Opțiuni de tratament pentru artrita psoriazică moderată până la severă

Medicamente pentru artrita psoriazică

Există mai multe tipuri de medicamente care pot trata eficient artrita psoriazică. Anumite medicamente fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul, vă pot ajuta la reducerea simptomelor.

Dacă medicamentele OTC nu vă ajută la durerea și umflarea articulațiilor, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să vă prescrie medicamente mai puternice. Acestea includ:

• medicamente antireumatice tradiționale modificatoare ale bolii (DMARD)
• biologice
• inhibitori ai enzimelor

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Unul dintre primele tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda este un medicament OTC.

O categorie de medicamente numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este utilizată în mod obișnuit pentru a trata durerea și inflamația pe care le provoacă artrita psoriazică.

Unele AINS populare OTC sunt:

• ibuprofen (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve, Anaprox)

AINS sunt, de asemenea, disponibile sub formă de prescripție medicală, care sunt mai puternice decât versiunile OTC. Câteva exemple de AINS pe bază de prescripție medicală care pot fi utilizate pentru artrita psoriazică includ:

• celecoxib (Celebrex)
• diclofenac (Arthotec, Voltaren)
• nabumetonă (Relafen)

Cel mai frecvent efect secundar al AINS sunt problemele digestive. Acestea pot include lucruri precum dureri de stomac, greață și diaree.

DMARD tradiționale

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un DMARD tradițional pentru a ajuta la reducerea inflamației și a încetini leziunile articulare potențiale cauzate de artrita psoriazică.

Aceste medicamente au efecte ample asupra sistemului imunitar. Ele sunt, de asemenea, mult mai lente în a face efect decât AINS și pot provoca reacții adverse mai grave legate de plămâni și rinichi.

Unele tipuri de DMARD tradiționale utilizate pentru a trata artrita psoriazică includ:

• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazina (Azulfidina)
• ciclosporină (Neoral, Sandimmune)
• leflunomidă (Arava)

Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau în combinație unele cu altele, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.

Imunosupresoare

Imunosupresoarele ajută la suprimarea sistemului imunitar pentru persoanele cu artrită psoriazică.

Un imunosupresor utilizat frecvent este azatioprina (Imuran). Acest medicament este utilizat atunci când alte medicamente tradiționale nu funcționează.

Imunosupresoarele trebuie luate cu extremă prudență sub îndrumarea unui medic din cauza riscului lor de reacții adverse.

Aceste medicamente pot provoca:

• anemie
• infecţie
• disfuncție hepatică și renală

În general, sunt prescrise numai pentru cazurile foarte grave de artrită psoriazică.

produse biologice

Produsele biologice sunt un tip mai nou de DMARD. Acestea lucrează pentru a viza anumite părți ale sistemului imunitar care cauzează inflamația și deteriorarea articulațiilor asociate cu artrita psoriazică.

Există mai multe clase diferite de biologice. Aceste clasificări sunt făcute pe baza părții specifice a sistemului imunitar pe care o țintește biologic.

Unele medicamente biologice care pot fi utilizate pentru a trata artrita psoriazică includ:

• inhibitori alfa factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi, Simponi Aria)

  • infliximab (Remicade)

• inhibitori ai interleukinei (IL) 12 și 23 precum ustekinumab (Stelara)
• Inhibitori de IL-17, inclusiv:
  • ixekizumab (Taltz)
  • secukinumab (Cosentyx)
• Inhibitori de IL-23, cum ar fi guselkumab (Tremfya)
• Inhibitori ai celulelor T precum abatacept (Orencia)

Este important de reținut că medicamentele biologice nu numai că ajută la artrita psoriazică, dar pot și trata simptomele psoriazisului. De asemenea, este posibil să vi se prescrie un medicament biologic în combinație cu un DMARD tradițional.

Produsele biologice sunt administrate sub formă de injecție sau perfuzie. Cel mai frecvent efect secundar este durerea sau umflarea la locul injectării.

De asemenea, este posibil ca substanțele biologice să vă facă mai probabil să faceți infecții sau să vă afecteze rinichii, ficatul sau hemograma.

Inhibitori de enzime

Unele medicamente mai noi pe bază de prescripție medicală au fost recent aprobate pentru tratamentul artritei psoriazice. Aceste medicamente funcționează pentru a inhiba enzimele care sunt importante pentru un răspuns imunitar hiperactiv.

Aceste medicamente au un avantaj prin faptul că pot fi administrate pe cale orală, spre deosebire de administrarea prin injecție sau perfuzie. În prezent există două disponibile:

• Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR). Acest medicament acționează pentru a inhiba activitatea unei enzime numite Janus kinaze, ajutând la reducerea inflamației. Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile de cap și infecțiile căilor respiratorii superioare.
• Apremilast (Otezla). Acest medicament blochează o enzimă numită fosfodiesteraza 4, care este, de asemenea, implicată în inflamație. Reacțiile adverse frecvente includ greață, diaree și infecții ale căilor respiratorii superioare.

Steroizi orali

Steroizii orali pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației asociate cu artrita psoriazică.

Cu toate acestea, de obicei sunt prescrise doar în doze mici pe o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează riscului de reacții adverse semnificative care pot apărea după ce încetați să le luați.

Tratamente chirurgicale și alte tratamente

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală sau un alt tip de tratament pentru artrita psoriazică. Câteva exemple includ:

Chirurgie de înlocuire a articulațiilor

Dacă articulațiile tale sunt grav afectate de artrita psoriazică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor.

În timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulației, se folosește o proteză din metal sau plastic pentru a înlocui articulația deteriorată.

Injecții cu steroizi

Dacă durerea și inflamația sunt localizate la o anumită articulație, medicul dumneavoastră poate folosi o injecție cu steroizi pentru a atenua aceste simptome.

Alinare poate dura de la săptămâni la luni. Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi pot fi administrate doar de un număr limitat de ori din cauza riscului de efecte secundare.

Terapia cu lumină

Terapia cu lumină implică utilizarea luminii ultraviolete (UV).

Această lumină este aplicată pe straturile exterioare ale pielii și poate ajuta la reducerea inflamației asociate atât cu artrita psoriazică, cât și cu psoriazisul. Câteva exemple de tipuri de terapie cu lumină sunt:

• UVB. Lumina UVB poate ajuta la ameliorarea inflamației și, de asemenea, poate promova producția de vitamina D. Terapia UVB este de obicei administrată într-o cutie luminoasă specială, în timpul căreia ești expus la o anumită lungime de undă a luminii UVB numită UVB în bandă îngustă.
• Laser cu excimer. Un laser excimer produce, de asemenea, lumină UVB. Are un avantaj față de tratamentul UVB într-o cutie luminoasă, deoarece laserul cu excimer poate viza anumite zone și poate pătrunde, de asemenea, mai adânc în piele.
• PUVA. PUVA implică expunerea la lumină UVA în combinație cu psoralenul chimic. Psoralenul este un medicament fotosensibilizant, ceea ce înseamnă că vă face pielea mai sensibilă la lumina UV. Este de obicei utilizat atunci când artrita psoriazică nu a răspuns la alte tratamente.

Terapii complementare și alternative

Există mai multe terapii complementare și alternative care pot fi utilizate pentru artrita psoriazică.

Aceste terapii pot fi utilizate împreună cu (complementare) sau în locul tratamentelor standard (alternative) pentru artrita psoriazică.

Câteva exemple de terapii complementare și alternative pentru artrita psoriazică sunt:

acupunctura

Acupunctura presupune introducerea in piele a unor ace subtiri pentru a stimula anumite zone ale corpului.

Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, deși nu au fost făcute studii privind acupunctura pentru psoriazis sau artrita psoriazică, aceasta poate fi eficientă pentru unii.

Masaj

Masajul implică manipularea țesuturilor moi ale corpului, de obicei folosind degetele, mâinile sau coatele. Poate oferi alinare pentru unele tipuri de durere, cum ar fi cea de la osteoartrita.

Deși dovezi care susțin utilizarea sa pentru artrita psoriazică îi lipseșteunii ar putea considera că este benefic.

Curcumină

Curcumina este ingredientul activ al condimentului de turmeric.

S-a descoperit că curcumina are proprietăți antiinflamatorii, care poate ajuta la ameliorarea simptomelor artritei psoriazice. Pastilele suplimentare de curcumină sunt disponibile pentru cumpărare.

Vitamina D

Vitamina D este importantă pentru sănătatea pielii și are efecte antiinflamatorii. Din acest motiv, poate fi folosit ca supliment alimentar pentru a ajuta cu psoriazis sau artrita psoriazica.

În plus, unele cercetări a asociat aceste afecțiuni cu niveluri scăzute de vitamina D.

Yoga

Yoga combină diferite posturi cu tehnici de respirație și meditație. Poate fi un instrument eficient pentru a ajuta la ameliorarea stresului și pentru a promova relaxarea.

În plus, yoga poate ajuta persoanele cu artrită psoriazică să îmbunătățească flexibilitatea și gama de mișcare, ameliorând în același timp durerea.

Tai chi

Tai chi este o formă de exercițiu care implică mișcări blânde, curgătoare. La fel ca yoga, este o activitate cu impact redus, care poate ajuta la relaxare și la atenuarea durerii pentru unele persoane cu artrită psoriazică.

Reiki

Reiki este un tip de terapie în care un practicant își pune mâinile peste sau deasupra ta, cu scopul de a direcționa energia internă a corpului tău pentru a promova vindecarea.

In conformitate cu Centrul Național de Sănătate Complementară și IntegrativăReiki nu s-a dovedit a fi eficient pentru nicio afecțiune de sănătate până acum.

Este important de remarcat faptul că cercetările privind eficacitatea multor tipuri de terapii complementare și alternative sunt limitate.

Dacă sunteți interesat să faceți oricare dintre aceste terapii parte a planului dumneavoastră de tratament pentru artrita psoriazică, asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Schimbări ale stilului de viață

Anumite modificări ale stilului de viață pot face, de asemenea, o diferență în ceea ce privește durerea și progresia artritei psoriazice. Câteva exemple dintre acestea includ următoarele.

Protejarea articulațiilor

Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente cu căldură sau rece folosind un pachet de gheață sau un tampon de încălzire pentru a vă proteja articulațiile și pentru a oferi o ușurare temporară.

În plus, evitați să exagerați cu sarcini precum ridicarea, împingerea sau răsucirea. Asigurați-vă că vă ritmați, odihniți-vă des și luați măsuri de precauție atunci când vă îndepliniți sarcinile zilnice.

Dietă

Pe lângă orice tratament medicamentos pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda, o dietă echilibrată, bogată în nutrienți, cât mai des posibil, poate ajuta la prevenirea durerilor articulare pe care le provoacă artrita psoriazică.

Exercițiu

Exercițiul fizic regulat este o parte importantă a unui stil de viață sănătos și poate ajuta la prevenirea unor lucruri precum rigiditatea articulațiilor sau slăbiciunea musculară.

În plus, excesul de greutate sau obezitatea vă pot încorda articulațiile, ceea ce ar putea agrava artrita psoriazică.

Întrebați-vă medicul despre tipurile adecvate de exerciții fizice.

Renunțarea la fumat

Dacă fumați, este important să luați măsuri pentru a renunța. Fumatul este asociate cu dezvoltarea psoriazisului, precum și cu răspunsuri slabe la tratament.

Studii clinice

Studiile clinice sunt foarte importante în dezvoltarea de noi tratamente pentru artrita psoriazică.

Pe lângă faptul că oferă informații valoroase cercetătorilor și profesioniștilor din domeniul sănătății, participarea la un studiu clinic poate ajuta persoanele cu artrită psoriazică să obțină acces la cele mai recente tratamente.

Pentru mai multe informații despre studiile clinice din apropierea dvs., încercați acest instrument de căutare a studiilor clinice oferit de Fundația Națională pentru Psoriazis.

National Institutes of Health are, de asemenea, un instrument de căutare pe care îl puteți utiliza pentru a găsi studii clinice în zona dvs.

În prezent, artrita psoriazică nu are un tratament cunoscut. Cu toate acestea, există o varietate de moduri prin care poate fi tratată eficient.

Scopul oricărui tip de tratament pentru artrita psoriazică moderată până la severă este de a vă ajuta să gestionați mai bine simptomele precum inflamația și durerea, prevenind în același timp deteriorarea articulară ulterioară.

Lucruri precum medicamentele și schimbările stilului de viață vă pot ajuta să realizați acest lucru.

Dacă aveți artrită psoriazică, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre posibilele opțiuni de tratament. Medicul dumneavoastră poate colabora cu dumneavoastră pentru a vă recomanda un plan de tratament care vă ajută să vă răspundă cel mai bine nevoilor.