroase de sân sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3:

• Gradul 1, sau bine diferentiat. Celulele canceroase par a avea o creștere mai lentă și seamănă cu țesutul mamar normal.
• Gradul 2 sau moderat diferențiat. Celulele canceroase sunt moderat diferite de celulele normale și susceptibile de a crește cu o viteză medie.
• clasa a 3-a, sau slab diferenţiate. Celulele canceroase arată foarte diferit de celulele normale, ceea ce înseamnă că este probabil să crească și să se răspândească mai repede.

Etape

Stadializarea evaluează dacă cancerul dumneavoastră de sân s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Stadializarea poate oferi echipei dumneavoastră de asistență medicală informații pentru a prezice:

• cât de repede s-ar putea răspândi cancerul tău
• cât de supraviețuitor este
• ce opțiuni de tratament sunt disponibile

Pe lângă faptul că se uită la dimensiunea și locația tumorii, medicii iau în considerare și dacă tumora este pozitivă pentru receptorii de estrogen, receptorii de progesteron sau proteinele HER2.

Fiecare dintre aceste proteine ​​poate determina creșterea tumorilor și, eventual, răspândirea mai rapidă.

Stadiile cancerului de sân și ce înseamnă acestea

Stadiile cancerului de sân sunt de obicei exprimate pe o scară de la 0 la 4.

Stadiul 0 este considerat cancer de sân neinvaziv (in situ), fără nicio dovadă că cancerul (sau alte celule anormale) sa răspândit dincolo de partea sânului în care a început să crească, inclusiv la ganglionii limfatici din apropiere.

Etapele 1 până la 3 descriu în general cancerul de sân care s-ar putea să se fi răspândit în alte părți ale sânului și ganglionilor limfatici din apropiere, cu stadii crescând odată cu dimensiunea tumorilor și gradul de răspândire.

Cancerul care rămâne localizat la sâni este cel mai tratabil.

Tumorile cancerului de sân pot crește direct din țesutul mamar în alte locații din apropiere, cum ar fi peretele toracic sau pielea sânului. Acesta este considerat cancer de sân în stadiul 3.

Etapa 4 este cancerul de sân metastatic (MBC), ceea ce înseamnă că cancerul care a apărut la sân s-a răspândit acum în alte părți ale corpului.

Ganglioni limfatici: cum se răspândește cancerul de sân

În stadiul 4 al cancerului de sân, celulele canceroase se pot răspândi dincolo de sâni, invadând ganglionii limfatici din apropierea sânului și călătorind în alte părți ale corpului prin intermediul sistemului limfatic.

De asemenea, celulele canceroase se pot deplasa prin fluxul sanguin pentru a locui în alte organe și regiuni ale corpului.

Cele mai comune destinații pentru MBC sau celulele canceroase de sân avansate sunt creierul, oasele, plămânii și ficatul.

Rezultatul pentru cancerul de sân în stadiul 4 care a metastazat sau s-a răspândit la organe îndepărtate ale corpului este considerabil mai scăzut decât în ​​stadiile anterioare, cu o 28 la sută Rata de supraviețuire la 5 ani.

Cu toate acestea, cu un diagnostic prompt și un tratament adecvat, atât calitatea vieții, cât și longevitatea pot fi îmbunătățite pentru cei cu cancer de sân în stadiul 4.

Care sunt semnele că cancerul de sân s-a răspândit?

The simptome de MBC poate varia, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul.

• Cancerul de sân care s-a răspândit la oase poate provoca durere, umflături sau oase care se sparg sau se fracturează cu ușurință.
• Cancerul pulmonar metastazat de la sân poate provoca dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse cronică și dureri în piept.
• Când cancerul de sân se răspândește la ficat, poate declanșa dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, niveluri neobișnuit de ridicate de enzime în ficat și pielea galbenă din cauza icterului.
• Tumorile cerebrale sau ale coloanei vertebrale cauzate de cancerul de sân care se răspândesc pot duce la dureri de cap persistente, vedere încețoșată sau dublă, greață sau vărsături, convulsii și modificări comportamentale.

Este important să rețineți că, deși mai multe simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate și pofta de mâncare scăzută, pot fi legate de MBC, ele pot fi cauzate și de alți factori, cum ar fi depresia sau medicamentele.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la simptome specifice, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că acestea nu sunt legate de MBC.

tratamente MBC

Tratamentul pentru stadiul 4 sau cancerul de sân metastatic va depinde de locul în care s-a răspândit. De asemenea, va varia în funcție de următorii factori:

• nivelul receptorilor hormonali și/sau HER2 din tumoră
• mutații genetice în tumoră
• simptome specifice
• tratamente anterioare pentru cancer
• dacă femeile mai au menstruație
• sănătatea generală

Pentru cele cu cancer de sân în stadiul 4, tratamentele primare sunt terapiile sistemice sau medicamentoase. Aceste opțiuni includ chimioterapia, terapia hormonală, imunoterapia și terapia țintită sau o combinație a celor patru.

Deși nu există un remediu pentru MBC, scopul acestor tratamente este de a micșora sau încetini creșterea tumorii, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a ajuta persoanele cu această afecțiune să trăiască mai mult.

Chimioterapia

Chimioterapia poate fi utilizată înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân pentru a reduce dimensiunile tumorii sau poate fi folosită pentru a distruge orice celule canceroase rămase după operație. În general, este folosit pentru a distruge sau deteriora celulele canceroase cât mai mult posibil.

Tipul de chimioterapie utilizat pentru cancerul de sân în stadiul 4 va depinde de diverși factori, cum ar fi cât de repede crește cancerul în ciuda tratamentului anterior și dacă există mult cancer în organe precum ficatul sau plămânii.

Aceste tratamente includ:

• doxorubicină (Adriamicină)
• doxorubicină lipozomală pegilată (Doxil, Caelyx)
• epirubicina (Ellence)
• capecitabină (Xeloda)
• carboplatina (paraplatina)
• taxol (placlitaxel)
• ciclofosfamidă (Cytoxan)

Chimioterapia este adesea folosită în combinație cu terapii direcționate, care sunt medicamente care vizează în mod specific celulele canceroase. Planul de chimioterapie al fiecărei persoane va fi diferit.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală este ghidată de informații despre experiența dumneavoastră cu efecte secundare, tratamentul anterior și faptul că unele chimioterapii funcționează mai bine ca regimuri combinate.

Deși efectele secundare ale chimioterapiei pot fi neplăcute, ele pot fi adesea gestionate cu succes sau chiar prevenite. De obicei dispar după terminarea tratamentului.

Terapia hormonală

Terapia hormonală (cunoscută și sub denumirea de terapie endocrină) poate fi un tratament eficient pentru tumorile cu receptori de estrogen pozitiv (ER-pozitiv) sau cu receptori de progesteron (PR-pozitiv).

În general, terapia hormonală este recomandată celor cu cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi (HR-pozitiv), deoarece blochează receptorii de estrogeni din celulele canceroase, făcându-le să înceteze creșterea și divizarea.

Terapia hormonală poate fi folosită și pentru a bloca producția de estrogen de către organism pentru a înfometarea celulelor canceroase. Tratamentele includ:

• inhibitori de aromatază (Arimidex, Aromasin sau Femara)
• tamoxifen (Soltamox)
• fulvestrant (Faslodex)
• supresia ovariană: utilizarea medicamentelor pentru a opri ovarele să producă estrogen

Imunoterapie

Imunoterapia, numită și terapie biologică, stimulează apărarea naturală a organismului, astfel încât să poată lupta împotriva cancerului.

Medicamentele care vizează proteinele de pe celulele imune pot ajuta la restabilirea răspunsului imun împotriva celulelor canceroase de sân și pot împiedica sistemul imunitar al organismului să atace celulele normale din organism.

Pacienții cu anumite profiluri genetice pot beneficia de unul dintre cele două tipuri principale de imunoterapie care vizează aceste proteine ​​„punct de control”:

• Inhibitori PD-1: pembrolizumab (Keytruda)
• Inhibitori PD-L1: atezolizumab (Tecentriq)

Terapie țintită

Medicamentele terapeutice direcționate caută în mod specific modificările celulelor care provoacă cancer. Aceste tratamente blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase.

Diferite tipuri de tumori au ținte diferite. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze teste pentru a identifica genele specifice, proteinele și alți factori legați de tumora dumneavoastră, ceea ce îl va ajuta să determine cele mai eficiente tratamente.

Există o serie de terapii țintite specifice pentru:

• Cancer mamar HER2-pozitiv
• Cancer mamar HR-pozitiv
• cancer mamar triplu negativ
• cei cu mutații ale genei BRCA

Tratamente locale sau regionale

Terapiile sistemice descrise mai sus sunt principalele tratamente pentru cancerul mamar metastatic.

Cu toate acestea, tratamentele locale și regionale, inclusiv radiațiile, chirurgia și chimioterapia pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la tratarea cancerului metastatic într-o anumită parte a corpului, dar este puțin probabil ca acestea să-l elimine complet.

De obicei, aceste terapii sunt folosite pentru a trata simptomele sau complicațiile cancerului.

De exemplu, radiațiile și chirurgia pot fi utilizate în următoarele situații:

• când o tumoare la sân provoacă o rană deschisă la sân (sau piept)
• pentru a trata un număr mic de metastaze într-o anumită zonă, cum ar fi creierul
• pentru a ajuta la prevenirea fracturilor osoase
• când o tumoare apasă pe măduva spinării
• pentru a trata o blocare a vaselor de sânge din ficat
• pentru a ameliora durerea sau pentru a ameliora alte simptome

Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată direct într-o anumită zonă (cum ar fi în lichidul din jurul creierului sau măduvei spinării), pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor sau complicațiilor.

Nu toate cancerele de sân se răspândesc dincolo de sân. Dar atunci când se răspândește, este de obicei prin sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin.

MBC este cancerul care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, cel mai frecvent plămâni, creier, ficat sau oase.

Viteza cu care se răspândește cancerul de sân depinde de o serie de factori, printre care:

• cât de mutate sunt celulele tale canceroase la sân
• cât de repede cresc
• indiferent dacă cancerul dumneavoastră este localizat sau metastazat
• vârsta ta
• genetica
• stilul de viață și factorii de mediu
• cât de bine răspundeți la tratament