Tot ce ar trebui să știți despre colita colagenă

Simptome de colită colagenă

Simptomele colitei colagenoase pot veni și dispare și variază ca severitate.

Cele mai frecvente simptome includ:

• diaree apoasă cronică, care poate apărea și dispărea pe o perioadă de săptămâni, luni sau ani

• durere abdominală
• Crampe abdominale

Simptomele mai puțin frecvente includ:

• deshidratare
• pierdere în greutate
• balonare
• flatulență sau gaze
• greaţă
• vărsături
• oboseală
• o nevoie urgentă de a merge la baie
• incontinență fecală

Cauze și declanșatoare

Ca multe alte afecțiuni gastrointestinale, cauza exactă a colitei colagenoase este necunoscută. Cercetările indică faptul că are probabil o bază genetică și ar putea fi legată de afecțiuni autoimune.

Unele cauze posibile ale colitei colagenoase includ:

• anomalii genetice
• afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, psoriazisul și boala Crohn
• anumite bacterii sau viruși
• fumat

Colita colagenă nu este contagioasă. Nu se poate răspândi la alți oameni.

Medicamentele ca declanșatori

Medicamentele care pot declanșa colita microscopică și colita colagenoasă includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cea mai frecvent prescrisă clasă de antidepresive

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pentru hipertensiune arterială

• blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA) pentru hipertensiune arterială, boli de inimă sau boli de rinichi

Cercetările sunt amestecate asupra efectelor următoarelor medicamente:

• statine pentru colesterol ridicat

• inhibitori ai pompei proteice (IPP) și blocanți ai receptorilor H2, care sunt utilizați pentru a trata refluxul acid și BRGE

• medicamente orale pentru diabet

Unele cercetări afirmă că ei au puțin sau deloc efect pe colita microscopică, sau chiar poate fi asociate cu rate mai mici a stării.

Alte studii indică faptul că aceste medicamente declanșează, de asemenea, colita microscopică și colita colagenoasă.

Potrivit unui studiu din 2021, dacă aceste medicamente sunt asociate cu rate crescute de colită microscopică și colită colagenoasă, aceasta poate fi pentru că agravează diareea. O agravare a cazului de diaree determină apoi un medic să pună un diagnostic de colită.

Factori de risc

Colita colagenă este mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este mai frecventă în rândul persoanelor care au peste 50 de ani.

În plus, persoanele care suferă de boală celiacă au mai multe șanse de a avea colită colagenoasă.

Colita colagenă poate fi, de asemenea, mai frecventă în rândul persoanelor care fumează în prezent și al persoanelor cu antecedente familiale ale afecțiunii.

Cercetătorii au observat că numărul cazurilor de colită colagenă este în creștere. Acest lucru se poate datora faptului că este disponibilă o detectare mai bună și există o conștientizare crescută a stării.

Diagnosticul colitei colagenoase

Colita colagenă poate fi diagnosticată doar cu o biopsie a colonului. Probabil că veți avea și o colonoscopie sau sigmoidoscopie, astfel încât medicul să poată evalua mai bine starea de sănătate a colonului dvs.

În timpul biopsiei, un profesionist din domeniul sănătății îndepărtează câteva bucăți mici de țesut din colon. Apoi țesuturile sunt examinate la microscop.

Procesul comun de diagnosticare include:

• un istoric medical
• colonoscopie cu biopsie
• teste de laborator, cum ar fi teste de sânge și scaun
• teste imagistice, cum ar fi tomografii, RMN sau radiografii
• endoscopie

Unele teste și proceduri sunt utilizate pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot provoca simptome similare, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS) și infecția. Clostridium difficile (C. diff).

Tratamentul colitei colagene

În unele cazuri, colita colagenă dispare de la sine. Cu toate acestea, unii oameni au nevoie de tratament.

Planul dumneavoastră de tratament va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră.

Schimbări de dietă și stil de viață

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale dietei și ale stilului de viață pentru a ajuta la tratarea acestei afecțiuni. Aceste modificări sunt de obicei prima parte a oricărui plan de tratament.

Modificările comune ale dietei includ:

• consumând o dietă cu conținut scăzut de grăsimi
• optând pentru o dietă fără gluten

• bea mai multe lichide pentru a preveni deshidratarea din cauza diareei

• trecerea la o dietă fără lapte
• evitarea alimentelor cu îndulcitori artificiali
• eliminarea cofeinei și a lactozei

Schimbările comune ale stilului de viață includ:

• renunțarea la fumat, dacă fumezi

• menținerea unei greutăți moderate
• menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase
• făcând exerciții regulate

Medicament

Medicul dumneavoastră va analiza medicamentele pe care le luați în prezent și va face sugestii fie să le continuați, fie să le întrerupeți.

În 2016, Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) și-a lansat liniile directoare privind colita microscopică. AGA recomandă să începeți cu budesonid, un tip de corticosteroid, înainte de a lua în considerare alte medicamente.

Alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru a ajuta la tratarea simptomelor colitei colagenoase includ:

• medicamente antidiareice
• medicamente antiinflamatoare intestinale, cum ar fi mesalamina (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) sau sulfasalazina (Azulfidine)
• antibiotice
• medicamente care blochează acizii biliari, cum ar fi colestiramina (Prevalite)

Suplimentul psyllium poate fi recomandat și. În cazuri extreme pot fi utilizate terapii imunomodulatoare sau anti-TNF (factor de necroză tumorală).

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat niciun medicament pentru colita microscopică sau colita colagenoasă. Cu toate acestea, medicamente precum mesalamina și sulfasalazina sunt aprobate de FDA pentru tratamentul colitei ulcerative.

Dacă un medic prescrie astfel de medicamente pentru colita colagenoasă, este considerat un exemplu de consum de droguri neetichetate.

UTILIZAREA MEDICAMENTELOR OFF-LABEL

Utilizarea de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care este aprobat de FDA pentru un scop este utilizat în alt scop care nu a fost încă aprobat.

Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu și modul în care medicii le folosesc pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, oricum consideră că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă modificările dietei și ale medicamentelor nu ajută. Intervenția chirurgicală este de obicei rezervată cazurilor extreme. Nu este un tratament tipic pentru colita colagenoasă.

Cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale pentru colita colagenă includ:

• colectomia, care înseamnă îndepărtarea totală sau parțială a colonului

• ileostomie, care înseamnă crearea unei deschideri în abdomen după o colectomie

Când să sunați la medic

Colita colagenă nu provoacă sânge în scaun, nu crește riscul de cancer de colon și nu are niciun efect asupra speranței de viață. Simptomele pot afecta calitatea vieții unei persoane, dar nu pun viața în pericol și, de obicei, nu vor necesita îngrijiri medicale de urgență.

Cu toate acestea, merită să consultați un medic dacă aveți diaree apoasă cronică în combinație cu oricare dintre factorii de risc obișnuiți pentru colita colagenoasă.

De asemenea, veți dori să vedeți un medic dacă sunteți diagnosticat cu colită colagenoasă și planul de tratament recomandat nu vă ajută la reducerea simptomelor.

Recuperare după colita colagenoasă

Colita colagenă poate veni și dispare, iar recăderile sunt frecvente. Poate fi necesar să încercați mai multe tratamente pentru a găsi ameliorarea simptomelor.

Timpul necesar pentru recuperare poate varia. Unii oameni pot avea simptome timp de săptămâni, luni sau ani.

Prevenirea colitei colagenoase

Nu există recomandări actuale pentru prevenirea colitei colagenoase. Cu toate acestea, respectarea dietei și a modificărilor de medicamente recomandate de medicul dumneavoastră vă pot reduce probabilitatea de a avea o recădere.

Citiți acest articol în spaniolă.