Prezentare generală
Ce este un nodul pulmonar?
Un nodul pulmonar (pulmonar) este o creștere anormală care se formează într-un plămân. Este posibil să aveți un nodul pe plămân sau mai mulți noduli. Nodulii se pot dezvolta într-un plămân sau ambele.
Majoritatea nodulilor pulmonari sunt benigni (nu cancerosi). Rareori, nodulii pulmonari sunt un semn al cancerului pulmonar.
Nodulii pulmonari apar la scanările imagistice, cum ar fi raze X sau tomografii. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală se poate referi la creșterea ca fiind o pată pe plămân, leziune de monedă sau umbră.
Cât de frecvente sunt nodulii pulmonari?
Nodulii pulmonari sunt foarte frecventi. Până la jumătate dintre adulții cărora li se fac radiografii toracice sau tomografii le au.
Sunt nodulii pulmonari un semn al cancerului pulmonar?
Aproximativ 95% din nodulii pulmonari sunt benign. Multe lucruri pot provoca noduli pulmonari benini, inclusiv infecții și cicatrici. Dacă aveți un nodul pulmonar, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste suplimentare pentru a determina cauza și a exclude cancerul pulmonar.
Simptome și cauze
Ce cauzează nodulii pulmonari?
Când o infecție sau o boală inflamează țesutul pulmonar, se poate forma un mic aglomerat de celule (granulom). În timp, un granulom se poate calcifica sau întări în plămân, provocând un nodul pulmonar necanceros.
Un neoplasm este o creștere anormală a celulelor din plămân. Neurofibroamele sunt un tip de neoplasm necanceros. Tipurile de neoplasme maligne (canceroase) includ cancerul pulmonar și tumorile carcinoide.
Alte cauze ale nodulilor pulmonari necancerosi includ:
- Iritanti sau poluanti ai aerului.
- Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și sarcoidoza.
- Infecții fungice cum ar fi histoplasmoza.
-
Infecții ale sistemului respirator, cum ar fi tuberculoza (TB).
- Țesut cicatricial.
Care sunt factorii de risc pentru nodulii pulmonari?
Oricine poate dezvolta noduli pulmonari. Un nodul este mai probabil să fie cancer dacă:
Sunteți un fost fumător sau actual.
- Au peste 65 de ani.
- Aveți antecedente familiale de cancer.
- A primit radioterapie la piept.
- Au fost expuse la azbest, radon sau fum pasiv.
Care sunt simptomele nodulilor pulmonari?
Nodulii pulmonari mici cauzează rareori simptome. Dacă creșterea apasă pe căile respiratorii, este posibil să tușiți, să respirați șuierător sau să vă străduiți să vă trageți respirația.
De asemenea, rar, puteți prezenta semne care ar putea indica cancer pulmonar în stadiu incipient (cancer care nu s-a răspândit în afara plămânului). Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți noduli pulmonari și începeți să experimentați:
-
Dureri în piept.
-
Tuse cronică sau tuse cu sânge.
-
Oboseală.
-
Răguşeală.
- Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate inexplicabilă.
- Infecții respiratorii recurente, cum ar fi bronșita sau pneumonia.
-
Dificultăți de respirație (dispnee) sau respirație șuierătoare.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticați nodulii pulmonari?
Majoritatea oamenilor descoperă că au un nodul pulmonar după ce au făcut un test imagistic în pregătire pentru o procedură sau un alt scop. Descoperirile sunt adesea o surpriză.
Dacă un test imagistic indică un nodul pulmonar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda supraveghere activă. În șase până la 12 luni, aveți o altă tomografie. Nodulii care rămân de aceeași dimensiune pe parcursul unei perioade de supraveghere de doi ani nu sunt susceptibili de a fi canceri. Este posibil să nu mai faceți scanări CT.
Furnizorul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare dacă nodulul este mare (mai mult de jumătate de inch sau aproximativ 12 milimetri) sau crește. Aceste teste includ:
- Bronhoscopie: În timp ce sunteți sedat, furnizorul dumneavoastră trece un tub subțire (bronhoscop) în gât în plămân. Un instrument chirurgical mic de la capătul lunetei taie și preia o probă de țesut din nodul. Un laborator analizează această probă de biopsie pentru celule anormale.
- Biopsie ghidată de CT: Pentru nodulii din partea exterioară a plămânului, medicul dumneavoastră utilizează imagini CT pentru a ghida un ac subțire prin piele și în plămân. Această biopsie cu ac preia mostre de țesut din nodul pentru a examina celulele anormale.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): O scanare PET folosește o substanță radioactivă sigură, injectabilă și un dispozitiv de imagistică pentru a detecta celulele bolnave din organe.
Management și tratament
Care sunt complicațiile nodulilor pulmonari?
Rareori, un nodul pulmonar necanceros poate apăsa sau bloca căile respiratorii. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elibera căile respiratorii, astfel încât să puteți respira din nou limpede.
Cum sunt gestionați sau tratați nodulii pulmonari?
Nodulii pulmonari mici, necancerosi, nu necesită de obicei tratament. Este posibil să aveți nevoie de tratamente, cum ar fi antibiotice sau medicamente antifungice, dacă aveți o infecție.
Dacă nodulul crește, provoacă probleme sau este canceros, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Procedurile chirurgicale pentru îndepărtarea nodulilor pulmonari necancerosi și canceriși includ:
- Chirurgie toracică asistată video (VATS): În timpul VATS, furnizorul dumneavoastră introduce un toracoscop (scope cu o cameră) și instrumente chirurgicale minuscule prin mai multe incizii mici în piept. Furnizorul dvs. se referă la imagini de la cameră pentru a elimina nodulul.
- toracotomie: Furnizorul dumneavoastră îndepărtează nodulul pulmonar printr-o incizie mai mare între coaste, sub omoplat. Timp de câteva zile după operație, un tub drenează excesul de lichid din piept.
Prevenirea
Cum pot preveni nodulii pulmonari?
Renunțarea la fumat este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja plămânii. Dar nu poți face nimic pentru a preveni nodulii pulmonari.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au noduli pulmonari?
Majoritatea nodulilor pulmonari nu sunt cancerosi si nu necesita tratament. Un nodul pulmonar necanceros nu ar trebui să vă afecteze calitatea vieții.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Dureri în piept.
- Tuse cronică sau tuse cu sânge.
- Pierdere în greutate inexplicabilă.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Care este cel mai bun plan de acțiune pentru mine?
- Am nevoie de o biopsie?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Nodulii pulmonari sunt destul de frecventi si, de obicei, nu sunt un motiv de ingrijorare. Totuși, poate fi alarmant să afli că ai un loc în plămâni. Din fericire, majoritatea nodulilor pulmonari nu sunt un semn de cancer pulmonar. O afecțiune necanceroasă determină creșterea anormală. Majoritatea nodulilor pulmonari benigni nu au nevoie de tratament. Dacă un nodul este canceros, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta pașii următori.
Discussion about this post