Stadiile cancerului oral: simptome, tratament și perspective

Cancerul oral în stadiul 0 se mai numește carcinom in situ. În acest stadiu, cancerul nu s-a răspândit dincolo de epiteliu, stratul superior al celulelor. Nu a crescut în straturile mai profunde de țesut sau nu sa răspândit în ganglionii limfatici sau în altă parte.

Tumori bucale în acest stadiu poate nu provoca orice simptome. Cu toate acestea, un profesionist medical le poate detecta în timpul unui examen oral.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul oral în stadiul 0 implică striparea chirurgicală sau intervenția chirurgicală Mohs. Un medic îndepărtează straturile superioare ale mucoasei bucale unde se află celulele canceroase, împreună cu unele țesuturi din jurul celulelor canceroase.

Dacă carcinomul oral in situ continuă să revină după operație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapie.

Cancerul oral în stadiul 1 este o tumoare 2 centimetri (cm) sau mai puțin în dimensiune. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici și nu a metastazat.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru etapa 1 depind de localizarea cancerului dar de obicei începe cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Dacă operația nu este o opțiune din cauza altor probleme de sănătate, radiațiile sunt la fel de eficient.

După intervenție chirurgicală, un medic ar putea recomanda radiații sau chimioradiere pentru a împiedica revenirea cancerului.

Cancerul oral în stadiul 2 este o tumoare 2–4 cm in marime. Ca și în stadiile anterioare, cancerul oral în stadiul 2 nu sa răspândit la ganglionii limfatici sau la structurile îndepărtate.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul oral în stadiul 2 este similar cu stadiul 1. Un medic ar putea recomanda mai întâi o intervenție chirurgicală sau radiații dacă nu puteți avea o intervenție chirurgicală. Radiația postoperatorie sau chimioradierea ar putea fi o opțiune pentru a preveni reapariția cancerului.

Pe lângă îndepărtarea tumorii, un medic ar putea recomanda îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere.

Medicii consideră cancerul oral în stadiul 3 ca fiind o tumoare mai mare decât 4 cm care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau o tumoare de orice dimensiune care s-a extins la un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora. Încă nu s-a răspândit în locuri îndepărtate ale corpului.

Tratament

Tratamentul cancerului oral în stadiul 3 de obicei implică intervenții chirurgicale, radiații sau ambele. De obicei, un medic va îndepărta chirurgical tumora și ganglionii limfatici. În urma intervenției chirurgicale, este posibil să aveți radiații sau chimioradiere.

În această etapă, un medic poate recomanda un studiu clinic de chimioterapie sau radioterapie hipofracționată, care este un curs mai scurt de radioterapie.

Experții mai departe divide cancer oral în stadiu avansat în stadiile 4A, 4B și 4C.

Etapa 4A

Cancerul oral în stadiul 4A este atunci când tumora primară are orice dimensiune și crește în structurile din apropiere, cum ar fi osul maxilarului, pielea feței sau sinusul maxilar. Nu s-a răspândit încă la locuri îndepărtate, dar s-ar putea să se fi răspândit la ganglionii limfatici – de obicei pe aceeași parte cu tumora.

Etapa 4B

Cancerul oral în stadiul 4B este atunci când tumora are orice dimensiune și este posibil să fi crescut în structurile înconjurătoare. Nu a metastazat în locuri îndepărtate din corp, dar s-a răspândit de obicei la unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți.

În unele cazuri, este posibil ca cancerul să nu se fi răspândit la ganglionii limfatici, dar să fi crescut în structurile din apropiere, cum ar fi baza craniului sau în jurul arterei carotide. Medicii consideră că acesta este un stadiu foarte avansat.

Etapa 4C

Cancerul oral în stadiul 4C este atunci când tumora primară, indiferent de dimensiune, s-a răspândit în locuri îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii. Chiar dacă ganglionii limfatici nu sunt implicați, medicii consideră că orice metastază la un loc îndepărtat este stadiul 4C.

Tratament

Tratamentul cancerului oral în stadiul 4 poate implica o intervenție chirurgicală urmată de radiații sau chimioradiere.

Alte opțiuni de tratament în această etapă include:

• chimioterapie
• imunoterapie
• terapie țintită cum ar fi cetuximab (Erbitux)

Dacă nu există opțiuni curative, un medic poate recomanda radiațiile ca tratament paliativ.

Cât de repede progresează cancerul oral variază de la persoană la persoană. Poate depinde de:

• tip de cancer
• localizarea cancerului
• istoricul dumneavoastră de sănătate
• fie că fumezi

Cel mai cancerele cavității bucale sunt carcinoame bucale cu celule scuamoase (OSCC), care pot fi destul de agresive. Într-un studiu din 2017, timpul mediu pentru care OSCC metastazeze după tratarea tumorii primare a fost 12 lunicu timpi variind de la 3 la 49 de luni.

Ratele de supraviețuire pentru cancerul oral variază în funcție de stadiul diagnosticului, în special de cât de mult s-a răspândit cancerul. In conformitate cu Societatea Americană de CancerRatele de supraviețuire la 5 ani pentru diferite tipuri de cancer oral sunt următoarele:

Rata de supraviețuire relativă la 5 ani este procentul persoanelor cu cancer oral care sunt încă în viață la 5 ani de la diagnosticare, comparativ cu persoanele fără cancer oral.

Medicii detectează 26,9% a cancerelor bucale în stadiu localizat. Cancerul a metastazat deja în aproximativ 15% dintre diagnosticele de cancer oral.

Medicii folosesc diferite teste pentru a stadializa cancerul oral și a determina amploarea răspândirii acestuia. Opțiunile includ:

• Panendoscopie: Această tehnică folosește o lunetă care trece prin gură sau nas pentru a căuta tumori bucale și pentru a evalua dimensiunea și răspândirea acestora.
• Biopsie prin aspirație cu ac fin: O biopsie îndepărtează celulele dintr-un nodul sau dintr-o tumoare pentru a fi supuse testării.
• Imagistica: Mai multe tehnici imagistice pot ajuta un medic să vadă dimensiunea și localizarea cancerului în corpul tău. Tehnicile includ:
  • Raze x la piept
  • tomografie computerizată (CT sau CAT)
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • tomografie cu emisie de pozitroni
  • scanarea osului
  • ecografie

  • randunica de bariu cu raze X

Medicii determină stadiul cancerului oral luând în considerare dimensiunea acestuia și cât de departe s-a răspândit. Simptomele pot să nu fie imediat evidente, dar cancerul oral poate progresa rapid, astfel încât diagnosticul și tratamentul în timp util sunt esențiale.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este de obicei tratamentul primar în stadiile incipiente. În etapele ulterioare, medicii pot recomanda, de asemenea, radiații, chimioterapie, imunoterapie sau terapie țintită.