Astrocitoame: cauze, simptome, teste și tratament

Astrocitele în formă de stea sunt celule gliale (tipul de celule care asigură țesuturile de susținere ale creierului). Astrocitoamele sunt tumori care cresc din aceste celule și care se găsesc în sistemul nervos central.

Prezentare generală

Ce este un astrocitom?

Astrocitoamele sunt tumori găsite în sistemul nervos central (SNC) care cresc din celulele astrocitelor în formă de stea. Astrocitele sunt celule gliale (tipul de celule care furnizează țesut de susținere în creier).

Unele tipuri de astrocitoame au zone mici de infiltrare, în timp ce altele sunt mai răspândite. Există mai multe tipuri de astrocitoame, printre care:

Pilocitic: Acestea tind să nu se răspândească și sunt considerate a fi necanceroase.
Difuz: Acestea cresc încet.
Anaplazic: Acestea sunt rare, dar necesită un tratament agresiv.
Glioblastom: Acest tip crește agresiv și este cea mai frecventă tumoare cerebrală primară canceroasă.
Astrocitom cu celule gigantice subependimale: Acest tip este legat de scleroza tuberoasă, o afecțiune genetică.

Unde se găsesc cel mai des astrocitoamele?

Cele mai multe dintre aceste tumori se găsesc pe curba exterioară a creierului. Adesea, se găsesc în partea superioară a creierului. Uneori, ele se pot dezvolta la baza creierului. Astrocitoamele găsite în trunchiul cerebral sau măduva spinării apar mai rar.

Cine este expus riscului de a dezvolta astrocitoame?

Rata medie anuală de incidență ajustată în funcție de vârstă pentru tumorile țesutului neuroepitelial (care include astrocitoamele) este de 6,6 la 100.000, conform cifrelor din Registrul central al tumorilor cerebrale din Statele Unite în 2016.

Cele mai multe cazuri de astrocitoame pilocitare sunt diagnosticate până la vârsta de 20 de ani. Aproximativ 1.200 de persoane sub 19 ani din Statele Unite vor avea un diagnostic de astrocitom. Grupa de vârstă 20-45 de ani reprezintă aproximativ 60% din toate diagnosticele de astrocitom de grad scăzut. O componentă genetică a fost găsită în unele cazuri. Bărbații au doar puțin mai multe șanse de a dezvolta astrocitoame decât femelele.

Glioblastoamele sunt adesea găsite atunci când oamenii au între 50 și 60 de ani. Numărul de diagnostice din SUA este estimat la 10.000 de cazuri pe an.

Simptome și cauze

Care sunt cauzele astrocitoamelor?

Nu știm cauza exactă a majorității astrocitoamelor. Iradierea terapeutică poate duce la dezvoltarea astrocitoamelor. Alte expuneri de mediu, deși suspectate, nu s-au dovedit a provoca astrocitoame. Unele studii au arătat dovezi ale unei componente genetice în unele cazuri.

Care sunt simptomele astrocitoamelor?

Simptomele sunt legate de dimensiunea și localizarea astrocitomului. Simptomele comune includ:

Dureri de cap
Greață și vărsături
Pierderea memoriei
Convulsii
Modificări ale stării mentale
Oboseală
Probleme vizuale
Alte tulburări cognitive și motorii

Creșterea presiunii intracraniene poate duce la reflexe anormale sau slăbiciune pe o parte a corpului.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate astrocitoamele?

Diagnosticarea astrocitoamelor poate fi dificilă din cauza simptomelor similare cu alte tulburări neurologice. Unele laboratoare pot fi efectuate, cum ar fi hemoleucograma completă, profilul metabolic de bază și timpii de coagulare a sângelui, dar sunt adesea normale. Testele radiologice sunt folosite pentru a diagnostica astrocitoamele.

Ce teste sunt utilizate în diagnosticarea astrocitoamelor?

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este studiul standard. Tomografia computerizată (scanari CT) poate fi utilizată dacă un pacient nu poate avea un RMN. Alte teste includ:

Angiografie
Tomografie cu emisie de pozitroni (scanari PET)
Electroencefalografie (EEG)
Electrocardiograme (ECG)
Raze X toracice
Studiile lichidului cefalorahidian

Se poate face o biopsie pentru a stabili un diagnostic definitiv.

Management și tratament

Cum sunt gestionate și tratate astrocitoamele?

Deciziile privind tratamentul astrocitoamelor pot fi luate cu contribuții din partea specialiștilor, inclusiv neurologi, neurochirurgi, oncologi radiații și oncologi medicali. Tratamentele includ chirurgie, radioterapie, chimioterapie și câmpuri electrice terapeutice.

Tratamentele chirurgicale includ biopsii, ablație cu laser și rezecții tumorale. Drenurile pot fi instalate pentru a scădea presiunea intracraniană. Radiațiile și/sau chimioterapiile sunt adesea prescrise pentru tumorile cu risc ridicat. Câmpurile electrice care tratează tumorile pot fi, de asemenea, benefice în unele cazuri.

Medicul dumneavoastră poate crede că cea mai bună strategie de tratament este ca pacienții să participe la studiile clinice, atunci când sunt disponibile. Stadializarea astrocitoamelor nu se face de obicei, deoarece este rar ca acestea să crească în afara creierului. O persoană care este tratată pentru astrocitom poate avea nevoie și de kinetoterapie și/sau terapie ocupațională.

Există restricții pentru cineva cu astrocitom?

Restricțiile se vor baza pe localizarea astrocitomului și amploarea simptomelor. De exemplu, dacă astrocitoamele provoacă convulsii, conducerea poate fi interzisă. Cu toate acestea, nu sunt necesare alte restricții generale de activitate.

Ce îngrijire suplimentară poate fi necesară?

Pot fi necesare întâlniri de urmărire cu neurologi, medici oncologi, radio-oncologi și neurochirurgi. Iradierea și chimioterapia pot continua, iar testele de urmărire, cum ar fi RMN-uri suplimentare, sunt adesea necesare.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul pentru cineva cu astrocitom?

Prognosticul poate varia în funcție de tipul și localizarea astrocitomului. De exemplu, pacienții cu glioblastom pot avea o rată de supraviețuire mai mică de un an, deși unii pacienți pot trăi cinci ani sau mai mult. Pacienții cu astrocitom pilocitar pot avea o rată de supraviețuire de aproximativ zece ani. Dacă se obține remisiunea, aceasta poate fi permanentă sau temporară.