Transplant fecal pentru colita ulceroasă: Ce trebuie să știți

Cercetările timpurii au arătat că transplanturile fecale pot ajuta la reducerea simptomelor colitei ulcerative (CU) sau pot pune boala în remisie.
Sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă transplanturile de scaun sunt un tratament sigur și eficient pentru CU.
Deși nu există un remediu pentru CU, este posibil să se gestioneze boala cu medicamente, modificări ale dietei și măsuri ale stilului de viață.

Transplantele fecale pot deveni un tratament viitor pentru colita ulceroasă (CU), un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Procedura implică introducerea scaunului de la un donator în tractul gastrointestinal (GI) al primitorului pentru a trata o afecțiune sau o boală. Cercetătorii cred că transplanturile fecale funcționează prin introducerea de bacterii bune în intestin.

Medicii folosesc deja transplanturi fecale pentru a trata C. difficile (C. dif) colita, o infecție care poate rezulta din utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Provoacă simptome similare cu UC, cum ar fi:

diaree
scaune cu sânge sau puroi
dureri abdominale și crampe
febră
pierdere în greutate

Cercetătorii lucrează pentru a înțelege dacă transplanturile fecale pot fi la fel de eficiente pentru UC ca și pentru C. dif. Procedura nu este încă o terapie aprobată pentru CU în afara utilizării în studiile clinice.

Acestea fiind spuse, unele studii au arătat rezultate promițătoare care pot duce la tratarea CU cu transplanturi fecale pe drum.

Iată ce trebuie să știți despre transplanturile fecale pentru UC.

Funcționează transplantul fecal pentru colita ulceroasă?

Deși nu s-a dovedit încă eficace pentru CU, transplanturile fecale pot funcționa prin ajustarea bacteriilor din tractul gastro-intestinal.

În interiorul sistemelor digestive ale fiecăruia trăiesc o cantitate mare de bacterii sănătoase. Aceste bacterii ne ajută să digerăm alimentele, dar ne pot influența sănătatea în multe moduri pe care cercetătorii încă le studiază.

Nimeni nu știe ce cauzează CU, dar o teorie este că bacteriile din colon – sau microbiota intestinală – ar putea juca un rol în dezvoltarea bolii. Cercetările din 2020 au arătat că persoanelor cu UC le lipseau anumiți microbi intestinali. Mai devreme cercetare din 2018 de asemenea, a găsit legături între bacteriile intestinale și UC.

Conexiunea potențială a UC cu microbiota intestinală este motivul pentru care unii medici cred că transplanturile fecale ar putea ajuta la gestionarea bolii.

Într-un transplant de fecale, profesioniștii din domeniul sănătății îndepărtează scaunul – care este plin de bacterii bune – de la un donator sănătos, îl analizează pentru potențiali patogeni, îl strecoară, îl lichefiază, apoi îl introduc într-o persoană care are nevoie de tratament pentru o anumită afecțiune. Un transplant fecal se poate face prin:

colonoscopie
clismă
sondă nazogastrică
capsule

Această procedură nu este nouă. A fost folosit de mult timp pentru a trata C. dif, dar cercetările timpurii arată că transplantul fecal (în special cu scaune de la o varietate de indivizi) poate fi, de asemenea, un tratament eficient pentru CU.

Cercetare din 2017, care a inclus un total de 81 de adulți cu CU, a constatat că 27% dintre participanții care au primit un transplant fecal au intrat în remisie în decurs de 8 săptămâni, în timp ce doar 8% dintre cei care au primit un placebo au experimentat aceleași rezultate. Cu toate acestea, mulți participanți din ambele grupuri au avut reacții adverse, cum ar fi simptome gastrointestinale, și reacții grave au apărut la două persoane din grupul de transplant fecal și la o persoană care a primit un placebo.

A Studiu pilot 2018 pe 20 de persoane cu CU au descoperit că transplanturile fecale preparate de la doi donatori (pentru a maximiza diversitatea bacteriilor) au fost sigure și oarecum eficiente. Rezultatele au arătat că, în decurs de 4 săptămâni de la primirea transplantului fecal, 35% dintre participanți au avut o îmbunătățire a simptomelor și 15% au intrat în remisie din CU.

A studiu 2019 la 69 de adulți cu CU uşoară până la moderată, au găsit rezultate similare cu transplanturile fecale de la donatori multipli. Aproape o treime dintre cei 38 de participanți la acel studiu care au primit un transplant de fecale creat din scaunele a trei până la patru donatori și-au văzut CU intrând în remisie în decurs de 8 săptămâni, comparativ cu doar 9% care au obținut remisie după ce au primit un transplant de fecale de la un singur donator.

Multe dintre aceste studii sunt mici și sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă transplantul fecal este un tratament eficient pentru CU.

Poate vindeca UC?

Nu s-a dovedit că tratamentele cu fecale vindecă UC, dar cercetările au arătat că pot ajuta la punerea bolii în remisie pentru unii oameni. Remisiunea apare atunci când simptomele CU se îmbunătățesc sau dispar complet pentru o perioadă de timp, cum ar fi săptămâni, luni sau chiar ani.

Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a afla cât de mult poate dura remisiunea din CU după un transplant de fecale. Aceste proceduri nu sunt utilizate în prezent pentru a trata CU în afara utilizării în studiile clinice.

Nu există un remediu pentru UC, dar există multe metode care pot ajuta la gestionarea afecțiunii și la reducerea erupțiilor, inclusiv:

luarea de medicamente, cum ar fi corticosteroizi, medicamente biologice și imunomodulatoare
folosind remedii naturale, cum ar fi probioticele
menținerea unei diete, în special evitând alimentele care declanșează crize
reducerea nivelului de stres
explorarea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea colonului (cu cazuri grave când medicamentele nu funcționează)

Discutați cu un medic pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament pentru UC.

Cât timp durează pentru ca un transplant de scaun să funcționeze?

În studiile clinice și studiile timpurii, transplanturile fecale au ajutat unii oameni cu CU să aibă mai puține simptome sau chiar să obțină remisie în 4 până la 8 săptămâni. Cu toate acestea, această cercetare a implicat adesea o dimensiune mică a eșantionului, așa că este nevoie de mai multe studii despre cât timp durează înainte ca un transplant de scaun să funcționeze pentru CU la grupuri mai mari de oameni.

Când este folosit pentru a trata C. diftransplanturile de scaun oferă rezultate în câteva ore sau zile, potrivit NYU Langone Health.

Outlook

Cercetările privind transplanturile de scaun pentru CU sunt încă în stadii incipiente și, deși unele studii au arătat rezultate promițătoare, sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă aceasta este o opțiune de tratament sigură și eficientă pentru această afecțiune.

În general, transplantul fecal este considerat a fi a procedură sigură atunci când donatorii și mostrele sunt supuse unui screening amănunțit. Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei includ:

diaree
dureri abdominale sau crampe
balonare
gaz
constipație

Cercetătorii studiază dacă transplanturile fecale pot fi folosite pentru a trata CU.

Până acum, studiile timpurii au arătat rezultate promițătoare, unii participanți întâmpinând remisiune de la CU în decurs de 4 până la 8 săptămâni de la primirea unui transplant de scaun. Aceste studii au fost totuși mici, așa că sunt necesare mai multe cercetări.

Pot dura ani înainte ca transplantul fecal să fie aprobat pentru a trata CU.

Deși nu există un remediu cunoscut pentru UC, medicamentele și măsurile de stil de viață pot ajuta la gestionarea afecțiunii. Discutați cu un medic pentru a afla mai multe despre cum să reduceți riscul de erupții și să puneți CU în remisie.