Artrita psoriazică Entezită

Ce este artrita psoriazică entezită?

Entezele sunt zonele în care ligamentele și tendoanele dumneavoastră se introduc în os. Sunt foarte importante pentru mișcarea articulațiilor, deoarece ajută la distribuirea forțelor mecanice și oferă sprijin.

Există peste 100 de enteze în corpul tău. Când una sau mai multe enteze devin inflamate, se numește entezită.

Entezita este o caracteristică comună atât a PsA, cât și a spondiloartritei axiale. Se estimează că afectează aproximativ 35 la sută din – aproximativ 1 din 3 – persoane care au PsA.

Deoarece entezita este mai frecventă în APs comparativ cu majoritatea celorlalte tipuri de artrită, poate fi un bun indicator al APs. Deci, dacă vă vizitați medicul din cauza simptomelor articulare, acesta poate căuta semne de entezită pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic.

niste cercetare a indicat că persoanele cu PsA care au entezită experimentează o activitate mai mare a bolii. În plus, a Analiza 2017 a constatat că severitatea entezitei a fost asociată cu leziuni articulare crescute.

Entezita cauzată de PsA poate avea și alte efecte. De exemplu, un sondaj din 2020 a constatat că, în comparație cu persoanele cu APs care nu au avut entezită, cei cu entezită au raportat:

• cantități mai mari de durere
• nivel crescut de dizabilitate
• calitate mai scăzută a vieții
• un impact negativ asupra muncii

Care sunt simptomele entezitei artritei psoriazice?

Principalele simptome ale entezitei sunt sensibilitatea, durerea și rigiditatea. Deoarece entesele sunt importante pentru mișcare, veți observa mai mult aceste simptome atunci când vă mișcați.

Unele simptome vizibile ale entezitei sunt roșeața și umflarea zonei afectate.

Zonele frecvent afectate

Entezita afectează de obicei numai una sau două zone a corpului în același timp. Unele dintre zonele cele mai frecvent afectate sunt:

• spatele călcâiului (tendonul lui Ahile)
• partea de jos a piciorului (fascia plantară)
• cot (epicondilii laterali)

Inflamația degetelor de la mâini sau de la picioare

Prezența entezitei se poate întâmpla și cu un alt simptom comun al PsA numit dactilită. Aceasta este o inflamație dureroasă a unui deget de la mâini sau de la picior.

Modificări ale unghiilor de la mâini și de la picioare

La persoanele cu APs, entezita este, de asemenea, asociată cu modificări ale unghiilor de la mâini, ale picioarelor sau ambele. Modificările unghiilor pot include:

• crăparea unghiilor
• pitting unghiile
• separarea unghiei de patul unghial (onicoliza)

Pinteni ososi

Inflamația de la entezită poate fi de lungă durată (cronică). Când se întâmplă acest lucru, este posibil ca pintenii osoși să se dezvolte în zona afectată.

Ce cauzează artrita psoriazică entezită?

Se crede că entezita apare din cauza stresului fizic care este plasat pe o zonă. În timp, daunele se acumulează în zona afectată.

Când sistemul tău imunitar simte că o zonă a fost deteriorată, eliberează substanțe chimice numite citokine. Acestea pot duce la inflamație.

La un individ sănătos, entezita poate apărea uneori din cauza suprasolicitarii unei articulații, cum ar fi în cotul de tenis sau tendinita lui Ahile. De obicei, dispare odată cu odihna, înghețarea și utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cu toate acestea, la o persoană cu PsA, sistemul imunitar nu funcționează corect, ceea ce duce la niveluri crescute de inflamație. Aceasta contribuie la inflamația persistentă sau cronică la nivelul entezelor.

Unele persoane cu PsA pot prezenta un risc mai mare de entezită. De exemplu, a Studiu de cohortă 2017 a constatat că următorii factori au crescut riscul de entezită:

• având articulațiile mai activ inflamate
• fiind o vârstă mai mică
• având un indice de masă corporală (IMC) mai mare

Cum este diagnosticată entezita cu artrită psoriazică?

Nu există un test de laborator specific care să poată fi utilizat pentru a diagnostica entezita. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, precum și despre tipul de simptome pe care le întâmpinați și unde apar acestea.

Ei vor efectua, de asemenea, un examen fizic, în timpul căruia vor face lucruri precum:

• verificați dacă există roșeață sau umflare în jurul articulației afectate
• aplicați o cantitate mică de presiune pe zona afectată pentru a evalua sensibilitatea și durerea
• evaluarea amplitudinii de mișcare a articulației afectate
• căutați alte simptome de PsA care apar adesea cu entezită, cum ar fi dactilita sau modificările unghiilor

Testele imagistice pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta medicul să caute inflamația în jurul entezelor. Câteva exemple de tehnologii de imagistică care pot fi utilizate sunt:

• Raze X
• ecografie
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Cum se tratează artrita psoriazică?

Există câteva opțiuni diferite de tratament pentru entezita cauzată de PsA. Cele mai multe sunt aceleași tipuri de tratamente care sunt utilizate pentru a trata PsA în general.

Tratamente medicale

Un potențial tratament precoce pentru entezită sunt dozele mari de AINS. Cu toate acestea, nu toate cazurile de entezită vor răspunde la AINS. În acest caz, poate fi necesar un tratament cu un medicament biologic.

Un biologic este un tip de medicament antireumatic care modifică boala (DMARD) care vizează anumite părți ale procesului inflamator. Câteva exemple de medicamente biologice care pot fi utilizate pentru tratarea entezitei sunt:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

• golimumab (Simponi)

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)

Dacă entezita afectează doar o singură articulație, este posibil ca o injecție cu corticosteroizi în zona afectată să fie o opțiune. Acest lucru poate atenua inflamația și poate ajuta la vindecare.

Remedii naturale

În plus față de tratamentele de mai sus, puteți încerca următoarele lucruri acasă pentru a ajuta la entezita PsA:

• Exercițiu. Efectuarea de întinderi sau exerciții ușoare poate ajuta la reducerea durerii și a rigidității. Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră despre întinderi adecvate. De asemenea, este posibil să vă îndrume către un kinetoterapeut.
• Fierbinte si rece. S-ar putea să vă fie de ajutor alternarea între o compresă caldă și cea rece. Aplicarea unei comprese calde pe zona afectată poate reduce rigiditatea, în timp ce utilizarea unei comprese reci poate reduce umflarea.
• Ortezi. Dacă entezita vă afectează piciorul, vă recomandăm să luați inserții de pantofi pentru a vă oferi un sprijin suplimentar.

Entezita este inflamația în zona în care ligamentele și tendoanele se conectează la os. Este destul de comună la persoanele cu PsA.

Simptomele entezitei pot include sensibilitate, durere și rigiditate. De asemenea, puteți observa umflături și roșeață. Entezita se întâmplă de obicei cu alte simptome de PsA, cum ar fi modificările unghiilor și dactilita.

Entezita este tratată folosind multe dintre aceleași tratamente ca PsA. Deoarece această afecțiune a fost asociată cu o activitate mai mare a bolii PsA și leziuni articulare, asigurați-vă că consultați un medic pentru evaluare și tratament dacă credeți că aveți entezită.