Prezentare generală
Ce este pancreatita?
Pancreatita este o inflamație (umflare) a pancreasului. Când pancreasul este inflamat, puternicele enzime digestive pe care le produce îi pot deteriora țesutul. Pancreasul inflamat poate provoca eliberarea de celule inflamatorii și toxine care vă pot afecta plămânii, rinichii și inima.
Există două forme de pancreatită:
- Pancreatita acută este o criză bruscă și scurtă de inflamație.
- Pancreatita cronică este o inflamație continuă.
Unde este situat pancreasul?
Pancreasul este un organ din abdomenul superior (burta). Se conectează la începutul intestinului subțire (duodenul). Conține ductul pancreatic (tubul), care drenează enzimele digestive (substanțele chimice) în intestinul subțire (duoden).
Care este funcția pancreasului?
Pancreasul are două funcții principale. În primul rând, produce enzime digestive (substanțe chimice) și le eliberează în intestinul subțire. Aceste enzime descompun carbohidrații, proteinele și grăsimile din alimente.
Pancreasul produce, de asemenea, câțiva hormoni și îi eliberează în sânge. Printre acești hormoni se numără insulina care reglează cantitatea de zahăr din sânge (glucoză). De asemenea, insulina ajută la furnizarea de energie acum și stochează o parte pentru mai târziu.
Cine face pancreatită?
Este mai probabil să dezvoltați pancreatită dacă:
- Sunt bărbați.
- Sunt afro-americani.
- Aveți în familie și alte persoane care au avut pancreatită.
- Aveți litiază biliară sau aveți membri ai familiei cu calculi biliari.
- Ai obezitate, trigliceride mari (grăsimi din sânge) sau diabet.
- Sunteți fumători.
- Sunteți un băutor intens (trei sau mai multe băuturi pe zi).
Simptome și cauze
Ce cauzează pancreatita?
Calculii biliari sau consumul excesiv de alcool sunt de obicei cauza pancreatitei. Rareori, puteți obține pancreatită și din:
- Medicamente (multe pot irita pancreasul).
- Niveluri ridicate de trigliceride (grăsimi în sânge).
- Infecții.
- Leziuni abdominale.
- Tulburări metabolice, cum ar fi diabetul.
- Tulburări genetice, cum ar fi fibroza chistică.
Care sunt simptomele pancreatitei?
Simptomele pancreatitei variază, în funcție de tipul de afecțiune:
Simptome de pancreatită acută
Dacă aveți pancreatită acută, este posibil să aveți:
- Dureri abdominale superioare moderate până la severe, care se pot răspândi la spate.
- Durere care apare brusc sau se acumulează în câteva zile.
- Durere care se agravează atunci când mănâncă.
- Abdomen umflat, sensibil.
-
Greață și vărsături.
-
Febră.
- Ritmul cardiac mai rapid decât de obicei.
Simptomele pancreatitei cronice
Pancreatita cronică poate provoca unele dintre aceleași simptome ca și pancreatita acută. De asemenea, puteți dezvolta:
- Durere constantă, uneori invalidantă, care se extinde la spate.
- Pierdere în greutate inexplicabilă.
- Diaree spumoasă cu picături vizibile de ulei (steatoree).
- Diabet zaharat (nivel ridicat de zahăr din sânge), dacă celulele pancreasului producătoare de insulină sunt deteriorate.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată pancreatita?
Furnizorul dumneavoastră poate suspecta pancreatita pe baza simptomelor sau a factorilor dumneavoastră de risc, cum ar fi consumul intens de alcool sau boala litiază biliară. Pentru a confirma diagnosticul, puteți trece prin teste suplimentare.
Diagnosticul pancreatitei acute
Pentru pancreatita acută, medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge care măsoară nivelul a două enzime digestive (amilaza și lipaza) produse de pancreas. Nivelurile ridicate ale acestor enzime indică pancreatită acută. O ecografie sau tomografie computerizată (CT scan) oferă imagini ale pancreasului, vezicii biliare și canalelor biliare care pot prezenta anomalii.
Diagnosticul pancreatitei cronice
Diagnosticarea pancreatitei cronice este mai implicată. Este posibil să aveți nevoie și de:
- Secretina testul funcției pancreatice: Acest test verifică răspunsul pancreasului la un hormon (secretină) eliberat de intestinul subțire. Secretina declanșează de obicei pancreasul să elibereze un suc digestiv. Un profesionist medical trece un tub din gât, prin stomac, în partea superioară a intestinului subțire pentru a introduce secretina și a măsura răspunsul.
- Test de toleranță orală la glucoză: Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă furnizorul dumneavoastră suspectează că pancreatita v-a deteriorat celulele pancreatice producătoare de insulină. Măsoară modul în care corpul dumneavoastră gestionează zahărul printr-un test de sânge înainte și după ce beți un lichid cu zahăr.
- Testul scaunului: Furnizorul dumneavoastră poate comanda un test de scaun folosind o probă de scaun pentru a vedea dacă corpul dumneavoastră are dificultăți în descompunerea grăsimilor.
- Ecografia endoscopică (endosonografie): O ecografie internă (endoscopică) realizează imagini mai clare ale pancreasului și ale conductelor (tuburilor) de legătură. Un profesionist din domeniul sănătății introduce un tub subțire cu un mic atașament pentru ultrasunete în gât, prin stomac și în intestinul subțire. Ecografia endoscopică realizează imagini detaliate ale organelor interne, inclusiv pancreasul, o parte a ficatului, vezica biliară și canalul biliar.
- ERCP (colangiopancreatografia retrogradă endoscopica): Un tub cu o cameră minusculă trece de la gât la stomac și în intestinul subțire până în zona numită ampula, unde se deschide pancreasul și canalul biliar. Colorantul este injectat în canalul pancreasului și/sau în canalul biliar. Testul îi permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul pancreasului și al canalului biliar. Orice blochează pancreasul sau ductul biliar, cum ar fi un calcul biliar sau un calcul din pancreas, poate fi îndepărtat.
Management și tratament
Cum se tratează pancreatita?
Dacă aveți pancreatită, medicul dumneavoastră primar vă va trimite probabil la un specialist. Un medic specializat în sistemul digestiv (gastroenterolog) ar trebui să vă supravegheze îngrijirea.
Medicii folosesc una sau mai multe dintre aceste metode pentru a trata pancreatita acută:
- Spitalizarea cu îngrijiri de susținere și monitorizare.
- Medicamente pentru durere pentru a oferi confort.
- Procedura endoscopică sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui calcul biliar, a altor blocaje sau a unei părți deteriorate a pancreasului.
- Suplimente de enzime pancreatice și insulină, dacă pancreasul nu funcționează bine.
Proceduri utilizate pentru tratarea pancreatitei
Cele mai multe complicații ale pancreatitei, cum ar fi pseudochistul pancreatic (tip de chist inflamator) sau țesutul pancreasului infectat, sunt gestionate prin procedură endoscopică (introducerea unui tub în gât până când ajunge la intestinul subțire, care se află lângă pancreas). Calculii biliari și de pancreas sunt îndepărtați printr-o procedură endoscopică.
Dacă se recomandă intervenția chirurgicală, chirurgii pot efectua adesea o procedură laparoscopică. Această tehnică chirurgicală implică tăieturi mai mici, care durează mai puțin timp pentru a se vindeca.
În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, chirurgul introduce un laparoscop (un instrument cu o cameră mică și lumină) în tăieturi de dimensiunea unei găuri de cheie din abdomen. Laparoscopul trimite imagini ale organelor dumneavoastră către un monitor pentru a ajuta chirurgul să ghideze în timpul procedurii.
Prevenirea
Se poate preveni pancreatita?
Cel mai bun mod de a preveni pancreatita este să ai un stil de viață sănătos. Scopul de a:
- Menține o greutate sănătoasă.
- Faceți exerciții fizice regulate.
- Renunțe la fumat.
- Evitați alcoolul.
Aceste alegeri de stil de viață sănătos vă vor ajuta, de asemenea, să evitați calculii biliari, care cauzează 40% din cazurile de pancreatită acută. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea vezicii biliare dacă aveți pietre dureroase de mai multe ori.
Perspective / Prognoză
Cât durează pancreatita?
De obicei, pancreatita acută durează doar câteva zile. Dar dacă aveți un caz mai sever, poate dura câteva săptămâni până la luni pentru a vă recupera. Pancreatita cronică necesită un tratament pe tot parcursul vieții.
Va dispărea pancreatita?
Cu tratament, majoritatea persoanelor cu pancreatită acută se recuperează complet.
Pancreatita cronică este o afecțiune de lungă durată. Odată ce este grav deteriorat, pancreasul nu funcționează corect. Aveți nevoie de sprijin continuu pentru a digera alimentele și a gestiona zahărul din sânge.
Pancreatita poate reveni?
În cazul pancreatitei cronice, episoadele dureroase pot veni și dispar sau persista (durează mult timp).
De asemenea, puteți avea un alt atac de pancreatită acută, mai ales dacă nu ați rezolvat problema de bază. De exemplu, dacă aveți un alt calcul biliar care blochează deschiderea către pancreas, puteți face din nou pancreatită acută.
Este pancreatita fatală?
Majoritatea persoanelor cu un caz ușor de pancreatită acută se recuperează complet. Cu toate acestea, cei cu pancreatită severă au mai multe șanse de a avea complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:
- Infecția pancreasului.
- Sângerare în pseudochist sau pancreas deteriorat.
- Insuficiență cardiacă, pulmonară sau renală din cauza răspândirii infecției sau dacă pancreasul scurge toxine în sânge.
Traind cu
Cum ar trebui să am grijă de mine după ce am pancreatită?
Puteți lua mai mulți pași pentru a preveni un alt atac de pancreatită:
- Mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
- Nu mai bea băuturi alcoolice.
- Renunță la fumat.
- Urmați recomandările dietetice ale medicului dumneavoastră și ale nutriționistului.
- Luați medicamente conform prescripției.
Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?
Dacă aveți pancreatită, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:
- Am calculi biliari?
- Pancreasul meu este deteriorat?
- Există complicații?
- Mai produc insulină?
- Ce alimente ar trebui să mănânc?
- Ce suplimente ar trebui să iau?
Pancreatita este dureroasă, dar, în majoritatea cazurilor, tratamentele cuplate cu modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă recuperați complet și să preveniți episoadele de pancreatită acută ulterioară. Deși pancreatita cronică nu dispare, puteți gestiona simptomele și puteți evita complicațiile cu ajutorul medicului dumneavoastră.
Resurse
Unde pot găsi mai multe informații despre pancreatită?
Pentru mai multe informații despre pancreatită:
- Vizitați Fundația Națională pentru Pancreas.
-
Descărcați un ghid gratuit pentru tratamentul bolilor pancreatice.
Discussion about this post