Analiza comportamentală aplicată (ABA) este un tip de terapie care poate îmbunătăți abilitățile sociale, de comunicare și de învățare prin strategii de întărire.
Mulți experți consideră că ABA este tratamentul standard pentru copiii cu tulburări din spectrul autist (ASD) sau alte afecțiuni de dezvoltare. Dar uneori este folosit și în tratamentul altor afecțiuni, inclusiv:
- tulburare de consum de substanțe
- demenţă
- tulburări cognitive după leziuni cerebrale
- tulburari de alimentatie
- anxietatea și afecțiunile conexe, cum ar fi tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și fobia
- probleme de furie
- tulburare de personalitate limită
Acest articol se va concentra în primul rând pe utilizarea ABA pentru copiii cu TSA, inclusiv cum funcționează, cât costă și ce trebuie să știți despre controversa din jurul acestuia.
Cum functioneazã?
ABA implică mai multe faze, permițând o abordare care este adaptată nevoilor specifice ale copilului dumneavoastră.
Consultare și evaluare
În primul rând, veți dori să vă consultați cu un terapeut instruit în ABA. Această consultare se numește evaluare funcțională a comportamentului (FBA). Terapeutul va întreba despre punctele forte și abilitățile copilului dvs., precum și despre lucrurile care îl provoacă.
Ei vor petrece timp interacționând cu copilul dumneavoastră pentru a face observații despre comportamentul, nivelul de comunicare și abilitățile sale. De asemenea, ar putea vizita casa dumneavoastră și școala copilului dumneavoastră pentru a observa comportamentul copilului dumneavoastră în timpul activităților zilnice tipice.
Tratamentul eficient pentru TSA arată diferit pentru fiecare copil. În acest scop, terapeuții ABA ar trebui să menționeze intervenții specifice care se potrivesc nevoilor copilului dumneavoastră. De asemenea, ei pot întreba despre integrarea anumitor strategii în viața ta de acasă.
Elaborarea unui plan
Terapeutul copilului dumneavoastră va folosi observațiile sale de la consultația inițială pentru a crea un plan formal de terapie. Acest plan ar trebui să se alinieze nevoilor unice ale copilului dumneavoastră și să includă obiective concrete de tratament.
Aceste obiective se referă în general la reducerea comportamentelor problematice sau dăunătoare, cum ar fi accesele de furie sau auto-rănirea și creșterea sau îmbunătățirea comunicării și a altor abilități.
Planul va include, de asemenea, strategii specifice pe care îngrijitorii, profesorii și terapeutul le pot folosi pentru a atinge obiectivele de tratament. Acest lucru ajută la menținerea tuturor celor care lucrează cu copilul dvs. pe aceeași pagină.
Intervenții specifice
Tipul specific de ABA utilizat poate depinde de vârsta copilului dumneavoastră, provocări și alți factori.
- Intervenție comportamentală intensivă timpurie (EIBI). Acest lucru este adesea recomandat copiilor mai mici de 5 ani. Acesta implică un curriculum intensiv, individualizat, conceput pentru a preda comunicarea, interacțiunea socială și abilitățile funcționale și adaptative.
- Antrenament de probă discretă. Această formare își propune să predea abilități prin finalizarea sarcinilor structurate și recompense.
- Antrenament de răspuns pivot. Acest antrenament îi permite copilului să preia conducerea unei activități de învățare, deși terapeutul oferă adesea câteva opțiuni bazate pe abilități specifice.
- Early Start Denver Model (ESDM). Aceasta implică activități bazate pe joacă care încorporează mai multe obiective simultan.
- Intervenții comportamentale verbale. Acestea pot ajuta copiii să devină mai verbali sau să-și dezvolte abilitățile de comunicare.
Formarea îngrijitorilor
ABA se bazează, de asemenea, pe părinți și îngrijitori pentru a ajuta la consolidarea comportamentelor dorite în afara terapiei.
Terapeutul copilului dumneavoastră vă va învăța pe dumneavoastră și pe profesorii copilului dumneavoastră despre strategii care vor ajuta la consolidarea muncii pe care o fac în terapie.
Veți învăța, de asemenea, cum să evitați în siguranță tipurile de întărire care sunt mai puțin eficiente, cum ar fi cedarea la crize de furie.
Evaluare frecventă
Terapeuții ABA încearcă să descopere cauzele anumitor comportamente pentru a ajuta copilul să le schimbe sau să le îmbunătățească. Pe parcursul terapiei, terapeutul copilului dumneavoastră își poate adapta abordarea în funcție de modul în care copilul dumneavoastră răspunde la anumite intervenții.
Atâta timp cât copilul dumneavoastră continuă tratamentul, terapeutul său va continua să-și monitorizeze progresul și să analizeze ce strategii funcționează și unde copilul dumneavoastră poate beneficia de diferite tactici de tratament.
Care este scopul final?
Scopul tratamentului depinde în mare măsură de nevoile individuale ale copilului dumneavoastră.
Cu toate acestea, ABA duce adesea la copii:
- arătând mai mult interes față de oamenii din jurul lor
- comunicarea cu ceilalți mai eficient
- să învețe să ceară lucrurile pe care le doresc (o anumită jucărie sau mâncare, de exemplu), în mod clar și specific
- având mai multă concentrare la școală
- reducerea sau oprirea comportamentelor de autovătămare
- având mai puține crize de furie sau alte izbucniri
Cat costa?
Costul ABA poate varia în funcție de nevoile de terapie ale copilului dumneavoastră, de tipul de program ABA pe care îl alegeți și de cine oferă terapia. Programele ABA care oferă mai multe servicii pot avea un cost mai mare.
În general, 1 oră de terapie ABA de la un terapeut ABA certificat costă în jur de 120 USD, deși taxele pot varia. Deși terapeuții care nu sunt autorizați de consiliu pot oferi tratament la rate mai mici, se recomandă să lucrezi cu un terapeut ABA certificat sau cu o echipă care este supravegheată de un terapeut certificat.
Unii experți recomandă până la 40 de ore de terapie ABA în fiecare săptămână. Dar, în realitate, terapeuții lucrează de obicei cu clienții timp de 10 până la 20 de ore pe săptămână. Această gamă poate varia în funcție de nevoile copilului dumneavoastră.
Presupunând că copilul dumneavoastră are nevoie în medie de 10 ore de ABA pe săptămână la o rată de 120 USD pe oră, tratamentul ar costa 1.200 USD pe săptămână. Mulți copii arată îmbunătățiri după câteva luni, dar fiecare copil este diferit, iar terapia ABA poate dura până la 3 ani.
Gestionarea cheltuielilor
ABA poate fi costisitor, dar majoritatea oamenilor nu ajung să plătească pentru întregul cost din buzunar.
Există câteva opțiuni care vă pot ajuta:
- Asigurare. Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate vor acoperi cel puțin o parte din cost. Discutați cu furnizorul dvs. de asigurări pentru mai multe informații. Daca ai asigurare prin job, te poate ajuta si cineva din departamentul de resurse umane.
- Şcoală. Unele școli vor finanța ABA pentru un copil, deși școala ar putea dori mai întâi să-și facă propria evaluare.
- Asistență financiară. Multe centre ABA oferă burse sau alte forme de asistență financiară.
În plus, terapeuții sunt obișnuiți să navigheze în dedesubturile asigurării și să plătească pentru tratament. Simțiți-vă liber să le cereți sfatul cu privire la cum să acoperiți tratamentul copilului dumneavoastră. Probabil că vor avea sugestii suplimentare care vă pot ajuta.
Se poate face acasa?
Terapia poate avea loc și la tine acasă. De fapt, unii copii se descurcă cel mai bine cu ABA acasă, deoarece se simt mai confortabil în mediul lor obișnuit. De asemenea, le poate face mai ușor să stăpânească anumite abilități de viață, cum ar fi să se îmbrace și să folosească baia.
Dar cel mai bine este să încerci ABA doar acasă, cu ajutorul unui terapeut autorizat, cel puțin la început. Ele vă pot ajuta să veniți cu un program care este adaptat nevoilor copilului dumneavoastră.
În plus, recent
Lecturi sugerate
Căutați mai multe informații despre ABA înainte de a-l încerca? Aceste cărți sunt instrucțiuni grozave pentru părinți pe care le puteți comanda online:
- Ghidul părinților pentru programele ABA la domiciliu
- Înțelegerea analizei comportamentale aplicate: o introducere în ABA pentru părinți, profesori și alți profesioniști
Cum gasesc un terapeut?
Dacă sunteți gata să găsiți un terapeut, medicul pediatru al copilului dumneavoastră este un bun punct de plecare. Ei vă pot oferi o recomandare sau recomanda pe cineva.
De asemenea, puteți căuta online furnizori locali. Rețineți că analiștii de comportament certificati (BCBA) pot lucra direct cu unii copii, dar în multe cazuri ei supraveghează alți profesioniști sau paraprofesioniști care au pregătire ABA.
Unii profesioniști care nu sunt certificați în ABA pot avea în continuare pregătire ABA și pot oferi o terapie care funcționează bine pentru copilul dumneavoastră. Dacă doriți ca copilul dumneavoastră să meargă la un centru ABA, este o idee bună să vă asigurați că are cel puțin un tratament de supraveghere BCBA.
Întrebări de pus
Pe măsură ce vorbești cu potențialii terapeuți, ține cont de următoarele întrebări:
- De câte ore de terapie credeți că are nevoie copilul meu în fiecare săptămână?
- Oferiți vreo finanțare specială sau burse (pentru școli și centre)?
- Ce metode folosiți pentru a descuraja comportamentele nedorite?
- Cum vă veți aborda comportamentele de autovătămare?
- Câți oameni vor lucra îndeaproape cu copilul meu? Ce pregătire au?
- Mă puteți învăța cum să folosesc tehnicile ABA acasă?
- Pot urmări ședințele de terapie?
- Există și alte abordări, cum ar fi grupurile de formare a abilităților, care ar putea ajuta copilul meu?
Instrumentul Healthline FindCare poate oferi și opțiuni în zona dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un terapeut.
Dar controversele din jurul ABA?
ABA a fost subiect de dezbatere în ultimii ani. Multe persoane cu autism și susținătorii lor se opun vehement acestui tratament și se pronunță împotriva lui.
Unele critici includ următoarele:
- ABA înlătură dreptul copilului de a spune „nu”.
- Copiii sub acest tratament sunt hărțuiți și disprețuiți.
- Terapeuții ABA sunt prea rigizi și nu țin cont de individualitatea copilului.
Multe dintre aceste obiecții provin din istoria timpurie a acestei tehnici.
În deceniile precedente, a implicat de obicei până la 40 de ore de terapie în fiecare săptămână. O mare parte din acest timp a fost petrecut îndeplinind sarcini în timp ce stătea la un birou sau la masă. Pedeapsa a fost adesea folosită pentru a aborda comportamente nedorite. Și s-a pus adesea accent pe a face copiii mai „normali”. Termenul „neurotipic” descrie o persoană cu abilități tipice de dezvoltare, cognitive sau intelectuale.
Astăzi, oamenii recunosc din ce în ce mai mult valoarea neurodiversității, care se referă la diversele moduri în care poate funcționa creierul uman. Ca răspuns, tratamentul ASD se îndepărtează de a încerca să „remedieze” persoanele cu ASD.
În schimb, tratamentul se concentrează pe schimbarea comportamentelor care provoacă dificultăți, permițând copiilor să dezvolte abilitățile și punctele forte necesare pentru o viață împlinită, independentă. Comportamentul nedorit este în general ignorat de terapeuți astăzi, mai degrabă decât pedepsit.
Linia de jos
ABA a ajutat mulți copii care trăiesc cu ASD, ajutându-i să învețe abilități de dezvoltare. Poate ajuta la îmbunătățirea abilităților de comunicare, reducând în același timp comportamentele dăunătoare, inclusiv auto-rănirea.
Rețineți că, deși ABA este considerat a fi o terapie excelentă pentru a ajuta cu multe dintre simptomele găsite la copiii care sunt diagnosticați cu TSA (cum ar fi stimularea, lovirea capului sau comportamente auto-vătămatoare), acest tratament poate să nu fie cea mai bună alegere pentru toți copiii.
Discussion about this post