Prezentare generală
Ce este Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)?
În mod normal, bătăile inimii începe la nodul sinoatrial (SA), situat în atriul drept. Când nodul SA se declanșează, activitatea electrică se răspândește prin atriile drepte și stângi, determinându-le să se contracte. Impulsurile se deplasează către nodul atrioventricular (AV), care este puntea care permite impulsurilor să treacă de la atrii la ventriculi. Impulsul se deplasează apoi prin pereții ventriculilor, determinându-i să se contracte. Modelul regulat al inimii de impulsuri electrice face ca inima să se umple de sânge și să se contracte într-un mod normal.
WPW este o anomalie electrică a inimii care poate fi asociată cu tahicardie supraventriculară (ritmul cardiac rapid care are originea deasupra ventriculilor).
Când aveți WPW, împreună cu calea de conducere normală, aveți o cale suplimentară numită cale accesorie. Sunt mușchi normal al inimii, nu țesut electric specializat și pot:
- Conduce impulsurile mai repede decât în mod normal
- Conduce impulsurile în ambele direcții
Impulsurile călătoresc prin calea suplimentară (scurtătură), precum și prin sistemul normal AV-His Purkinje. Impulsurile pot călători în jurul inimii foarte repede, într-un model circular, determinând inima să bată neobișnuit de repede. Aceasta se numește tahicardie de reintrare sau SVT (tahicardie supraventriculară).
Aritmiile de reintrare apar la aproximativ 50% dintre persoanele cu WPW; unii pacienți pot avea, de asemenea, fibrilație atrială (un ritm cardiac neregulat comun, care se distinge prin ritm cardiac dezorganizat, rapid și neregulat). Deși rar, cea mai mare îngrijorare pentru persoanele cu WPW este posibilitatea de a avea fibrilație atrială cu un răspuns ventricular rapid care se agravează la fibrilația ventriculară, o aritmie care pune viața în pericol.
Istorie
În 1930, Wolff, Parkinson și White au descris un model distinct de electrocardiograf (ECG) la tineri sănătoși, cu explozii scurte de tahicardie. În 1933, alți medici au remarcat că motivul acestui ritm neregulat era o trecere mai rapidă a impulsurilor care călătoresc prin ventriculi. În 1944, medicii au confirmat prezența unor căi suplimentare.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele WPW?
Oamenii pot prezenta simptome la orice vârstă, de la copilărie până la vârsta adultă.
Simptomele WPW pot include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Palpitații ale inimii – o bătaie bruscă, fluturare sau
- Senzație de cursă în piept
- Amețeli – senzație de amețeală sau de leșin
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Anxietate
- Rareori, stop cardiac (moarte subită)
Unii oameni au WPW fără niciun simptom.
Ce cauzează WPW?
Prevalență: WPW este o anomalie cardiacă congenitală. Este cel mai frecvent tip de preexcitare ventriculară (preexcitare: impulsurile călătoresc către ventricul mai devreme decât te-ai aștepta dacă ar fi parcurs pe calea normală prin nodul AV).
WPW apare aleatoriu în populația generală, având loc la aproximativ 1 până la 3 la 1.000 de persoane. În populația generală, bărbații au o incidență mai mare a WPW decât femeile și există o incidență mai mare a căilor accesorii multiple la bărbați.
Unele cazuri de WPW sunt moștenite. Părinții care au căi accesorii le pot transmite copiilor lor. O lucrare a sugerat că incidența preexcitației la rudele de gradul I ar putea fi de până la 5,5 la 1.000 de persoane. Aproximativ 7 până la 20 la sută dintre pacienții cu WPW au, de asemenea, defecte congenitale în inimă.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat WPW?
WPW poate fi diagnosticat doar prin revizuirea unui ECG (electrocardiogramă). Un monitor holter sau ambulator și teste de efort sunt, de asemenea, utile în evaluarea pacienților despre care se știe că au WPW.
În trecut, pacienții cu WPW, dar fără simptome, au fost observați de un cardiolog timp de mulți ani. Recent, au fost publicate noi ghiduri pentru acest grup de pacienți. Cardiologul dumneavoastră poate comanda un monitor holter sau un test de stres pentru a căuta un zgomot persistent de WPW. Dacă modelul WPW persistă, acum se recomandă testarea electrofiziologică invazivă.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări:
- Ai simptome?
- Aveți antecedente de fibrilație atrială?
- Aveți antecedente de leșin?
- Ai antecedente de moarte subită cardiacă sau are cineva din familia ta?
- Ești un atlet competitiv?
Rezultatele testelor dumneavoastră de diagnostic și răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să vă ghidați terapia.
Management și tratament
Cum este tratat WPW?
Tratamentul depinde de tipul și frecvența aritmiilor, simptomele asociate, cum ar fi sincopa și prezența bolilor cardiace structurale. De obicei, un medic va recomanda o procedură de ablație pentru a defini în continuare caracteristicile căii accesorii și, în cele din urmă, pentru a elimina în întregime calea.
- Observare – Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Medicul dumneavoastră poate alege să aibă o urmărire regulată fără tratament.
-
Medicamente – Sunt disponibile o varietate de medicamente pentru tratarea aritmiilor. Deoarece fiecare este diferit, poate fi nevoie de încercări cu mai multe medicamente și doze pentru a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru dvs. Este important de știut:
- Numele medicamentelor dumneavoastră
- Pentru ce sunt
- Cât de des și la ce oră să le luați
- Ablația – La persoanele cu WPW și simptome de palpitații sau sincopă, o procedură de ablație este recomandată din două motive: 1) pentru a preveni reapariția simptomelor și 2) pentru a preveni moartea subită cardiacă. În timpul ablației, fie căldură (termică), fie crioenergie (îngheț) este furnizată printr-un cateter pentru a „distruge” căile anormale.
Resurse
Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.
În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.
Cum să găsiți un medic dacă aveți WPW
- Pentru adulti – Cardiologi de la Secția noastră de electrofiziologie și stimulare cardiacă
- Sunați gratuit Programările pentru cardiologie la 800.223.2273, ext. 4-6697
- Pentru copii (sub 18 ani) – Peter Aziz, MD de la Cleveland Clinic Children’s
- Sunați Cleveland Clinic Children’s Cardiology Services la 800.223.2273, ext. 5-5015
- Solicitați o programare online
- Serviciul online de a doua opinie MyConsult
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologi și Chirurgi
Alegerea unui medic pentru a vă trata ritmul anormal al inimii depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Următoarele secții și departamente ale Institutului Inimă, Vasculară și Toracică tratează pacienții cu aritmii:
-
Secția de Electrofiziologie și Stimulare: evaluare cardiologie pentru management medical sau proceduri sau dispozitive de electrofiziologie – Sunați Programări Cardiologie la numărul gratuit 800.223.2273, extensia 4-6697 sau solicitați o programare online.
-
Departamentul de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară: evaluare chirurgicală pentru tratamentul chirurgical al fibrilației atriale, plasarea derivației epicardice și, în unele cazuri, dacă este necesar, implantarea și îndepărtarea derivației și a dispozitivului. Pentru mai multe informații, vă rugăm să ne contactați.
- De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.
Institutul Inimii, Vasculare și Toracice are centre specializate pentru tratarea anumitor populații de pacienți:
- Centrul de fibrilație atrială
- Centrul de aritmie ventriculară
- Clinica de aritmie moștenită
Aflați mai multe despre experții specializați în diagnosticul și tratamentul aritmiilor
Pentru pacienții mai tineri cu ritm cardiac anormal:
- Vizitați site-ul web al Centrului pentru boli cardiace congenitale și pediatrice
- Găsiți un cardiolog pediatru
Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Opțiuni de tratament
- Tratamente pentru aritmie
Ghiduri de tratament
- Fibrilatie atriala
- Tahicardie ventriculară
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Teste de diagnosticare
Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica bătăile anormale ale inimii și cea mai eficientă metodă de tratament.
- Testare de diagnosticare
Anatomie
- Cum bate inima
- Inima și vasele de sânge
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
- Chat-uri web și chat-uri video cu ritm cardiac anormal
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Videoclipuri cu tulburări de ritm cardiac și tratamente
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Link-uri de resurse
- Recuperare la domiciliu
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburări de ritm și viață sănătoasă pe Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter
- Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post