Cancer esofagian

Ce este cancerul esofagian?

Care sunt tipurile comune de cancer esofagian?

Există două tipuri comune de cancer esofagian:

• Carcinom cu celule scuamoase apare atunci când cancerul începe în celulele plate și subțiri care alcătuiesc mucoasa esofagului. Această formă apare cel mai adesea în partea superioară sau în mijlocul esofagului, dar poate apărea oriunde.
• Adenocarcinom apare atunci când cancerul începe în celulele glandulare ale esofagului, care sunt responsabile pentru producerea de fluide, cum ar fi mucusul. Adenocarcinoamele sunt cele mai frecvente în porțiunea inferioară a esofagului.

Care sunt simptomele cancerului esofagian?

În stadiile incipiente ale cancerului esofagian, probabil că nu veți avea niciun simptom. Pe măsură ce cancerul dumneavoastră progresează, este posibil să aveți:

• pierdere neintenționată în greutate
• indigestie
• arsuri la stomac
• durere sau dificultate la înghițire
• sufocare frecventă în timp ce mănâncă
• vărsături
• alimente care revin în sus în esofag
• dureri în piept
• oboseală
• tuse cronică
• sughitul

Ce cauzează cancerul esofagian?

Ca și în cazul majorității cancerelor, cauza cancerului esofagian nu este încă cunoscută. Se crede că este legat de anomalii (mutații) în ADN-ul celulelor legate de esofag. Aceste mutații semnalează celulelor să se înmulțească mai rapid decât celulele normale.

Aceste mutații perturbă, de asemenea, semnalul pentru ca aceste celule să moară atunci când ar trebui. Acest lucru le face să se acumuleze și să devină tumori.

Cine este expus riscului de a dezvolta cancer esofagian?

Experții consideră că iritația celulelor esofagiene contribuie la dezvoltarea cancerului. Unele obiceiuri și condiții care pot provoca iritații includ:

• consumand alcool
• fumat
• având o tulburare de reflux, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• având esofag Barrett, care este o afecțiune caracterizată prin deteriorarea mucoasei esofagiene din cauza BRGE
• a fi supraponderal
• nu mănâncă suficiente fructe și legume
• având acalazie, o afecțiune în care mușchiul din partea inferioară a esofagului nu se relaxează corespunzător

Persoanele cu risc crescut de cancer esofagian includ următoarele:

• Bărbații sunt de trei ori mai probabil decât femeile să dezvolte cancer esofagian.
• Cancerul esofagian este mai frecvent la afro-americani decât la alte etnii.
• Șansele dumneavoastră de a dezvolta cancer esofagian cresc odată cu vârsta. Dacă ai peste 45 de ani, riscul tău poate fi mai mare.

Diagnosticul cancerului esofagian

Metodele de testare pentru diagnosticarea cancerului esofagian includ următoarele:

• O endoscopie implică utilizarea unui instrument cu o cameră atașată la un tub care coboară în gât și permite medicului să vizualizeze mucoasa esofagului pentru a verifica dacă există anomalii și iritații.
• O rândunica cu bariu este un test imagistic cu raze X carepermite medicului să vadă mucoasa esofagului. Pentru a face acest lucru, înghițiți o substanță chimică numită bariu în timp ce imaginile sunt obținute.
• O biopsie este un proces prin care medicul dumneavoastră preia o probă de țesut suspect cu ajutorul unui endoscop și o trimite la un laborator pentru testare.
• O scanare CT, scanare PET sau RMN pot fi utilizate pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Tratarea cancerului esofagian

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.

În schimb, medicul dumneavoastră poate recomanda chimioterapie sau radioterapie ca cea mai bună cale de acțiune. Aceste tratamente sunt uneori făcute și pentru a micșora tumorile din esofag, astfel încât acestea să poată fi apoi îndepărtate mai ușor prin intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Dacă cancerul este mic și nu s-a răspândit, medicul dumneavoastră poate îndepărta tumora folosind o abordare minim invazivă, folosind un endoscop și mai multe incizii mici.

În abordarea standard, chirurgul operează printr-o incizie mai mare pentru a îndepărta o porțiune din esofag și uneori ganglionii limfatici din jurul acestuia. Tubul este reconstruit cu țesut din stomac sau intestinul gros.

În cazurile severe, o porțiune din partea superioară a stomacului poate fi, de asemenea, îndepărtată.

Riscurile intervenției chirurgicale pot include durere, sângerare, scurgeri în zona în care esofagul reconstruit este atașat de stomac, complicații pulmonare, probleme la înghițire, greață, arsuri la stomac și infecție.

Chimioterapia

Chimioterapia presupune utilizarea de medicamente pentru a ataca celulele canceroase. Chimioterapia poate fi utilizată înainte sau după operație. Uneori însoțește utilizarea radioterapiei.

Chimioterapia are o serie de posibile efecte secundare. Cele mai multe apar deoarece medicamentele pentru chimioterapie ucid și celulele sănătoase. Efectele dumneavoastră secundare vor depinde de medicamentele pe care le utilizează medicul dumneavoastră. Aceste efecte secundare pot include:

• Pierderea parului
• greaţă
• vărsături
• oboseală
• durere
• neuropatie

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule de radiații pentru a ucide celulele canceroase. Radiațiile pot fi administrate extern (cu ajutorul unui aparat) sau intern (cu un dispozitiv plasat lângă tumoră, care se numește brahiterapie).

Radiațiile sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu chimioterapia, iar efectele secundare sunt de obicei mai severe atunci când se utilizează un tratament combinat. Efectele secundare ale radiațiilor pot include:

• piele care pare arsă de soare
• durere sau dificultate la înghițire
• oboseală
• ulcere dureroase în mucoasa esofagului

Este posibil să experimentați unele efecte secundare ale tratamentului mult timp după terminarea tratamentului. Acestea pot include strictura esofagiană, în care țesutul devine mai puțin flexibil și poate determina îngustarea esofagului, făcându-l dureros sau dificil de înghițit.

Terapie țintită

Terapiile țintite pot viza proteine ​​specifice pe celulele canceroase ca o modalitate de a trata cancerul. O mică parte din cancerele esofagiene pot fi tratate cu Trastuzumab. Acesta vizează proteina HER2 de pe suprafața celulei canceroase, unde proteina a ajutat celulele canceroase să se dezvolte.

De asemenea, cancerele se pot dezvolta și răspândi prin crearea de noi vase de sânge. Ramucirumab este un tip de terapie țintită numită „anticorp monoclonal” și acesta se leagă de o proteină numită VGEF, care ajută la formarea de noi vase de sânge.

Alte tratamente

Dacă esofagul dumneavoastră este obstrucționat din cauza cancerului, medicul dumneavoastră poate fi capabil să implanteze un stent (un tub din metal) în esofag pentru a-l menține deschis.

De asemenea, aceștia pot utiliza terapia fotodinamică, care implică injectarea tumorii cu un medicament fotosensibil care atacă tumora atunci când este expus la lumină.

Perspectivă pe termen lung

Șansele dumneavoastră de recuperare se îmbunătățesc cu cât cancerul este depistat mai devreme.

Cancerul esofagian se găsește de obicei în stadiile ulterioare când poate fi doar tratat, dar nu vindecat.

Șansele dumneavoastră de supraviețuire se pot îmbunătăți odată cu intervenția chirurgicală dacă cancerul nu s-a răspândit în afara esofagului.

Prevenirea cancerului esofagian

Deși nu există o modalitate sigură de a preveni cancerul esofagian, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul:

• Evitarea țigărilor și a tutunului de mestecat este esențială.
• Limitarea consumului de alcool se consideră, de asemenea, că îți reduce riscul.
• Consumul unei diete cu multe fructe și legume și menținerea unei greutăți sănătoase pot fi, de asemenea, modalități eficiente de a evita cancerul esofagian.