Când sunt suficiente modificări ale dietei și exercițiilor fizice pentru a gestiona colesterolul ridicat?
Nivelurile de colesterol din corpul dumneavoastră includ:
- lipoproteinele de înaltă densitate (HDL), cunoscute sub numele de colesterol „bun”.
- lipoproteinele cu densitate joasă (LDL), cunoscute sub numele de colesterol „rău”.
- colesterol non-HDL
Veți primi un test de sânge cunoscut sub numele de panou lipidic pentru a vă verifica nivelul de colesterol. Acesta va include, de asemenea, nivelul trigliceridelor, care este un alt tip de lipide (sau grăsime) care se găsește în sânge.
Având colesterolul ridicat înseamnă că aveți niveluri ridicate de colesterol LDL sau non-HDL, sau ambele. Aceștia sunt factori de risc pentru bolile cardiovasculare (inimii). A avea niveluri ridicate de trigliceride este, de asemenea, un factor de risc pentru boli cardiovasculare.
Dieta sănătoasă și exercițiile fizice sunt prima linie în gestionarea colesterolului ridicat. Cu toate acestea, managementul depinde de persoană.
Unii oameni sunt capabili să folosească modificări ale stilului de viață pentru a scădea nivelul LDL și a crește nivelul HDL. De asemenea, pot scădea nivelul trigliceridelor cu dietă și exerciții fizice.
Alții s-ar putea lupta să gestioneze colesterolul ridicat doar cu dietă și exerciții fizice. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un istoric familial puternic de colesterol ridicat.
Când sunt de obicei necesare medicamente pentru a gestiona colesterolul ridicat?
Medicamentul este de obicei recomandat atunci când:
- nivelul de colesterol este suficient de ridicat pentru a crește riscul de boli cardiovasculare (sau ați avut deja un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral)
- aveți un nivel de LDL mai mare de 190 miligrame pe decilitru (mg/dL)
- aveți diabet (ceea ce face ca o persoană să dezvolte de 2 până la 4 ori mai multe șanse de a dezvolta boli cardiovasculare) sau sunteți altfel considerate cu risc crescut de boli cardiovasculare și aveți un nivel LDL mai mare de 70 mg/dL
Un medic vă va calcula scorul de risc pentru boli cardiovasculare pentru a arăta riscul de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral peste 10 ani. Dacă scorul este mai mare de 5 la sută, ei vor recomanda un medicament.
Puteți calcula online scorul de risc de boli cardiovasculare folosind estimatorul de risc al Colegiului American de Cardiologie.
Având un nivel de trigliceride mai mare de 200 mg/dL, o persoană expune, de asemenea, un risc mai mare de boli cardiovasculare. Un nivel de trigliceride mai mare de 885 mg/dL va determina medicul să prescrie un medicament, deoarece ați avea un risc suplimentar crescut de pancreatită.
De ce nu sunt suficiente modificări ale stilului de viață pentru a scădea în mod adecvat colesterolul la unii oameni?
Unii oameni au un istoric familial foarte puternic de colesterol ridicat, cunoscut sub numele de hipercolesterolemie familială. Modificările stilului de viață pot să nu fie suficiente pentru a le scădea nivelul colesterolului.
În plus, unii oameni trebuie să-și scadă nivelul de colesterol, deoarece sunt expuși unui risc crescut de evenimente cardiovasculare viitoare. Ar trebui să ia medicamente care scad colesterolul și să nu se bazeze doar pe modificări ale stilului de viață.
Ce sunt statinele? Pentru cine sunt și cum funcționează?
Statinele sunt un tip de medicament pentru colesterol folosit pentru a reduce colesterolul rău și pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare. Ele scad colesterolul prin blocarea capacității corpului de a utiliza o enzimă necesară pentru a produce colesterol.
Statinele sunt pentru oricine are un nivel ridicat de colesterol și care a avut anterior un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau care prezintă un risc crescut de apariție a unui eveniment cardiovascular.
Ce sunt inhibitorii PCSK9? Pentru cine sunt și cum funcționează?
Inhibitorii PCSK9 sunt o clasă mai nouă de medicamente pentru scăderea colesterolului. Două medicamente, alirocumab (Praluent) și evolocumab (Repatha), au fost aprobate pentru utilizare de către Food and Drug Administration (FDA) în 2015. Acestea sunt administrate prin injecție la fiecare 2 până la 4 săptămâni pentru a scădea nivelul de colesterol LDL („rău”).
PCSK9 este o proteină din ficat care îl împiedică să scape de LDL. Inhibitorii PCSK9 blochează PCSK9, ceea ce permite ficatului să-și recapete capacitatea de a scăpa de LDL. Poate fi luat singur sau împreună cu o statină.
Dacă nivelul colesterolului LDL nu răspunde bine doar la o statină, un medic vă poate prescrie un inhibitor PCSK9.
Ce este siRNA? Cum tratează colesterolul ridicat și pentru cine este?
ARN-ul mic de interferență (siRNA) este cea mai recentă clasă de medicamente pentru scăderea colesterolului care vizează blocarea producției de PCSK9.
Oprește translația ARN-ului mesager PCSK9, ceea ce poate duce la niveluri mai scăzute de PCSK9. Ca rezultat, siRNA poate scădea nivelul LDL.
Inclisiran este primul medicament din această clasă de medicamente. S-a demonstrat că cauzează a
Nu a primit aprobarea FDA pentru utilizare de către consumatori în Statele Unite, dar a fost aprobat în Europa.
Ce alte medicamente ar putea recomanda medicul meu pentru a-mi trata colesterolul crescut?
Statinele sunt de obicei recomandate pentru a trata colesterolul crescut. Dacă nu puteți tolera statinele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru scăderea colesterolului, cum ar fi:
- fibrati
- niacina
- inhibitor de absorbție a colesterolului (ezetimib)
- inhibitori de citrat liază (acid bempedoic)
- sechestranți ai acizilor biliari (colestiramină)
- ulei de pește
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre aceste medicamente în plus față de o statină dacă aveți atât LDL-uri ridicate, cât și trigliceride mari (mai mare de 500 mg/dL).
Sunt sigure medicamentele cu colesterol ridicat?
Da, medicamentele cu colesterol ridicat sunt în general sigure.
Pâna la
Pâna la
Dacă prezentați semne de miopatie sau leziuni hepatice, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza de statine sau vă poate prescrie un alt medicament pentru colesterol.
Există, de asemenea, un risc mic de creștere a nivelului de zahăr din sânge pe statine. La persoanele cu diabet zaharat, beneficiile scăderii nivelului de LDL și reducerii riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral cu medicamente depășesc orice risc.
Va trebui să rămân pentru totdeauna pe medicamente pentru colesterol ridicat?
Unii oameni pot fi capabili să-și gestioneze colesterolul cu dietă, exerciții fizice și gestionarea greutății și pot scăpa în siguranță de medicamentele care scad colesterolul.
Alții ar putea avea nevoie să rămână cu medicamente pentru scăderea colesterolului pentru tot restul vieții din cauza unui istoric familial puternic de colesterol ridicat sau pentru că au un risc crescut de boli cardiovasculare.
Chiar dacă trebuie să luați un medicament pentru scăderea colesterolului, strategiile de stil de viață sunt încă importante. Ar trebui să urmăriți:
- crește fibrele în dieta ta
- reduceți aportul de grăsimi saturate
- exercițiu 150 de minute pe săptămână
- renunta la fumat sau la consumul de alcool, daca consumi mult, deoarece aceste obiceiuri iti pot creste nivelul de colesterol
Dr. Alana Biggers este medic intern. A absolvit Universitatea Illinois din Chicago. Este profesor asistent la Universitatea din Illinois la Chicago College of Medicine, unde este specializată în medicină internă. De asemenea, are un master în sănătate publică în epidemiologie a bolilor cronice.
Discussion about this post