Cum poate intervenția chirurgicală să ajute persoanele cu spondilită anchilozantă?

Tipuri de intervenții chirurgicale AS

AS este un fel de artrită inflamatorie. Afectează în principal coloana vertebrală. Afecțiunea provoacă modificări ale osului care duc la fracturi, slăbire și modificări ale formei.

Chirurgia poate ameliora unele efecte ale SA în cele mai severe cazuri. Unele obiective ale intervenției chirurgicale sunt:

• Analgezic. AS poate provoca dureri severe. Fracturile pot determina osul să dezvolte o curbă și să comprima rădăcinile nervoase. Chirurgia poate ușura uneori această compresie.
• Stabilizarea coloanei vertebrale. În timp, SA poate duce la o coloană vertebrală mai slabă și mai puțin stabilă. De asemenea, în funcție de severitatea afecțiunii și de cantitatea de os și ligamente îndepărtate, unele intervenții chirurgicale, cum ar fi laminectomia sau osteotomia – care implică ambele îndepărtarea osului sau a ligamentelor pentru a ajuta la restabilirea curburii normale a coloanei vertebrale – o pot destabiliza din neatenție.
• Îmbunătățirea posturii. AS poate provoca cifoză severă sau rotunjirea spatelui superior sau a coloanei vertebrale toracice. Chirurgia poate corecta acest lucru, restabilind o curbură mai normală a coloanei vertebrale.
• Îmbunătățirea mobilității. AS poate duce la pierderea mobilității articulației șoldului. Chirurgia poate ajuta la redobândirea unei oarecare mobilitate în această zonă.

Unele intervenții chirurgicale pot fi deschise sau minim invazive. O intervenție chirurgicală minim invazivă – de exemplu, cele efectuate folosind robotică – se efectuează prin tăieturi mici în loc de o deschidere mare în corp.

Operațiile minim invazive promovează adesea o vindecare mai rapidă și mai puțină durere postoperatorie.

Deoarece evoluția SA este diferită pentru fiecare persoană, nu toată lumea are nevoie de intervenție chirurgicală. Dacă faceți acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate sugera una dintre următoarele proceduri.

Laminectomie

În timpul unei laminectomii, chirurgul îndepărtează sau decupează porțiuni ale vertebrelor spinale. Acest lucru poate reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării. Ar trebui să ajute la ameliorarea durerii.

O laminectomie poate fi minim invazivă sau o intervenție chirurgicală completă a coloanei vertebrale.

Osteotomia coloanei vertebrale

Osteotomia coloanei vertebrale se referă la o serie de intervenții chirurgicale utilizate pentru a modifica curbura coloanei vertebrale. Scopul este ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții.

Pentru cineva cu SA, osteotomia ar putea fi o opțiune în care curbura coloanei vertebrale este pronunțată, cum ar fi în cazurile de cifoză severă. Chirurgul poate tăia și realinia porțiuni ale osului coloanei vertebrale, astfel încât coloana vertebrală să fie mai dreaptă.

Fuziunea spinală

În timpul fuziunii coloanei vertebrale, chirurgul îmbină două vertebre. Ei plasează o grefă de os între două vertebre care îi ajută în cele din urmă să crească împreună.

Fuziunea coloanei vertebrale este efectuată pentru a ajuta la stabilizarea coloanei vertebrale și, astfel, poate fi combinată cu alte intervenții chirurgicale. Această procedură poate fi de asemenea utilă atunci când mișcarea vertebrelor este sursa durerii.

Înlocuirea articulației șoldului

În cazul unei proteze a articulației șoldului, porțiuni din osul sau articulația șoldului sunt scoase și înlocuite cu o proteză.

Un medic poate recomanda înlocuirea șoldului atunci când AS cauzează limitări de mobilitate la nivelul articulațiilor. Protecția articulației șoldului poate fi o procedură minim invazivă.

Ce indicatori indică o intervenție chirurgicală pentru SA?

Chirurgia este adesea ultima linie de tratament pentru SA. Majoritatea persoanelor cu AS nu au nevoie niciodată de operație. Cu toate acestea, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală dacă se aplică una dintre următoarele:

• durere severă, persistentă
• limitarea severă a mobilității
• scăderea calității vieții

Tipul de intervenție chirurgicală pe care o puteți avea va depinde de modul în care AS vă afectează. De exemplu, o laminectomie poate ajuta la ameliorarea durerii sau o osteotomie poate ajuta la îndreptarea coloanei vertebrale. O proteză de șold poate îmbunătăți mobilitatea articulației șoldului și poate reduce durerea de șold.

Care este costul?

Costul intervenției chirurgicale pentru SA variază semnificativ între spitale, regiuni și nevoile dumneavoastră medicale specifice. De asemenea, compania dumneavoastră de asigurări poate acoperi total sau parțial costul procedurii.

Costul total poate depinde de factori precum complexitatea procedurii, cât timp stați în spital și orice complicații care apar.

Un studiu din 2015, care a analizat datele Medicare din 2012, sugerează că costurile pentru intervenția chirurgicală pe partea superioară a spatelui sau a coloanei toracice pot varia de la 11.000 USD la 25.000 USD, în timp ce operațiile care implică coloana inferioară pot varia între 20.000 USD și 37.000 USD.

Timp de recuperare

Timpul de recuperare, după operație, va depinde de tipul de procedură pe care ați avut-o și de sănătatea dumneavoastră personală.

Majoritatea oamenilor petrec de la câteva zile până la o săptămână în spital imediat după operația coloanei vertebrale. Unii se vor trezi și vor merge cu asistență în aceeași zi.

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, recuperarea completă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. În acest timp, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape progresia.

Este posibil să aveți nevoie de terapie fizică pentru a vă recăpăta mobilitatea. Mulți oameni ar putea avea nevoie să poarte un aparat dentar timp de câteva săptămâni. Probabil veți avea nevoie de radiografii de urmărire pentru a vă asigura că zona se vindecă corect.

De obicei, este nevoie de mai puțin timp pentru a recupera după o procedură minim invazivă decât o intervenție chirurgicală pe coloană deschisă.

Rate de succes

În general, intervenția chirurgicală poate avea rezultate foarte reușite pentru persoanele cu SA care suferă de dureri severe, se confruntă cu o mobilitate sever limitată sau au o calitate a vieții redusă semnificativ.

Rata de succes a intervențiilor chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale cu AS poate varia în funcție de severitatea afecțiunii și de starea generală de sănătate a persoanei.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, este important să ne amintim că există și multe riscuri potențiale de luat în considerare. Ei includ:

• infecţie
• dislocare
• fractură
• necesitatea potentiala de revizuire

Un alt factor care poate afecta rezultatul este cât de îndeaproape persoana își respectă planul de îngrijire postoperatorie, inclusiv kinetoterapie și vizite regulate la medic pentru a monitoriza orice modificări.

Perspectiva

Perspectivele pentru persoanele cu SA care au o intervenție chirurgicală sunt în general bune.

A studiu 2017 a remarcat că intervențiile chirurgicale mai noi, minim invazive, reduc riscul de complicații și, prin urmare, îmbunătățesc rezultatele.