Prezentare generală
Ce este un schwannoma?
Un schwannom este o tumoare care se dezvoltă din celulele Schwann din sistemul nervos periferic sau nervii cranieni. Celulele Schwann ajută la conducerea impulsurilor nervoase. Acest tip de tumoare este de obicei benign. Schwannoamele sunt uneori numite neurilemoame, neurolemoame sau neuroame. Dacă un schwannom este malign (cancer), acesta poate fi denumit sarcom de țesut moale.
Unde se găsesc de obicei schwannoamele?
Schwannoamele pot fi găsite în teaca care acoperă nervii. Se găsesc în sistemul nervos periferic, nervii cranieni sau rădăcina unui nerv și nu în creier sau măduva spinării.
O zonă comună pentru schwannoame este nervul care leagă creierul de urechea internă. Acest tip se numește schwannom vestibular sau neurom acustic.
Schwannoamele canceroase afectează cel mai frecvent nervul sciatic al piciorului, nervii plexului brahial din braț și grupul de nervi din partea inferioară a spatelui numit plexul sacral.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele schwannoamelor?
Simptomele apar de obicei atunci când au crescut până la punctul în care pun presiune asupra nervilor din apropierea lor. Simptomele vor varia și sunt legate de localizarea tumorii. Simptomele pot include:
- Un nod vizibil
- Amorţeală
- Slabiciune musculara
- Senzație de ace și ace
- Dureri nocturne de spate sau gât
- Dureri care sunt dureroase, arzătoare sau ascuțite
Schwannoamele din apropierea urechii pot afecta auzul, echilibrul sau pot provoca senzații de țiuit (tinitus).
Tumorile de la nivelul nervului facial pot afecta deglutiția, mișcarea ochilor și senzațiile gustative sau pot provoca paralizie facială.
În unele cazuri, schwannoamele nu provoacă simptome.
Care sunt cauzele schwannoamelor?
Cauza schwannoamelor nu este cunoscută în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea ele apar spontan. Tulburările genetice precum complexul Carney, neurofibromatoza 2 (NF2) și schwannomatoza pot provoca schwannoame.
Cine este expus riscului de a dezvolta schwannoame?
Schwannoamele pot apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, diagnosticele atinge vârful între vârstele de 20-50 de ani. Nu există nicio diferență între sexe în ceea ce privește incidența schwannoamelor. Cu toate acestea, femeile sunt puțin mai susceptibile de a dezvolta un schwannom din cauza NF2.
Nu există nicio diferență în incidență pe baza originilor etnice sau rasiale. Un părinte cu o tulburare genetică care cauzează schwannoame poate transmite tulburarea copiilor lor.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate schwannoamele?
Diagnosticarea schwannoamelor poate fi dificilă, deoarece cresc încet. Simptomele sunt adesea ușoare și sunt similare cu alte afecțiuni.
Ce teste sunt utilizate în diagnosticarea schwannoamelor?
Testele utilizate pentru a diagnostica schwannoamele includ:
- raze X
- Scanări imagistice prin rezonanță magnetică (RMN).
- Tomografie computerizată (CT).
- Ultrasunete
Alte teste pot fi efectuate în funcție de locație, cum ar fi teste de echilibru și auz pentru schwannoamele care afectează urechea internă. O biopsie poate fi finalizată pentru a pune un diagnostic definitiv.
Management și tratament
Cum sunt gestionate și tratate schwannoamele?
Chirurgia este de obicei efectuată pentru a elimina schwannoamele din sistemul nervos periferic, deși radiochirurgia este folosită în mod obișnuit pentru schwannoamele la nivelul capului. Deoarece acestea se găsesc în teaca care înconjoară nervul, procedura poate fi finalizată adesea fără nicio afectare a nervului, cu excepția schwannoamelor vestibulare, în care auzul se pierde frecvent după intervenție chirurgicală. Schwannoamele benigne mai mici pot fi doar monitorizate. Alte tratamente, cum ar fi radiațiile, pot fi utilizate în unele cazuri. Schwannoamele maligne pot fi tratate și cu medicamente imunoterapice și chimioterapie. Dacă un schwannom se dezvoltă pe un nerv mai mic, este posibil să nu fie posibilă separarea tumorii de nerv. Dacă un schwannom nu este îndepărtat complet, se poate observa o recidivă cu creștere lentă.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul pentru cineva cu schwannom?
Prognosticul poate varia în funcție de tipul și localizarea schwannomului, precum și de dacă tumora este sau nu canceroasă. Dacă slăbiciunea musculară apare într-o zonă afectată de un schwannom, mușchiul afectat s-ar putea să nu-și recapete puterea completă după ce tumora este îndepărtată. Pierderea auzului din cauza unui schwannom vestibular sau a tratamentului acestuia este de obicei permanentă. Schwannoamele mari au o rată scăzută de recurență. Poate fi necesară monitorizarea pe termen lung și îngrijirea de urmărire.
Discussion about this post