Ce înseamnă insuficiența ovariană primară pentru sănătatea ta?

Ce este insuficiența ovariană primară?

POI este uneori numit și insuficiență ovariană prematură, deși acest termen este în disgrație.

Se întâmplă atunci când ovarele nu mai produc cantitatea obișnuită de estrogen. Menstruațiile tale pot deveni mai greu de prezis sau pot opri cu totul. De asemenea, este posibil ca organismul dumneavoastră să nu elibereze ovule în mod regulat, ceea ce poate duce la infertilitate sau la dificultăți de a rămâne însărcinată.

Dacă aveți POI, este posibil să aveți în continuare unele menstruații și puteți rămâne însărcinată cu propriile ouă. De fapt, 5 până la 10% dintre femeile cu POI rămân însărcinate în mod natural.

În jurul 1 din 100 femeile vor dezvolta POI. Posibilitatea crește dacă aveți o tulburare autoimună. Cercetătorii estimează că afecțiunile autoimune sunt prezente în 4 până la 30 la sută de cazuri POI.

Care sunt simptomele POI?

Simptomele POI sunt similare cu cele la care te-ai aștepta la menopauză sau perimenopauză. Ei includ:

• perioade neregulate
• dificultatea de a ramane insarcinata
• bufeuri
• transpirații nocturne
• dificultăți de a rămâne concentrat
• apetitul sexual inferior
• uscăciunea vaginală
• ochi uscați
• actul sexual dureros
• insomnie

Problemele de fertilitate sunt frecvente cu POI. Asta pentru că tulburarea poate reduce drastic capacitatea corpului tău de a produce și elibera ouă.

Nivelurile scăzute de hormoni de reproducere înseamnă că mulți dintre foliculii tăi – structurile din sistemul tău de reproducere care se maturizează în ouă – nu vor primi semnalul de a începe producția de ouă sau nu vor răspunde în mod normal la acel semnal.

Producția de ouă s-ar putea să nu se oprească cu totul. În jurul 25 la sută dintre femeile cu POI vor continua să ovuleze pentru o anumită perioadă de timp.

Cum este diagnosticat POI?

Aceste simptome pot fi cauzate de o serie de afecțiuni, așa că un profesionist din domeniul sănătății va dori să excludă cauze mai frecvente înainte de a vă diagnostica cu POI. Iată la ce să vă așteptați în timpul întâlnirii pentru diagnosticare:

• Profesionist din domeniul sănătății, adesea ginecolog, vă va pune probabil întrebări despre ciclul menstrual, expunerea la toxine din mediu, medicamentele și suplimentele pe care le luați, orice intervenții chirurgicale pe care le-ați avut și istoricul medical al familiei dumneavoastră.
• Este posibil să fiți supus unor teste care vă verifică nivelurile hormonale, în special hormonul de stimulare a foliculilor (FSH), care este hormonul care face ca foliculii să dezvolte și să elibereze un ou și prolactină, hormonul care vă determină să produceți lapte. Nivelurile hormonului anti-Müllerian (AMH) pot fi verificate, de asemenea, pentru a vă evalua numărul de ouă. Înțelegerea activității hormonale din corpul dumneavoastră vă poate ajuta medicul să excludă alte afecțiuni.
• De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste genetice, în special test de cariotip și teste pentru diferența genetică FMR1. Aceste teste ajută la identificarea condițiilor genetice care pot duce la POI.
• Medicul vă poate testa și densitatea osoasă. Deoarece reducerea estrogenului poate duce la slăbirea oaselor, ar putea dori să caute semne de osteoporoză.
• Se poate efectua o ecografie pentru a numara foliculii antrali (ovarieni), care conțin ovulul imature.

Ce cauzează POI?

Este posibil ca medicul dumneavoastră ginecolog să nu poată determina exact ce anume a determinat ovarele dumneavoastră să nu mai funcționeze corect. Cercetare a identificat mai mulți factori care pot cauza POI, inclusiv:

• Diferențele genetice. În jurul 28 la sută din timp, POI este cauzat de variațiile cromozomilor tăi. Persoanele cu sindrom Turner (un cromozom X normal și un cromozom X diferit) și sindromul X fragil (cromozomi X fragili, fragili) au șanse mai mari de a dezvolta POI.
• Expunerea la toxine. Este cel mai probabil să dezvoltați POI dacă ați fost expus la:
  • chimioterapie
  • terapie cu radiatii
  • fum de tigara
  • anumite substanțe chimice, cum ar fi pesticidele
  • anumiti virusi
• Tulburări autoimune. În unele cazuri, corpul dumneavoastră vă tratează ovarele ca și cum ar fi un invadator sau o infecție – atacându-le. În acest proces, ovarele, ouăle și foliculii pot fi deteriorate.

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta POI decât persoanele mai tinere, dar afecțiunea apare uneori la vârste mai tinere. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la ovar sau tratamente pentru cancer sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de POI, la fel ca și cele cu antecedente familiale de POI.

Care sunt opțiunile actuale de tratament pentru POI?

Un diagnostic de POI poate fi foarte greu de procesat. Dacă tocmai vi s-a spus că aveți această afecțiune, este posibil să aveți de-a face cu un vârtej de emoții – tristețe, furie, anxietate, groază – sau este posibil să aveți un sentiment de amorțeală care urmează adesea știrilor dificile despre sănătate.

Deși acesta este un diagnostic dificil, există câteva vești bune: tratamentele vă pot ajuta să vă creșteți nivelul hormonilor pentru a vă ameliora unele dintre simptome, iar dacă doriți să rămâneți gravidă, există opțiuni de tratament disponibile pentru a vă ajuta, cum ar fi terapia de substituție hormonală (HRT). ) și consiliere.

Tratamentele pot varia de la caz la caz, ținând cont de severitatea simptomelor și de câte ouă ți-au rămas.

HRT

Indiferent dacă doriți să rămâneți însărcinată chiar acum sau nu, medicul ginecolog vă poate recomanda tratament cu estrogen, sau estrogen și progesteron împreună, dacă mai aveți uter. Înlocuirea acestor hormoni poate ameliora unele dintre simptomele dvs., inclusiv:

• bufeuri
• transpirații nocturne
• insomnie
• probleme de perioadă

Deși există unele riscuri asociate cu HRT, beneficiile potențiale depășesc în general riscurile pentru femeile mai tinere. HRT poate ajuta la prevenirea pierderii osoase și a problemelor cardiovasculare și la persoanele mai tinere.

Terapie sau consiliere

Este complet normal să observi fluctuații emoționale cu POI. Nu este neobișnuit ca oamenii să experimenteze depresie și anxietate, mai ales dacă plănuiai să rămâi însărcinată la un moment dat.

Chiar și fără complicații de fertilitate, simptomele POI imită îndeaproape simptomele menopauzei, inclusiv depresia și anxietatea. Poate fi util să împărtășiți experiențele dvs. fie cu un terapeut, fie cu un grup de persoane cu diagnostice similare.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu POI?

Este important să fiți conștienți de faptul că POI poate provoca unele complicații pe linie. Poate doriți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre aceste posibile rezultate:

• Tulburări endocrine. Aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu POI au și hipotiroidism, așa că este posibil să doriți să fiți testat pentru boala tiroidiană în fiecare an sau cam asa ceva. O afecțiune suprarenală care poate pune viața în pericol numită boala Addison a fost, de asemenea, asociată cu POI.
• Osteoporoza. Dacă corpul tău nu produce suficient estrogen, oasele pot deveni mai slabe și mai fragile. Această afecțiune, numită osteoporoză, vă poate face vulnerabil la rupturi și fracturi osoase.
• Boala cardiovasculara. Nivelurile scăzute de estrogen sunt, de asemenea, legate de un risc mai mare de boli de inimă și accident vascular cerebral.
• Alte afectiuni asociate. Când o tulburare autoimună a cauzat POI, este posibil să aveți un risc mai mare pentru următoarele afecțiuni:
  • diabet de tip 2
  • boala de ochi uscat
  • anemie
  • artrita reumatoida
  • lupus eritematos
  • miastenia gravis

POI este o afecțiune care modifică capacitatea corpului de a produce estrogen, ceea ce duce la menstruații neregulate, producție mai scăzută de ouă și dificultăți de fertilitate.

Această afecțiune este cel mai adesea cauzată de diferențe genetice, afecțiuni autoimune sau expunerea la toxine, cum ar fi chimioterapia și radiațiile pentru tratamentul cancerului.

Simptomele de POI asemănătoare menopauzei pot fi tratate cu HRT, dar înlocuirea estrogenului și progesteronului nu va rezolva neapărat problemele de fertilitate.

Dacă aveți POI, poate fi necesar să discutați cu ginecologul sau cu un specialist în infertilitate despre fertilizarea in vitro (FIV) sau alte modalități de a concepe, cum ar fi cu ovule de donator.

Dacă ați fost diagnosticat cu POI, va trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră generală, deoarece o serie de alte afecțiuni – unele dintre ele grave – se pot dezvolta alături de această tulburare.

Este posibil să aveți, de asemenea, unele tulburări emoționale cu acest diagnostic, așa că căutați surse de sprijin în timp ce decideți asupra unui plan de tratament și calea de urmat.